Datenbank der Krankheiten - Krebserkrankungen

Akute myeloische Leukämie (aus der lat. Myelosis leukaemica acuta - daher myeloischer Name) - ist eine Gruppe von Erkrankungen, die durch die schnelle Vermehrung von Krebs-degenerierten Vorläufern von Blutzellen verursacht wird.


Was ist diese Krankheit?

Degenerative Veränderungen beginnen bei den Zellen, in denen sich das genetische Programm, das Stoffwechsel, Entwicklung und Teilung steuert, verändert hat - kurz: die Zellvermehrung.



Wer greift an?akute myeloische Leukämie?

Diese Form der Leukämie betrifft hauptsächlich Erwachsene (und eher ältere Menschen). In 80% der Fälle betrifft die akute myeloische Leukämie Erwachsene. Die restlichen 20% der Fälle der Krankheit treten bei Kindern auf.


Welche Arten von myeloischer Leukämie unterscheiden wir?

M0 - akute myeloische Leukämie, bei Zellen mit sehr geringem Differenzierungsgrad, unbeschreibliche Methoden verfügbar
M1 - akute myeloblastische Leukämie, ohne Reifung
M2 - akute myeloblastische Leukämie, mit Reifung
M3 - akute promyelozytische Leukämie
M4 - akute myelomonozytische Leukämie
M5a - akute Monozytenleukämie, schlecht differenziert
M5b - akute Monozytenleukämie, gut differenziert
M6 - Erythroleukämie M6 - akute Megakaryozytenleukämie
Akute Leukämien haben ähnliche klinische Symptome, obwohl eine völlig andere Prognose.


Anfangssymptome der akuten myeloischen Leukämie /1/

Der Ausbruch der Krankheit kann plötzlich und turbulent sein - das ist bei akuter myeloischer Leukämie bei Kindern und Jugendlichen in der Regel der Fall. Bei Kindern zu Beginn der Krankheit gibt es Infektionen und häufige Ausbrüche von Influenza. Bei älteren Menschen kann der Ausbruch der Krankheit unter der Maske unspezifischer Symptome kleinköpfig und länger verborgen sein.


Typische Symptome der akuten myeloischen Leukämie sind:

♦ Symptome der Anämie (Blässe, Kurzatmigkeit, Schwäche)
♦ entzündliche Veränderungen in Mund und Rachen,
♦ Fieber, schlechte Laune, Kopfschmerzen.
♦ Anfälligkeit für Viren-, Bakterien- und Pilzinfektionen durch zu wenig normale weiße Blutkörperchen, die vor Keimen schützen.
♦ Alle oben genannten Symptome können zusammen oder getrennt auftreten.
 

Die Entwicklung der Krankheit

♦ die Anämie vertieft sich als Folge der zunehmenden Schwäche,
♦ blasse Haut und Schleimhäute,
♦ Herzklopfen.
♦ Es gibt Anzeichen von Blutungen - wenn sie nicht früher auftreten.
♦ das sind Blutungen aus der Nase, Zahnfleisch,
♦ Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Urogenitaltrakt (Hämaturie).


Ein Bild von Blut unter einem Mikroskop

Blutanalysen zeigen Anämie, Thrombozytopenie und Granulozytopenie. Der Indikator der Krankheit ist eine sehr große Anzahl von Leukozyten im peripheren Blut - bis zu 800.000. in mm3 (überwiegend junge und reife Formen überwiegen). Es ist jedoch nicht immer der Fall, dass die erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen auftritt, abhängig von der Phase der Krankheit kann sogar reduziert werden. Die Grundlage für die Diagnose von Leukämie ist der Nachweis von unreifen, abnormen Blutzellen und im Knochenmark.


Fig. Mikroskopowy Bild des Marks eines Patienten, der an akuter monoblastischer Leukämie leidet.  
Die meisten sichtbaren Zellen sind Monoblasten.

       
 

Knochenmarkuntersuchung

Zur Untersuchung von Leukozyten im Knochenmark, dem sog Einstich. Wenn abnormale Leukozyten nachgewiesen werden, werden weitere zytochemische und immunologische Tests durchgeführt, die eine genaue Bestimmung der Art der Leukämie ermöglichen.



Infolge der Infiltration durch die Leukämiezellen von Organen erscheint:

♦ geschwollene Lymphknoten,
♦ Vergrößerung der Milz,
♦ neurologische Symptome (bei der Infiltration des Nervensystems),
♦ Knochenschmerzen,
♦ Änderungen auf der Haut.


Im Endstadium der Krankheit

♦ Leukämiezellen infiltrieren innere Organe und Lymphknoten.
♦ Leber und Milz sind in der Regel erhöht,
♦ Körpergewicht sinkt.
♦ Die Zellen übernehmen die Kontrolle über das gesamte Knochenmark und wachsen daraus, z. B. in der Leber oder Milz.


Das Fehlen eines effektiven Todes führt zum Tod

Die unmittelbare Ursache des Todes ist nicht resistent gegen systemische Infektionen (Sepsis), Blutungen, zum Beispiel. Um das periphere Nervensystem (ZNS) Versagen der lebenswichtigen Organe


Fig. Mikroskopowy Bild des Marks eines Patienten, der an akuter monoblastischer Leukämie leidet.  
Die meisten sichtbaren Zellen sind Monoblasten.

       

Behandlung von akuter Leukämie

Die Behandlung der akuten Leukämie besteht hauptsächlich aus Chemotherapie, deren primäres Ziel es ist, eine Rückbildung der Krankheit (Remission) zu erreichen. Die Behandlung besteht in der Regel aus Daunorubicin und Cytarabin Wort beinhaltet Blutbild und Knochen zu normalen physiologischen bringen und mindestens tausend mal Verringerung der Anzahl von Tumorzellen. Anschließend wird die Erhaltungsbehandlung für die Remission angewendet.




Die Behandlung ist lang und schwierig.

Die Behandlung wird mit Medikamenten Nebenwirkungen belastet (Übelkeit, toxische Wirkungen auf das Knochenmark, Herz, Lunge, Nieren und anderen Organen, Haarausfall, Reproduktionstoxizität). Bei Kindern, die an dieser Krankheit leiden, ermöglicht die Chemotherapie jedoch etwa 80% der Heilmittel.


Radikale Transplantation ist eine radikale Behandlung.

Wir unterscheiden zwei Haupttypen dieser Methode: Transplantation von einer anderen Person (allogen) und Transplantation von eigenem Knochenmark (autolog). Allogene Transplantation wird bei Patienten unter 45 Jahren angewendet und bleiben in der Phase der Rückbildung der Krankheit (Remission). Der Knochenmarkspender muss mit dem Empfänger antigen kompatibel sein. Deshalb ist es normalerweise jemand mit Geschwistern.