Akute Leukämie ist eine Gruppe von neoplastischen Erkrankungen, die aus dem Knochenmark stammen, mit hoher Malignität und schneller Progression.
Wir unterscheiden zwei grundlegende Gruppen
- akute lymphatische Leukämie
- Akute myeloische Leukämie (myeloblastisch), abhängig von den Zelltypen, aus denen sie stammen.
SYMPTOME VON GETREIDE BROWN
Die Inzidenz akuter Leukämie hängt vom Alter ab
Die wichtigsten Arten von Leukämie
Kinder
Erwachsene
Lymphatisch (lymphoblastisch)
80%
20%
Zervikal (myeloblastisch)
20%
80%
Was sind die ersten Symptome einer akuten Leukämie?
Der Beginn der Krankheit ist in der Regel plötzlich, die Symptome dauern in der Regel weniger als 1 Monat. Die Patienten klagen über Schwäche, Gewichtsverlust, schwitzt, Fieber und minderwertiges Fieber, die häufig erfolglos mit Antibiotika durch Hausärzte behandelt. Es kann auch Beschwerden im Zusammenhang mit Knochenmarksversagen geben.
Krankheitsmechanismus
Sich schnell vermehrende Krebszellen breiten sich in den Markhöhlen aus und lassen keinen Platz für normale Zellen. Beobachtet wird, wenn der Mangel an Blut, zB in Form von signifikanten anemizacji (zu wenig rote Blutkörperchen), geringe Anzahl von Blutplättchen -., Die sich in leicht blaue Flecken manifestieren kann, Blutungen aus der Nase, aus dem Genitaltrakt, die Haut, vor allem die Füße kleine rote Punkte erscheinen. Im Gegensatz zu chronischen lymphatischen Leukämien oder Lymphomen kommt es bei akuten Leukämien selten zu einer Vergrößerung der Lymphknoten oder der Milz und der Leber.
DIAGNOSE VON BACCHARMA
Wie erkennen wir akute Leukämie?
In diesem Fall werden ziemlich oft nach dem Kontrollblutbild schwerwiegende Störungen festgestellt, dass der Allgemeinarzt den Patienten in eine spezialisierte Einrichtung überführt. In der Anzahl der Blutzellen gibt es eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen, die manchmal mehrere hunderttausend in 1 & mgr; l Blut erreichen (Norm - bis zu 10.000 / & mgr; l).
Ein Bild von Blut bei einem Patienten mit Leukämie unter einem Mikroskop
Im Abstrich oder Bild von Leukozyten finden sich abnormale Zellen, die normalerweise nicht im Blut vorhanden sind. Es ist dann notwendig, das Knochenmark für weitere Tests zu nehmen.
Knochenmarkuntersuchung
Der Eingriff dauert einige Minuten und wird unter Narkose durchgeführt. Beim Betrachten eines Knochenmarkabstriches unter dem Mikroskop ist das Knochenmark meist vollständig von Tumorzellen (Lymphoblasten oder Myeloblasten) besetzt. Wie in Lymphomen und hier untersuchen wir eine Reihe von Eigenschaften von Leukämiezellen. Wir bestimmen die Aktivität verschiedenen Enzyme in den Zellen, die wir die Oberflächenantigene zu bewerten (das heißt, schwebende Substanzen auf der Oberfläche der Zellen), und die Zellen wurden zytogenetisch erkunden, oder überprüfen Sie, ob die Chromosomen in den Zellen korrekt sind oder eine Störung im Verlauf der malignen Transformation haben. Alle diese Tests werden vom Arzt benötigt, um die Prognose des Krankheitsverlaufs zu bestimmen und natürlich die effektivste Behandlung zu wählen.
CHEMOTHERAPIE DER BRAUNSÄURE
Was ist die Behandlung von akuter Leukämie?
Vor allem sollte es in spezialisierten Zentren von Ärzten mit langjähriger Erfahrung betrieben werden. Die Behandlung umfasst mehrere starke Kurse der Chemotherapie verabreicht wird, die in der Regel eine deutliche Abnahme der Zahl der roten Blutkörperchen verursacht, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, die wiederum intensiv unterstützende Therapie erfordert.
Eine sanitäre Isolierung des Patienten ist erforderlich
Es ist wichtig zu sanitären Quarantäne krank von anderen infektiösen Patienten (vorzugsweise in Einzel) und erhöhten bakteriologisches Regime (häufiges und gründliches Waschen des ganzen Körpers, Zähne, pasteurisiert Ernährung, das Verbot des Verzehrs von frischem Obst und Gemüse, etc.).
Therapeutische Behandlungen während der Chemotherapie
Aufgrund der intensiven unterstützenden Behandlung werden Katheter oft in die große Vena subclavia mit mehreren kleinen Tubuli eingeführt. Dies ermöglicht die gleichzeitige Verabreichung mehrerer Medikamente und die Blutentnahme zum Testen. Auf diese Weise werden wiederholte Punktionen der Venen vermieden.
Chemotherapie für akute Leukämien wird inszeniert.
Chemotherapie beruht auf dem Prinzip basiert, dass zwei Populationen von Zellen im Knochenmark - die richtige Explosion und empfindlicher gegenüber zytotoxischen Medikamenten ist die Bevölkerung von Krebs und die Zerstörung des Tumors Klon Wiederaufbau des Knochenmarks korrekt ist.
Wir geben die maximal tolerierbaren Dosen von Zytostatika, um Krebszellen zu zerstören.
Wir wissen jedoch, dass es in den Restknochenmarkzellen bleiben, und daher ist eine weitere Behandlung ist die Chemotherapie ihre Zahl auf die kleinstmögliche zu reduzieren und vorzugsweise loszuwerden sie ganz. Die erste Stufe der Chemotherapie ist die sogenannte Induktionsbehandlung, die zweite Konsolidierungsbehandlung und die dritte Erhaltungsbehandlung. Die ersten beiden Phasen sind mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden.
VERSANDÜBERGANG IN BIAŁKAKA
In welchen Fällen wird Knochenmark transplantiert?
Dr. med. Wiesław S. Nowak
Einige Patienten nach vorheriger Qualifikation können mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden. Dies gilt insbesondere für akute Leukämien, aber auch in einigen Fällen von Lymphomen und anderen Krebsarten. Dennoch müssen Patienten bei akuten Leukämien mindestens ein Stadium der Induktions- und Konsolidierungsbehandlung durchlaufen, dann sind die Ergebnisse einer solchen Therapie die besten.
Es gibt zwei Methoden der Knochenmarktransplantation.
Die erste besteht Knochenmark aus dem Beckenkamm zu sammeln (oder Zellen aus peripherem Blut stammen, der Rekonstruktion aller erforderlichen Markzellen führen kann) von gesunden und kompatibelen Spendern (dh. Die Transplantation von allogenen), und ein zweites Verfahren, in der Mark entnommen wird, oder Stammzellen eines kranken Menschen (autologe Transplantation).
Das Knochenmark, das von einem kranken Patienten gesammelt wurde, kann "behandelt" werden, d. H. Kranke Zellen aufgenommen werden, oder nur gesunde Zellen können ausgewählt werden.
Knochenmarksverfahren und ihre Grenzen
Nur jede vierte Person hat einen kompatiblen Spender, so dass die Transplantation der eigenen Zellen des Patienten häufiger durchgeführt wird. Es könnte scheinen, dass die Transplantation von Zellen von einem gesunden Spender die beste ist, d. H. Das Organ, das das Knochenmark ist, wird durch ein gesundes Organ ersetzt. Leider (ist jeder Mensch ist anders, höchstens kann dem anderen mehr oder weniger ähnlich sein), aufgrund unterschiedlichem Ausmaß der Gewebeunverträglichkeit tritt so. Transplantat-versus-Empfänger-Erkrankungen. Das heißt, obwohl gesunde Spenderzellen unser Leben retten, können sie unsere eigenen Zellen und Gewebe mit unterschiedlicher Stärke angreifen. Dies erfordert den Einsatz von Medikamenten, die diese Reaktion schwächen.
Banken von Knochenmarkspendern und Erholungsprognose
Daher ist es äußerst wichtig, Register von nicht verwandten Knochenmarkspendern zu erstellen, die die beste Auswahl von Spendern für eine kranke Person ermöglichen. Die autologe Transplantation, das heißt von uns selbst, ist frei von diesen Unannehmlichkeiten, aber häufiger tritt ein Rezidiv auf, wie in fast 50% der Fälle. Dennoch können 50% der Patienten in ein normales Leben zurückkehren. In beiden Fällen muss der Patient für das zu ersetzende Mark eine intensive Chemotherapie erhalten, die alle Knochenmarkzellen zerstört. Zu diesem Zeitpunkt setzen sich Transplantationszellen, die intravenös verabreicht werden (sie können ihren richtigen Platz in den Markhöhlen finden) auf diesem leeren Raum ein.
