Bluthochdruck. Chronische, stabile Angina. Der systolische Prinzmetal-Typ Angina pectoris.
Zutaten:
1 Tabl enthält 5 mg oder 10 mg Amlodipin in Form von Besilat.
Aktion:
Ein Medikament aus der Gruppe der Calciumantagonisten, ein Dihydropyridinderivat. Es hemmt selektiv den Zufluss von Calciumionen zu den glatten Muskelzellen der Wände der Blutgefäße und des Herzmuskels. Amlodipin reduziert den Gesamtwiderstand auf den Blutfluss durch den peripheren Teil des Herzkreislaufsystems, Herz-Nachlast ohne reflektorische Tachykardie verursacht, myokardialen Sauerstoffbedarf zu verringern. Es wurde gezeigt, dass Amlodipin auch Spasmen verhindert und den Blutfluss in den Arterien und Koronararteriolen wiederherstellt. Die Erweiterung der Koronararterien erhöht die Blutzufuhr zum Herzmuskel. Diese Mechanismen verursachen die antianginöse Wirkung von Amlodipin. Bei hypertensiven Patienten führt es zu einer Vasodilatation, die den Blutdruck im Stehen und Liegen reduziert. Bei Patienten mit Angina Amlodipin Toleranz gegenüber Bewegung erhöht wird, verringert das Auftreten von Angina pectoris und ermöglicht auch die Dosis von Nitroglyzerin sublingual verabreicht zu reduzieren. Amlodipin beeinflusst das Lipidprofil nicht nachteilig. Nach oraler Applikation beträgt die maximale Konzentration im Blut 6-12 h. Die Bioverfügbarkeit von 64-80% (keine Nahrungsmittelwirkung auf der Bioverfügbarkeit des Arzneistoffs). Es wird weitgehend in inaktive Metaboliten in der Leber umgewandelt. Es bindet an Plasmaproteine in 97,5%. Die Beseitigung des Arzneimittels ist zweiphasig, T0,5 beträgt 35-50 Std. Die stationäre Blutkonzentration im Blut tritt nach 7-8 Tagen der Verabreichung von therapeutischen Dosen auf. Es wird im Urin ausgeschieden (10% des Arzneimittels in unveränderter Form und 60% der Metaboliten). Bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit von Amlodipin.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeits andere Dihydropyridin-Derivaten oder andere Komponenten der Formulierung auf Amlodipin. Erhöhte Hypotonie. Schock (einschließlich kardiogenen). Herzversagen im Rahmen eines akuten Myokardinfarkts (die ersten 28 Tage nach Myokardinfarkt). Hochgradige Aortenstenose.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht bei Patienten mit Herzinsuffizienz - Risiko für Lungenödem. Bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz erhöht Amlodipin das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und den Tod. Bei Leberversagen mit Vorsicht anwenden. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung in der hypertensiven Krise wurde nicht nachgewiesen. Es liegen keine Daten zur Verwendung des Medikaments bei Kindern unter 6 Jahren vor.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Verwendung von Amlodipin in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn es keine andere sichereren Produkte, und wenn die Krankheit mit einem größeren Risiko für die Mutter und Fötus verbunden ist. Es ist nicht bekannt, ob Amlodipin in die Muttermilch übergeht. Die Entscheidung, Amlodipin zu verwenden, sollte nach Berücksichtigung der Risiken und Vorteile für die Mutter und das Kind getroffen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Erröten, Bauchschmerzen, Übelkeit, Gelenkschwellungen, Ödeme, Müdigkeit. Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Depressionen, Zittern, Störungen, Geschmack, Synkope, Hypästhesie, Parästhesien, Sehstörungen, Tinnitus, Blutdruckabfall, Atemnot, Schnupfen, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Durchfall oder Verstopfung, Mundtrockenheit, Alopezie, Purpura, Hautverfärbungen, vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Hautausschlag Haut, Gelenkschmerzen und Muskelkrämpfe, Schmerzen, Störungen der Miktion, Nykturie, vermehrten Harndrang kleine Menge Urin, Impotenz, Gynäkomastie, Brustschmerzen, Schwäche, Schmerz, Unwohlsein, Gewichtszunahme oder -verlust. Selten: Verwirrung. Sehr selten Leukopenie, Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hyperglykämie, Hypertonie, periphere Neuropathie, Myokardinfarkt, Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern, eine Entzündung der Blutgefäße, Husten, Pankreatitis, Gastritis, Gingivahyperplasie, Hepatitis, Gelbsucht erhöhte Aktivität von Leberenzymen (meistens mit Cholestase assoziiert),Angioödem, Erythema multiforme, Urticaria, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Quinckiego Schwellung, Empfindlichkeit gegenüber Licht. Bei Patienten mit Kreislaufinsuffizienz im Verlauf der Koronarerkrankung wurde eine erhöhte Inzidenz von Lungenödem beobachtet.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene. Sowohl bei der Behandlung von Bluthochdruck als auch bei Angina pectoris beträgt die empfohlene Anfangsdosis 5 mg einmal täglich, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.Kinder und Jugendliche mit Hypertonie im Alter von 6-17 Jahren. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 mg einmal täglich. Sie kann einmal täglich auf 5 mg erhöht werden, wenn der gewünschte Blutdruck nach 4 Wochen nicht erreicht wurde. Dosierungen von mehr als 5 mg täglich wurden bei Kindern und Jugendlichen nicht untersucht. Die Verwendung von Amlodipin 2,5 mg ist mit dieser Zubereitung nicht möglich.
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