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Hinweise:
Arterielle Hypertension. Chronische stabile und Angina-induzierte Angina.
Zutaten:
1 Tabl enthält 5 mg oder 10 mg Amlodipin.
Aktion:
Calciumantagonist aus der Gruppe der Dihydropyridinderivate. Amlodipin hemmt den Transport von Calciumionen zu den Zellen des Myokards und der glatten Muskulatur der Blutgefäße. Es hat blutdrucksenkende Wirkung durch direkte Relaxation auf die glatte Muskulatur der Gefäße. Verringert die Fläche des ischämischen Myokardschädigung durch zwei Mechanismen: a relaxierende Wirkung auf die Arteriolen Umfangs, die den peripheren Widerstand reduziert zu einer Verringerung der Nachlast führt; entspannt die großen Arterien und koronarer Arteriolen, die die Zufuhr von Sauerstoff im Herzmuskel bei Patienten mit Prinzmetal-Typ-Angina-Angriffen erhöht. Nach oraler Gabe von Amlodipin aus dem Magen-Darm-Trakt, erreichte eine maximale Blutspiegel nach 6-12 h nach der Verabreichung langsam resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 64-80%. Nahrung beeinflusst die Absorption von Amlodipin nicht. Etwa 97,5% des Arzneimittels sind an Plasmaproteine gebunden. Therapeutische Konzentrationen im Steady-State werden nach 7-8 Tagen Drogenkonsum erreicht. Amlodipin wird in der Leber weitgehend zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. 10% von Amlodipin werden unverändert im Urin und 60% in Form von Metaboliten ausgeschieden. Amlodipin kann nicht durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden. T0,5 ist 35-50 Std. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und bei älteren Patienten ist die Halbwertszeit verlängert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeits andere Dihydropyridin-Derivaten oder andere Komponenten der Formulierung auf Amlodipin. Schwere Hypotonie. Schock, einschließlich kardiogenen Schocks. Einengung des Abflussweges vom linken Ventrikel (z. B. klinisch signifikante Aortenstenose). Instabile Angina mit Ausnahme der vasospastischen Form (Prinzmetal). Es sollte nicht bei Patienten mit Herzinsuffizienz nach einem akuten Myokardinfarkt (während der ersten 28 Tage) verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit reduziertem Herzzeitvolumen, Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz und bei älteren Patienten mit Vorsicht anwenden. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Amlodipin in hypertensive wiederum als Monotherapie bei Patienten mit akuten Myokardinfarkt und innerhalb eines Monats nach seinem Auftreten, und bei Kindern und Jugendlichen bis zu 18 Jahren.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, es sei denn, es ist absolut notwendig. Es wird empfohlen, das Stillen während der Einnahme von Amlodipin zu unterbrechen.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Somnolenz, Asthenie, Herzklopfen, Übelkeit, Verdauungsstörungen, Magenschmerzen, Erröten. Gelegentlich Gynäkomastie, trockener Mund, Tremor, Parästhesien, Schwitzen, Sehstörungen, Schlafstörungen, Depressionen, Synkope, Tachykardie, Brustschmerzen, Verschlechterung der Angina, Blutdruckabfall, Atemnot, Schnupfen, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Gingivahyperplasie, Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Alopezie, Hautverfärbung, Purpura, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, häufiges Urinieren, Impotenz, erhöht oder verringert das Körpergewicht. Selten: Verwirrung, Angst, Gelbsucht, Hepatitis, erhöhte Leberenzyme. Sehr selten: Leukocytopenie, Thrombocytopenie, Hyperglykämie, periphere Neuropathie, Vaskulitis, Husten, Entzündung des Magen oder Pankreas, Angioödem. In Einzelfällen: Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem). Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit vereinzelte Berichte von Herzinfarkt und Arrhythmien (einschließlich zusätzlicher Herzkontraktionen, ventrikuläre Tachykardie, Bradykardie und Vorhofrhythmusstörungen) - kein kausaler Zusammenhang dieser Ereignisse auf die Verwendung von Amlodipin etabliert. Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA Stadium III und IV) können schwere Lungenödeme auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Die Anfangsdosis für die Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris beträgt 5 mg einmal täglich. Wenn der gewünschte therapeutische Effekt nicht innerhalb von 2 bis 4 Wochen auftritt, kann die Dosis je nach individueller Reaktion des Patienten einmal täglich auf bis zu 10 mg erhöht werden. Amlodipin kann allein oder in Kombination mit anderen antianginösen Medikamenten angewendet werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Ältere Patienten müssen normalerweise ihre Anfangsdosis nicht ändern, aber Vorsicht ist geboten, wenn die Dosis erhöht wird. Das Dosierungsschema für Amlodipin bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wurde nicht festgelegt. Die Tabletten können mit oder ohne ein Getränk mit einem Glas Wasser eingenommen werden.
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