Ursachen von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung - COPD?
1. Bei 9 von 10 COPD-Patienten wird eine Bronchialobstruktion durch Rauchen von Zigaretten verursacht. Das Ergebnis ist eine chronische Bronchitis, die eine Bronchokonstriktion verursacht.
2. Andere Ursachen für chronische Mukositis und Bronchokonstriktion sind: Staub (Kohlestaub, Zementstaub, Mehl in Mühlen usw.); giftige Gase in der Arbeitsumgebung (Smog aus Autoabgasen, Ozon, Schwefeloxid usw.).
3. Die Ursache der Krankheit ist auch häufig wiederkehrende und selten behandelte Atemwegsinfektionen - insbesondere chronische Bronchitis von Kindheit an.
Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs
Im Zuge der fortgeschrittenen Lungenerkrankung obduracyjnej akute Exazerbationen auftreten, verursacht zum Beispiel. Virale Infektionen (Erkältungen, Grippe, Bronchitis) und Atem bakterielle Infektionen (Halsschmerzen, Angina, Lungenentzündung). Symptome von Exazerbationen sind eine Verschlechterung der Dyspnoe und eine erhöhte Menge an expektorierter Sekretion, die eitrig sein kann. Bei Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion aufgrund eines Emphysems während einer plötzlichen Exazerbation kann ein Atemversagen auftreten. Manchmal ahmen die Symptome dieser Krankheit Asthma nach und können damit von den Kranken verwechselt werden.
Risikofaktoren für COPD
Trotz der statistisch ursächlichen Dominanz des Tabakrauchs ist bei den meisten Zwangs- rauchern keine größere Krankheitsentwicklung der Faktor Nummer 1 bei der Entstehung von Krankheiten. Aus unbekannten Gründen entwickeln nur 1 oder 2 von 10 Rauchern COPD. Aus diesem Grund bleibt die Liste der Risikofaktoren von großem Interesse. Neben den oben genannten wiederkehrenden Infektionen der Atemwege (und Bronchitis) sowie die Luftverschmutzung sind: genetische Faktoren (einschließlich Mangel an Alpha-1-Antitrypsin), Alter, Geschlecht, bronchiale Hyperreagibilität, sozialen und Lebensbedingungen, niedriges Geburtsgewicht, schwere Infektionen der Atemwege in der Kindheit bestanden.
Der Mechanismus der Bronchokonstriktion
Inhalativen Zigarettenrauch, giftige Gase oder Staub - reizen die Bronchien, was zu einer Entzündung der Wände und die erhöhten Produktion von bronchialer Schleimabsonderung (Schleim). Viele Jahre giftig, reizend Mittel schädigen auch die Auskleidung des Bronchialsystems Zilien, die „Ruder“ Bewegung gereinigt Einatmen von Staub und Keimen. Dies führt zur Schleimsekretion, die die Atemwege verdickt und verengt. Chronische Bronchitis verursacht Überempfindlichkeit gegen äußere Reize und schwach reversiblen Bronchospasmus.
Abb. 1 Gesunde Bronchial- und krankhafte Gänge - verengt und nicht sehr offen
Längerer Ausfluss von Sekreten, chronische Bronchospasmen reduziert ihr Licht und Durchgängigkeit - verursacht Obstruktion. Dies behindert den Luftstrom durch die Bronchien und den Zufluss zu den Lungen. Woher kam der Name dieser Krankheit?
MESSEN DEINE KRANKHEIT
Precise Indikator für die Schwere der Erkrankung ist die Rate des Luftstrom aus der Lunge während der ersten Sekunde eines forcierte Exspiration, mit den Einheiten genannt FEV1.
Was ist der Spirometrie-Test?
Diese Variable wird während einer speziellen Messung der Ausatmungskraft gemessen - mit einem Spirometrie-Test. Das Spirometer misst automatisch sowohl die Menge als auch die Geschwindigkeit der Luft, die aus den Lungen geblasen wird. Die wichtigste Information, die aus der Spirometrie gewonnen wird, ist der Durchflusswert und das Volumen der Luft, die in der ersten Sekunde der forcierten Exspiration in kurzer FEV1 ausgeblasen wird. Der Grad der Verringerung des Luftvolumens in der ersten Sekunde einer erzwungenen Ausatmung (FEV1) geblasen wird, im Vergleich zu normalen gesunden Menschen bestimmt, um das Ausmaß der Verengung der Atemwege.
Entwicklung der Krankheit im Lichte pyrometrischer Messungen.
Der höchste FEV1-Wert wird von einer gesunden Person zwischen 25 und 30 Jahren erreicht. Gesunde Menschen atmen während dieser Zeit über 70% ihres gesamten Lungenvolumens (VC) aus.Später beginnt die Lunge zu altern, was sich in einem jährlichen FEV1-Verlust von 15-25 ml äußert. Trotz dieses Verlustes behalten die gesunden menschlichen Lungen bis zum späten Alter ausreichende Atmungsreserven. Bei einem Patienten mit COPD wird FEV1 um mehr als 40 ml pro Jahr reduziert. Dies führt dazu, dass der Patient zwischen 50 und 60 Jahren unwiederbringlich über 50% der Lungenatmungsreserven verliert. Ein ähnlicher Prozess, obwohl von unterschiedlicher Intensität, wird bei Menschen mit Asthma gemacht. Es wird mit den gleichen Geräten und FEV1-Messeinheiten identisch gemessen
Diagnose von Asthma - Atemtests
FEV1-Messung und schwerer Krankheitszustand
Eine Senkung des FEV1 unter 30% zwischen 60 und 70 Jahren ist eine unmittelbare Bedrohung für das Leben, die durch Komplikationen - Atem- und Herzversagen - verursacht wird.
ed. Edward Ozga-Michalski, MA
Referenzen:
1. Das Verfahren in chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung bei Erwachsenen in der Primärversorgung ispecjalistycznej zdrowotnej- Strom (2004) britische Empfehlungen; ed. prof. Dr. hab. med Ewa Niżankowska-Mogilnicka Abteilung für Pneumologie II Abteilung für Innere CM UJ. Praktische Medizin 2004/04 (bezogen auf der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung nationale klinische Leitlinie zur Behandlung der chronischen obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen in Primär- und Sekundärversorgung National Collaborating Center for Chronic Bedingungen Thorax 2004; 59 (Suppl I): 1-232 -.
2. Weltweite Strategie für die Diagnose, Behandlung und Prävention von chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung; Dr. med.Małgorzata Kołaczkowska Abteilung für Pneumologie in Posen (Direktor: Dr. Med Witold Młynarczyk, Prof. AM..); Entwickelt auf der Grundlage der Berichte des National Heart, Lung und Blood Institute und der WHO als Teil der Globalen Initiative für chronisch obstruktive Lungenkrankheit - Gold, Therapie Nr. 5 (137), Mai 2003
3. obstruktive Lungenerkrankung; Interview mit Dr. hab. n. med. Dorota Górecka vom Institut für Tuberkulose und Lungenkrankheiten in Warschau; Mirosława Błażejowska und Agnieszka Siejca; Medycyna Rodzinna, Ausgabe 22 (1/2003)
4. Die Rolle der Infektion bei der Pathogenese der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) Medycyna Rodzinna - Ausgabe 14 (3-4 / 2001)
5. Klinische Bedeutung von Infektionen bei Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung Medycyna Praktyczna 2000/10; Sie übersetzte die Medizin. med. Magdalena Celińska, sie konsultierte dr hab. med. Dorota Górecka.
6. Ort der Cholinolytika bei der Behandlung von Atemwegsobstruktion; Dr med. Krzysztof Karwat Lehrstuhl und Klinik für Innere Krankheiten, Pneumologie und Allergologie der Medizinischen Universität in Warschau; : Therapie Nr. 2 (133), FEBRUAR 2003
7. Neue Behandlungsmöglichkeiten für entzündliche und obstruktive Atemwegserkrankungen - Verabreichung von Medikamenten bei Vernebelung; Lek. Maciej Kupczyk, prof. Dr. hab. Med. Piotr Kuna Klinika Pneumonologii i Alergologii AM in Łódź; Therapie NR 4, Bd. 1 (119), APRIL 2002
8. Enzyklopädien und medizinische Websites
