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Hinweise:
Stabile Angina pectoris, Angina pectoris resultierender koronarer Vasospasmus, nicht betrieb hypertropher Kardiomyopathie, Vorhofflimmern oder -flattern (wie Digitalis ineffektiv ist), mild und moderat Hypertonie.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 80 mg oder 120 mg Verapamilhydrochlorid.
Aktion:
Calcium-Antagonisten aus der Gruppe der Derivate fenylalkiloamin gefäßerweiternde (Ca Kanal-blockierende und α-Rezeptoren) und antiarrhythmische - hemmt das Einströmen von Calciumionen (und wahrscheinlich auch) durch langsame Calciumkanälen in Herzmuskelzellen und glatten Gefäßmuskulatur; Wirkung auf den freien Calciumkanäle in Zellen Leitungssystem: Erniedrigungs Fasern eine freie Antwort aufweisen: Sinusknoten und die atrioventrikuläre, insbesondere in dem atrio-Faltenabschnitt; setzt das Wachstum der langsamen Phase der Repolarisation der Starterzelle frei; löst Leitung durch den P-K-Knoten in der absteigenden und aufsteigenden Richtung, verlängert die Refraktionsperiode des Knotens. Beim Knotenausfall-Syndrom wird die Leitung signifikant freigegeben, bis der P-K-Block auftritt; Depressiva für die Elektro Fasern mit einer schnellen Reaktion, die Refraktärperiode wird Strukturen nicht verlängert (physiologische atriale, ventrikuläre Purkinje-Fasern) und weitere Routen. Reduziert Nachlast, Myokardkontraktilität, Gefäßwiderstand; es kann zu einer Senkung des Blutdrucks führen und den Fülldruck des linken Ventrikels erhöhen. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz können negative inotrope Effekte Herzinsuffizienz verschlimmern. Das Einsetzen der Wirkung erfolgt nach ca. 1 Stunde beträgt die maximale - nach einigen Stunden und dauert ungefähr 24 Stunden Die stark in der Leber an Plasmaproteine gebunden an die N- und O-dealkilowych Derivaten metabolisiert wird.. Etwa 70% der Dosis im Urin als Metaboliten ausgeschieden, etwa 3-4% - unverändert, etwa 16% - der Kot. Es gelangt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch. Es wird nicht durch Hämodialyse eliminiert.
Gegenanzeigen:
Drug Überempfindlichkeit, komplizierte durch Myokardinfarkt mit Versagen, ventrikuläre und Lungenödem, schwerem linksventrikuläre Herzversagen, kardiogener Schock, schwerer Hypotension, AV-Block II oder IIIst., Sick-Sinus-Syndrom, eine signifikante Bradykardie, Vorhofflattern oder Vorhofflimmern bei Patienten mit ergänzendem Leitung um den atrioventrikulären Knoten (z. B. WPW-Team, LGL); Schwangerschaft (mit Ausnahme von Fällen, in denen der Arzt Nutzen für die Mutter überwiegt das Risiko für den Fötus); Stillen; Kinder.
Vorsichtsmaßnahmen:
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nebenwirkungen:
Es kann auftreten: Hypotension, vollständigen AV-Block, Bradykardie, kongestivem Herzversagen, Lungenödem, Asystolie, Herzarrhythmie (einschließlich ventrikulärer Dysfunktion), Angina pectoris, Erröten, Dissoziation AV (I, II und IIIst.) Schmerzen in der Brust, Claudicatio intermittens, Myokardinfarkt, Herzklopfen, Purpura, Ohnmacht, schwere Tachykardie, Verschlechterung der Herzinsuffizienz, Kälteempfindlichkeit, Taubheitsgefühl, Schwindel, Müdigkeit, Schlaganfall, Verwirrtheit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe , Parästhesien, psychotische Symptome, Müdigkeit, Depressionen, Unruhe, Nystagmus Rotation, Zittern, extrapyramidale Störungen, Myasthenia gravis, Hyperkinesie, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Mundtrockenheit, Gingivahyperplasie, Verschlechterung der Leberfunktion (mit erhöhter AST, ALAT und alkalische Phosphatase), Ikterus Symptome von Cholestase der Leber, Bronchospasmus, dusznoś , Gynäkomastie, vermehrter Harndrang, Menstruationsstörungen, Impotenz, Quetschungen, Prellungen, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Haarausfall, erhöhte Keratose, Schwitzen, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Pruritus, Sehstörungen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene: bei Angina zuerst 80 mg 3-4 mal / Tag; bei Bedarf auf 120 mg 3-4 mal täglich erhöht. Überschreiten Sie nicht 480 mg / Tag. Bei Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit schneller ventrikulärer Funktion ist die Dosierung wie bei Angina mit einer veränderten Herzglykosiddosis. Bei der klemmenden hypertrophen Kardiomyopathie 80-120 Milligramme 3-4 Male / Tag; ausnahmsweise 600-720 mg / Tag.