Bluthochdruck. Chronische stabile und vasospastische Angina.
Zutaten:
1 Tabl enthält 5 mg oder 10 mg Amlodipin in Form von Besilat.
Aktion:
Calciumantagonist aus der Gruppe der Dihydropyridinderivate. Amlodipin hemmt den Einstrom von Calciumionen durch die Zellmembran der glatten Muskelzellen der Blutgefäße und Herzmuskelzellen. Es hat eine blutdrucksenkende Wirkung, indem es den Ton der glatten Gefäßmuskulatur reduziert. Bei Angina pectoris hat Zweiweg-Aktion: periphere arterielle ausdehnt und dadurch den peripheren Gesamtwiderstand verringert wird (Nachlast), und erstreckt sich die großen koronaren Arterien und Arteriolen. Dies erhöht die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels bei Patienten mit Prinzmetal-Angina-Attacken. Nach oraler Verabreichung wird Amlodipin langsam aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht Cmax innerhalb von 6-12 h.Die Bioverfügbarkeit beträgt 64-80% (Nahrung beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht). Es bindet an Plasmaproteine in etwa 98%. Es wird zu einem großen Teil in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Etwa 60% der verabreichten Dosis werden im Urin ausgeschieden, von denen 10% unverändert sind. Es wird nicht durch Dialyse entfernt. T0,5 ist 35-50 Std. Steady-State ist nach 7-8 Tagen der Behandlung erreicht. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und bei älteren Patienten ist die Halbwertszeit verlängert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeits andere Dihydropyridin-Derivaten oder andere Komponenten der Formulierung auf Amlodipin. Schwere Hypotonie. Schock, einschließlich kardiogenen Schocks. Verengung des Abflussweges vom linken Ventrikel (z. B. schwere Aortenstenose). Hämodynamisch instabile Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin bei hypertensiver Krise wurde nicht nachgewiesen. Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (bei Patienten mit Herzinsuffizienz der Klasse III und IV der NYHA eine erhöhte Inzidenz von Lungenödem), kongestive Herzinsuffizienz (erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Tod) bei älteren Patienten, die Dosis zu erhöhen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, sowohl während der Therapie als auch während der Dosiseskalation. Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Zubereitung bei Kindern unter 6 Jahren vor.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit des Arzneimittels bei Schwangeren wurde nicht nachgewiesen. Es kann während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der andere nicht verwendet werden kann, desto sicherer das Medikament oder wenn die Vorteile überwiegen die Risiken für die Mutter und den Fötus. Es ist nicht bekannt, ob Amlodipin in die Muttermilch übergeht; die Entscheidung, ob das Stillen oder fortzusetzen oder brechen Sie die Therapie mit Amlodipin, betrachtet die Vorteile des Stillens für das Kind und der Nutzen der Amlodipin-Therapie für die Mutter fortzusetzen oder zu beenden. Einige Patienten mit Calciumkanal-Antagonisten behandelt wurde, in den Spermienköpfe reversible biochemische Veränderungen beobachtet.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Erröten, Bauchschmerzen, Übelkeit, Gelenkschwellungen, Ödeme, Müdigkeit. Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen (einschließlich Angst), Depression, Tremor, Dysgeusie, Hypästhesie, Parästhesien, Sehstörungen (einschließlich Doppeltsehen), Tinnitus, Blutdruckabfall, Atemnot, Schnupfen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Änderung der Stuhlgewohnheiten (einschließlich Durchfall und Verstopfung), trockenen Mund, Alopezie, Purpura, Hautverfärbungen, übermäßiges Schwitzen, Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, häufiges Wasserlassen, Harndrang in der Nacht , verstärkter Harndrang, Impotenz, Gynäkomastie, Ödeme, Müdigkeit, Schmerzen in der Brust, Schwäche, Schmerzen, Unwohlsein, erhöht oder das Körpergewicht verringert. Selten: Verwirrung.Sehr selten, Leukopenie, Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hyperglykämie, Hypertonie, periphere Neuropathie, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern), Vaskulitis, Husten, Pankreatitis, Gastritis, Gingivahyperplasie, Entzündungen Hepatitis, Ikterus, Leberenzyme erhöhen (in der Regel mit Cholestase), angioneurotisches Ödem, Erythema multiforme, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, angioneurotisches Ödem, Überempfindlichkeit gegen Licht.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Anfangsdosis sowohl für die Behandlung von Bluthochdruck, die Angina 5 mg einmal täglich ist; Die Dosis kann bis zu einer maximalen Dosis von 10 mg täglich erhöht werden, abhängig von der individuellen Reaktion des Patienten. Bei Patienten mit Bluthochdruck, die Formulierung mit Thiazid-Diuretika, α- und β-Blockern und ACE-Hemmern verwendet. Bei Patienten mit Angina pectoris kann das Arzneimittel allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Angina pectoris angewendet werden. Die gleichzeitige Gabe von Thiazid-Diuretika, β-Blocker, Medikamente und ACE-Hemmer erfordert keine Änderungen an der Dosis von Amlodipin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die Anfangsdosis so niedrig wie möglich sein. Bei älteren Patienten wird die übliche Dosis empfohlen; Vorsicht ist jedoch geboten, wenn die Dosis erhöht wird. 6-17 Jahre alte Kinder: Hypertonie Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich zur Behandlung, wenn nach 4 Wochen nicht das Zielblutdruck erreicht zu 5 mg pro Tag erhöht werden..
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