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Hinweise:
Intravenös wird verwendet, um die supraventrikuläre Arrhythmie zu unterbrechen: paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und Flattern mit schnellen ventrikulären Vorerregung Bänder ausschließlich das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW) und Lown-Ganong-Levine (LGL), die Durchbrüche hypertensiv, bei akuter Koronarinsuffizienz, verursacht durch Koronararterienspasmus, nach einer sehr strikten Indikationsstellung, beispielsweise nach Ausschluss eines Myokardinfarkts.
Blockiert den Einstrom von Calciumionen in Herzmuskelzellen und die Zellen der Muskelschicht des Blutes, die der Freigabe führt der atrio-ventrikulären Leitung, die Arbeit zu reduzieren und die Nachfrage des myokardialen Sauerstoff, Vasodilatation, reduzieren den peripheren Widerstand; erweitert auch Herzkranzgefäße. Es ist wirksam bei supraventrikuläre Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und Flattern mit schnellen ventrikulären) unter anderem durch myokardiale Ischämie verursacht Arrhythmien. Es gehört zu Antiarrhythmika der Klasse IV - es hemmt den Aufbau und verkürzt die Dauer des Aktionspotentials in den Zellen des Reizleitungssystems. Es senkt den systolischen und diastolischen Blutdruck. Es ist nicht wirksam bei Arrhythmien, die durch das Präexzitationssyndrom verursacht werden - die Wirkung auf die Leitung durch den akzessorischen Weg und das Bündel His ist gering.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Verapamil. Ich trimester der Schwangerschaft, Stillzeit. Kardiogener Schock, ohne Schock, verursacht durch in den Gruppen Indikationen für Verapamil Komplikationen akuten Myokardinfarkt, wie niedriges Ausgang Syndrom, Bradykardie, atrioventrikulärer Block IIST enthaltenen Arrhythmien. und IIIst., Sinus renalis, Tachy-Bradykardie-Syndrom, Vorhofflimmern und Vorhofflattern assoziiert Vorerregung Bänder WPW und LGL, ventrikuläre Tachykardie, dekompensierter Herzinsuffizienz, Digitalis Vergiftungs Zubereitungen, unmittelbar nach der intravenösen Verabreichung von β-Blockern (Abstand sollte mehrere Stunden betragen). Relative Gegen. Atrioventricular Ist, Sinus Bradykardie, Hypotonie, Niereninsuffizienz, Muskeldystrophie, Hirndruck (kann die Arzneimittelfreisetzung verstoffwechseln). Die intravenöse Verabreichung von Verapamil kann nur unter Aufsicht eines Arztes und einer EKG-Aufzeichnung erfolgen, insbesondere bei Patienten mit Koronarinsuffizienz.
Vorsichtsmaßnahmen:
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nebenwirkungen:
Auf Seiten des Kreislaufsystems: Blutdruckabfall, Bradykardie, AV-Block, Tachykardie; auf dem Teil o.u.n .: Schwindel und Kopfschmerzen, in Einzelfällen Krämpfe; auf Seiten des Verdauungstraktes: Übelkeit, Völlegefühl im Magen. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen das Medikament wurde Larynx oder Bronchospasmus mit assoziierter Urtikaria und Pruritus beobachtet; In Einzelfällen wurden depressive Symptome, Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Nystagmus, Schwitzen, respiratorische Insuffizienz beobachtet.
Dosierung:
Intravenös beträgt die Anfangsdosis in akuten Stadien bei Erwachsenen 5 mg, gegebenenfalls nach 5-10 min. weitere 5 mg. Die Infusionsdosis beträgt 5-10 mg / h. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 100 mg. Kinder bis zu 12 Monaten: Die Anfangsdosis beträgt 0,1-0,2 mg / kg m.c. (normalerweise 0,75 bis 2 mg), verabreicht für mindestens 2 Minuten, unter kontinuierlicher EKG-Überwachung, die nächste Dosis ist die gleiche. Kinder 1-15 Jahren der Anfangsdosis beträgt 0,1-0,3 mg / kg Körpergewicht, nicht mehr als 5 mg zu überschreiten, in einem Zeitraum von 2 Minuten unter den gleichen nächste Dosis gegebenen konstanten Steuer EKG ist, nicht mehr als 10 mg überschreitet. Bei kontinuierlicher Infusion werden Kindern 0,05-0,1 mg / kg m.c./h verabreicht. In Ausnahmefällen kann die nächste Dosis erhöht werden. Die durchschnittliche tägliche Dosis beträgt 1,5 mg / kg m.c. Antidote spezifisches Beispiel ist Kalzium. Intravenös 10-20 ml einer 10% igen Lösung von Calciumgluconat, falls erforderlich, die gleichen Dosis wiederholen oder einen intravenösen Tropf mit einer Rate von beispielsweise gelten. 5 mmol / h.