1 Tabl enthält 5 mg oder 10 mg Amlodipin in Form von Besilat.
Aktion:
Calciumantagonist aus der Gruppe der Dihydropyridinderivate. Amlodipin hemmt den Transport von Calciumionen in die glatten Muskelzellen von Blutgefäßen und Herzmuskelzellen. Es hat blutdrucksenkende Wirkung durch direkte Relaxation auf die glatte Muskulatur der Gefäße. Es reduziert myokardialen Hypoxie über zwei Mechanismen: periphere arterielle erweitert und verringert dadurch den peripheren Widerstand (Nachlast) - weil die Herzfrequenz unverändert reduziert Betrieb Stromverbrauch und myokardialen Sauerstoffbedarf; beid erstreckt große Arterien und Arteriolen in den Koronar-Regionen unverändert und als Folge der Ischämie verändert - es die Zufuhr von Sauerstoff zum Herzmuskel bei Patienten mit koronarer Herzkrampf (Prinzmetal-Angina) erhöht. Amlodipin wird unabhängig vom Vorhandensein von Nahrung gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (Bioverfügbarkeit 64-80%). Ungefähr 97,5% sind an Plasmaproteine gebunden. Es wird weitgehend in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Es wird hauptsächlich im Urin in Form von Metaboliten (60%) und unverändert (10%) ausgeschieden. T0,5 in der Eliminationsphase ist es etwa 35-50 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Amlodipin, andere Dihydropyridine oder andere Bestandteile der Zubereitung. Schwere Hypotonie. Schock (einschließlich kardiogenen Schocks). Hämodynamisch instabile Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt. Verengung des Abflussweges vom linken Ventrikel (zB Aortenklappenstenose).
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin bei hypertensiver Krise wurde nicht untersucht. Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (bei Patienten mit Herzinsuffizienz der Klasse III und IV der NYHA eine erhöhte Inzidenz von Lungenödem), kongestive Herzinsuffizienz (erhöhtes Risiko für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse und Tod) bei älteren Patienten während der Dosiseskalation . Vorsicht ist geboten bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, sowohl während des Beginns der Therapie als auch während der Dosiseskalation; Die Behandlung sollte mit der niedrigsten empfohlenen Dosis beginnen. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die Dosis langsam angepasst und eine angemessene Kontrolle bereitgestellt werden. Es liegen keine Daten zur Verwendung des Präparats bei Kindern unter 6 Jahren vor.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit von Amlodipin bei Schwangeren wurde nicht nachgewiesen. Die Anwendung während der Schwangerschaft wird nur empfohlen, wenn es nicht möglich ist, ein anderes, sichereres Medikament zu verabreichen, und wenn die zugrunde liegende Erkrankung ein größeres Risiko für die Mutter und den Fötus darstellt. Es ist nicht bekannt, ob Amlodipin in die Muttermilch übergeht. Bei der Entscheidung, ob das Stillen fortzusetzen oder zu beenden oder fortsetzen oder brechen Sie die Therapie mit Amlodipin, betrachten die Vorteile des Stillens für das Kind und der Nutzen der Amlodipin-Therapie für die Mutter. Bei einigen mit Calciumantagonisten behandelten Patienten wurden reversible biochemische Veränderungen der Spermienköpfe beobachtet.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen (vor allem zu Beginn der Behandlung), Palpitationen, heißen Gefühl Spülung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Gelenkschwellungen, Ödeme, Müdigkeit. Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen (einschließlich Angst), Depression, Tremor, Dysgeusie, Synkope, Hypästhesie, Parästhesien, Sehstörungen (einschließlich Doppeltsehen), Tinnitus, Blutdruckabfall, Atemnot, Schnupfen, Erbrechen, Dyspepsie, Darmdysfunktion (einschließlich Durchfall und Verstopfung), Trockenheit der Mundschleimhaut, Alopezie, Purpura, Hautverfärbungen, vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Hautausschlag Haut, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, spendet Störung Urin, Nykturie, häufiges Wasserlassen, Impotenz, Gynäkomastie, Brustschmerzen, Schwäche, Schmerzen, Unwohlsein, Gewichtszunahme oder -verlust. Selten: Verwirrung.Sehr selten, Leukopenie, Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hyperglykämie, Hypertonie, periphere Neuropathie, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Bradykardie, Tachykardie und Vorhofflimmern), Vaskulitis, Husten, Pankreatitis, Gastritis, das Wachstum von Gingivitis, Hepatitis, Ikterus, Leberenzyme erhöhen (in den meisten Fällen von Cholestase), angioneurotisches Ödem, Erythema multiforme, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, angioneurotisches Ödem, Überempfindlichkeit gegen Licht. Außergewöhnliche Fälle von extrapyramidalem Syndrom wurden berichtet.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene: Die Anfangsdosis sowohl für die Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris, die einmal täglich 5 mg ist; Je nach klinischem Ansprechen kann die Dosis auf bis zu 10 mg täglich erhöht werden. Bei Patienten mit Hypertonie, mit Thiazid-Diuretika, α- und β-Blockern und ACE-Hemmern Amlodipin verwendet. Bei Patienten mit Angina pectoris, Amlodipin kann allein oder in Kombination mit anderen antianginöse bei Patienten mit refraktärer Angina Nitrat- oder den entsprechenden Dosen von β-Blockern verwendet werden. Die gleichzeitige Gabe von Thiazid-Diuretika, β-Blocker, Medikamente und ACE-Hemmer erfordert keine Änderungen an der Dosis von Amlodipin.Kinder 6-17 Jahre altFür die Behandlung von Hypertonie Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich, wenn nach 4 Wochen. Nicht das Zielblutdruck erreicht, die Dosis von 5 mg einmal täglich zu erhöhen. Amlodipin wird bei Dosen bei Kindern und Jugendlichen untersucht> 5 mg täglich nicht.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberinsuffizienz, Dosis sorgfältig bestimmt werden muss, von der niedrigsten Dosis beginnen. Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollte Amlodipin verabreicht werden, von der niedrigsten Dosis beginnen und schrittweise erhöhen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Amlodipin wird während der Dialyse nicht aus dem Körper ausgeschieden. Bei älteren Patienten in der Regel empfohlen, um es Ausbringmenge, sollte aber darauf geachtet werden, wenn die Dosis erhöht wird.