Pflanzenpollenallergene zur Desensibilisierung (spezifische Immuntherapie). Kausale Behandlung von allergischen Erkrankungen (IgE - abhängig), wie beispielsweise allergische Rhinitis (Rhinitis) allergische Konjunktivitis, allergisches Asthma bronchiales, usw., verursacht durch Allergene kann nicht aus der Umgebung des Patienten beseitigt werden.
Zutaten:
Set für die Grundbehandlung: Fläschchen A - 1000 TU / ml (therapeutische Einheiten / ml), Fläschchen B - 10.000 TU / ml Pflanzenpollen-Allergoide. Wartungskit: Fläschchen B - 10.000 TU / ml Pflanzenpollenallergene. Die Zusammensetzung der Zubereitung wird individuell in Abhängigkeit vom Spektrum der Patientensensibilisierung ausgewählt.
Aktion:
Standardisierte allergene Extrakte pflanzlichen Ursprungs. Nach subkutaner Verabreichung werden die aktiven Verbindungen, die durch Antigen-präsentierende Zellen in der Haut, dendritische Zellen und Makrophagen, und dann verarbeitet und präsentiert Lymphozyten B und T-Allergene in der Formulierung zu verringern, ihre Reaktivität mit den Antikörpern der IgE-Klasse wurde modifiziert enthalten absorbiert. Auf diese Weise wurde die Aktivierung von Mastzellen und Basophilen reduziert sowie die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, die für die Auslösung allergischer Reaktionen verantwortlich sind. Reaktivität mit T-Lymphozyten und Immunogenität von Allergoiden sind erhalten geblieben. Die Zubereitung ist ein an Aluminiumhydroxid adsorbierter allergener Extrakt, der die allmähliche Freisetzung von Wirkstoffen ermöglicht.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen einen der Hilfsstoffe. Unzureichend kontrolliertes oder leicht schweres bis schweres Asthma (GINA III / IV) - trotz adäquater FEV-Therapie1<70% des fälligen Wertes. Irreversible Veränderungen im Organ, in dem die allergische Reaktion auftritt (zB Emphysem, Bronchiektasen). Entzündliche / fieberbedingte Erkrankungen, schwere akute oder chronische Erkrankungen (einschließlich neoplastischer Erkrankungen). Klinisch wichtige Herzinsuffizienz / kardiovaskuläre Erkrankung - erhöhte kardiovaskuläre Erkrankung Risiko von Nebenwirkungen nach Adrenalin. Behandlung mit β-Blockern (lokal oder generalisiert). Multiple Sklerose. Erkrankungen des Immunsystems (z. B. Autoimmunkrankheiten, Immunkomplexerkrankungen, immunologische Defekte). Aktive Lungentuberkulose. Schwere psychiatrische Störungen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Verabreichung der Injektion darf der Patient keine schweren Krankheitssymptome, insbesondere keine asthmatischen Beschwerden haben. Besondere Vorsicht ist geboten bei: Behandlung mit Convertase-Hemmern, Behandlung von Patienten, die medizinischen Empfehlungen nicht ausreichend entsprechen, Schwangerschaft (aufgrund der Möglichkeit anaphylaktischer Reaktionen). Aufgrund der Tatsache, dass Adrenalin für die Behandlung von allergischen Nebenwirkungen empfohlen wird, ist es notwendig, Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin zu berücksichtigen. Am Tag der Injektion sollten Sie körperliche Anstrengung (wie Alkohol, Sauna, heiße Dusche, etc.) vermeiden. Wenn Sie antivirale oder antimikrobielle Impfstoffe benötigen, sollte ein wöchentliches Intervall zwischen der letzten Injektion des Allergenextrakts und dem Impfdatum eingehalten werden. Die Desensibilisierung wird 2 Wochen nach der Impfung mit der Hälfte der letzten verabreichten Dosis fortgesetzt, danach wird die Dosis alle 7 bis 14 Tage entsprechend dem Dosierungsplan erhöht. Wenn sich die Zusammensetzung ändert, sollte die Therapie von der niedrigsten Konzentration aus neu gestartet werden. Dies gilt auch für den Fall einer früheren Desensibilisierung mit einem anderen Präparat (auch oral oder sublingual). Kinder unter 5 Jahren sind in der Regel keine geeigneten Kandidaten für die Immuntherapie wegen der höheren Wahrscheinlichkeit von Kooperationsproblemen als bei Erwachsenen. Bei Kindern über 5 Jahren sind die Daten zur klinischen Wirksamkeit begrenzt und unzureichend, um dies zu bestätigen, während Sicherheitsdaten kein höheres Risiko anzeigen als bei Erwachsenen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es gibt nicht genügend Erfahrung mit der Verwendung des Präparats während der Schwangerschaft und Stillzeit. Daher wird eine Desensibilisierung während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Obwohl es wahrscheinlich kein Risiko für gestillte Säuglinge gibt, sollten die Risiken und Vorteile während der Stillzeit einzeln beurteilt werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Juckreiz, Rhinitis, Reaktionen an der Injektionsstelle (Schwellungen, Pruritus, Erythem, Schmerzen). Gelegentlich: Urtikaria, oder Bindehautödem, Husten, Atemnot, Niesen, Halsreizungen, Atemnot, Juckreiz Gummen, Juckreiz, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, periphere Ödeme, Schwellung, Granulom, Hypertrophie oder Bläschen an der Injektionsstelle. Das Folgende kann auftreten: Hypotonie, Tachykardie, Schwäche, Angst, anaphylaktischer Schock. Nach Beginn der Intoleranz während der Injektion sollte die Verabreichung des Allergens sofort gestoppt werden. In Einzelfällen kann es zu verzögerten Reaktionen an der Injektionsstelle kommen (sichtbares Symptom der Immunantwort). Gelegentlich können Nebenwirkungen einige Stunden nach der Injektion auftreten.
Dosierung:
Die Dosis muss individuell gewählt werden; Die empfohlenen Dosierungsschemata, die in der Zusammenfassung der Produkteigenschaften enthalten sind, sind nur indikativ. Die Dosierung muss dem individuellen Therapieverlauf angepasst sein. Der Grad der Empfindlichkeit des Patienten wird basierend auf dem Interview und dem Ergebnis der Testantwort bestimmt. Die Dosis kann nur erhöht werden, wenn die letzte Dosis gut vertragen wird. Andernfalls sollte die zuletzt verwendete Dosis beibehalten oder reduziert werden. Das folgende Schema kann als Verhaltensmodell verwendet werden: erhöhte lokale Reaktion - wiederhole die letzte gut verträgliche Dosis; leichte generalisierte Reaktion - gehen Sie im Dosierungsplan um 2-3 Dosen zurück; schwere, generalisierte Reaktion - Therapie mit der niedrigsten Dosis von konz. A. Die weitere Behandlung sollte streng an die Schwere der allergischen Nebenwirkungen angepasst werden. Bei einer weiteren Therapie können Zwischendosen mit den empfohlenen Intervallen zwischen den Injektionen in das Injektionsschema aufgenommen werden.Erstbehandlung. Bei saisonalen Allergenen beginnt die Behandlung vor der Saison, bis zu 7 Wochen vor der erwarteten Pollensaison. Die Injektionen sollten etwa 1 Woche vor Beginn der Bestäubung abgeschlossen sein. Es sollte berücksichtigt werden, dass Bestäubung bei früh blühenden Bäumen - wie Hasel oder Erle - bereits im Januar oder noch früher auftreten kann. Die anfängliche Behandlung sollte immer mit der niedrigsten Dosis der niedrigeren Konzentration (A) - 0,1 ml begonnen werden. Erhöhte Dosis (konz. Ein 0,2 ml, 0,4 ml, 0,8 ml, gefolgt von konz. B: 0,15 ml, 0,3 ml, 0,6 ml) sollte bei siebentägigen Abständen injiziert werden. die auf keinen Fall verkürzt werden darf, aber auf 14 Tage verlängert werden kann. Im Falle eines sehr frühen Beginn der Behandlung bereits in einem Zeitraum vor der natürlichen Bestäubung, 14 Tage nach der maximalen Dosis des Individuums zu erreichen kann die nächste Injektion durchzuführen. Gleichzeitig können Sie die Lücke zwischen den Injektionen schrittweise auf 4-8 Wochen ausdehnen und eine Woche vor dem erwarteten Beginn der Bestäubung abschließen. Wenn die anfängliche Behandlung für mehr als 2 Wochen unterbrochen wird. (Bis zu 4 Wochen). Nach der letzten Injektion aus Gründen der Sicherheit, die weiteren Behandlung die Hälfte der letzten Dosis. Wenn das Gerät ausgeschaltet länger als 4 Wochen., Die Behandlung sollte die Dosis bei dem niedrigsten Dosis Niveau A. verabreicht wird Die Erhöhung muss mit großer Vorsicht, insbesondere bei Patienten durchgeführt werden, die stark allergisch sind, mit der möglichen Einführung von Teildosen, die maximale individuelle Toleranz zu erreichen. Es entspricht der individuellen Maximaldosis, die nicht überschritten werden darf (Risiko allergischer Nebenwirkungen). Die maximale Dosis beträgt 0,6 ml konz. B, aber die individuelle maximale Dosis für einen bestimmten Patienten kann kleiner sein.Erhaltungsbehandlung. Es wird meistens im nächsten Jahr vor der Pollensaison mit einer neuen Konzentratverpackung durchgeführt. A und B. Im Fall der Behandlung ist auch eine Blüte kann in einer maximalen Dosis von ca.. 2-Wochen-Intervalle erreicht, von 5 bis 20% eingespritzt wird, wobei das Intervall zwischen den Injektionen kann allmählich bis zu 4-8 Wochen gebaut wird. Nach dem Ende der Blüte Doppel reduziert werden Dosis in 2-Wochen-Intervallen, bis die individuelle maximale Dosis wieder erreicht ist; kann dann nach und nach verlängertem Intervall zwischen den Injektionen 4-8 Wochen. Wenn die Behandlung Wartung länger als 8 Wochen unterbrochen wird. nach der letzten Injektion, aus Sicherheitsgründen Therapie sollte höchstens eine Hälfte der letzten Dosis unter Verwendung fortgesetzt. Bei einer längeren Pause als 9 Wochen muss die Therapie mit den Konzentrationen A und B neu gestartet werden.Es ist nicht notwendig, die erste Dosis aus der neuen Packung des Wartungskits zu reduzieren. Injektionen müssen vom Arzt unter sterilen Bedingungen langsam und tief subkutan an der Außenfläche der Extensoren des Armes durchgeführt werden, die Breite der Hand oberhalb des Ellenbogengelenks mit einer kurz geschliffenen Nadel. Die tiefe subkutane Injektion kann durch die Bildung einer Hautfalte erleichtert werden. Nach dem Auftragen der Präparation sollte die Injektionsstelle etwa 5 Minuten lang gequetscht werden. Gefäßzugang sollte unbedingt vermieden werden (Aspire!). Nach jeder Injektion muss der Patient für mindestens 30 Minuten beobachtet werden, danach sollte der Zustand von einem Arzt beurteilt werden. Bei einem einzigen Tag der Paralleltherapie mit Depotpräparaten sollte ein Abstand von mindestens 30 Minuten zwischen den Injektionen eingehalten werden. Die zweite Injektion kann nur durchgeführt werden, nachdem festgestellt wurde, dass die erste Injektion keine Nebenwirkung verursacht hat. Ein 2-3-Tage-Intervall zwischen den Injektionen wird empfohlen, um den Effekt der Kumulation zu vermeiden. Das Intervall zwischen den Injektionen desselben Extraktes sollte nicht weniger als 7 Tage dauern. Darüber hinaus wird empfohlen, jeden allergenen Extrakt in einem separaten Arm zu verabreichen. Das Ergebnis der Behandlung hängt davon ab ab Erreichen der individuellen Maximaldosis, die nicht überschritten werden kann. Die Dauer der Behandlung beträgt in der Regel 3 Jahre, wenn möglich ein Jahr, nachdem die Symptome deutlich gemildert oder ihre Auflösung behoben wurde.