Die topische Behandlung von sichtbaren oder fühlbaren Palpation, befindet sich auf dem Gesicht oder kahlen Stellen der Kopfhaut verändert sich im Laufe der aktinischen Keratose entstehen ohne Nachweis von Hyperplasie und Hyperkeratose, mit einem typischen klinischen Verlauf bei Erwachsenen mit wydolnym Immunsystem, wenn andere Optionen topische Behandlung kontraindiziert sind oder weniger angemessen.
Zutaten:
1 Beutel enthält 9,375 mg Imiquimod in 250 g Creme (3,75%). Die Creme enthält Methylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Cetylalkohol und Stearylalkohol.
Aktion:
Modulator der Immunantwort. Sättigungssättigungsstudien legen die Existenz eines Membranrezeptors für Imiquimod auf Immunantwortzellen nahe. Imiquimod induziert die Freisetzung von Interferon-alpha (IFN-α) und anderen Zytokinen aus einer Vielzahl von menschlichen und tierischen Zellen (z. Von humaner Monozyten und (oder), Makrophagen und Keratinozyten). In Tiermodellen wirksam bekämpft Imiquimod gegen virale und anti-Krebs arbeiten. Nach topischer Anwendung werden weniger als 0,9% der Dosis durch die Haut absorbiert. Cmax es erreicht 6-9 Stunden nach der letzten Anwendung. Eine kleine Menge von Sahne in den allgemeinen Kreislauf absorbiert wurde rasch sowohl von Urin und Fäkalien mit einem durchschnittlichen Verhältnis von etwa 3 ausgeschieden: 1 beträgt. Scheinbare T0,5 nach topischer Verabreichung beträgt etwa 29 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Um die geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen, Biopsie verändert das Aussehen von atypischen für aktinische Keratose oder vermuteten Neoplasie. Vermeiden Sie den Kontakt mit den Augen, Lippen, Nase, und weil sie nicht Imiquimod Behandlung von aktinischer Keratose der Augenlider, Nase oder das Innenohr oder Lippe außerhalb der Grenznaht Zinnober ausgewertet. bis der Heilung der Haut nach der Behandlung von bisher angewandten Arzneimittel oder chirurgischer Behandlung Es ist nicht Imiquimod empfohlen. Während der Behandlung sollten die Patienten versuchen Exposition gegenüber natürlichen oder künstlichen zu vermeiden (Solarium oder Phototherapie UVA / UVB) Sonnenlicht oder sie minimieren. Der behandelte Bereich der Haut sollte vor Sonnenbestrahlung geschützt und mit Cremes mit Filtern verwendet werden. Es liegen keine Daten über die Verwendung von Imiquimod 3,75% bei der Behandlung von aktinischen Keratosen typisch in lokalisierten Bereichen des Körpers außer dem Gesicht und die Kopfhaut zur Verfügung. Es ist nicht Imiquimod in der Behandlung von aktinischer Keratose der wesentlichen Merkmale von Lichtschwiele oder Hypertrophie empfohlen (z. B. im Fall von Hauthörnern). Während der Therapie und bis zur Heilung das Aussehen der betroffenen Haut verändern können sich erheblich von dem Auftreten der gesunden Haut unterscheiden. Es besteht eine Beziehung zwischen der Intensität des lokalen Hautreaktionen (z. B. Erythem) und das Verhältnis der Gesamt-Clearance der Läsion. Darüber hinaus kann Imiquimod entzündliche Hautläsionen verschlimmern. Die Schwere der lokalen Hautreaktionen ist in der Regel in der zweiten Phase schwächer als im ersten Behandlungszyklus. Wenn Sie grippeähnliche Symptome bemerken, stoppen Sie die Behandlung oder passen Sie Ihre Dosis an. Sollte bei Patienten mit Imiquimod reduziert Reserve des hämatopoetischen Systems mit Vorsicht angewandt werden. Patienten mit eingeschränkter Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen wurden nicht in klinischen Studien aufgenommen - diese Patienten sollten vorsichtig sein. Die Sicherheit und Wirksamkeit bei immunsupprimierten Patienten (zB nach einer Organtransplantation.), Und (oder) in Patienten mit Autoimmunerkrankungen - Vorsicht vorgegangen werden soll, wenn Imiquimod verwendet; Bei diesen Patienten wird empfohlen, vor dem Risiko einer Transplantatabstoßung oder das Auftreten der Reaktion „Graft versus Host“ Erkrankung oder Verschlechterung der entstehenden Autoimmunität, die Vorteile der Behandlung mit Imiquimod und Risiken abzuwägen. Es liegen keine Daten auf eine erneute Behandlung von aktinischer Keratose im Falle eines erneuten Auftretens der Änderungen zur Verfügung, die nach zwei Zyklen der Therapie verschwunden sind. Die Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung von aktinischer Keratose bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. Der behandelte Bereich sollte nicht bandagiert und auf andere Weise abgedeckt werden. Stearylalkohol und Cetylalkohol können Hautreaktionen (zB Kontaktdermatitis) verursachen. Parahydoksybenzoesan Methyl- und Propylparahydroxybenzoat kann allergische Reaktionen hervorrufen (möglicherweise verzögert).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung an schwangere Frauen.Das Präparat kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der potentielle Nutzen das potentielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Es gibt keine speziellen Anweisungen für die Anwendung bei stillenden Frauen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Erythem, Schorf, Hautpeeling, Hautschwellungen, Hautgeschwüre, Hautverfärbungen, Applikationsort Reaktionen (Erythem, Schorf, Abblättern, Trockenheit, Schwellung, Ulzerationen, Entladung). Häufig: Herpes simplex, Lymphadenopathie, Appetitlosigkeit, erhöhte Blutzuckerkonzentration, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Hautentzündungen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Reaktionen an der Applikationsstelle (Juckreiz, Schmerzen, Schwellungen, Brennen, Reizung, Hautausschlag), Müdigkeit, Fieber, grippeähnliche Symptome, Schmerzen (einschließlich Brustschmerzen). Gelegentlich Infektion, Pusteln, Depressionen, Reizbarkeit, Bindehautreizung, Schwellung der Augenlider, verstopfte Nase, Halsschmerzen und Larynx, trockener Mund, Schwellungen im Gesicht, Rückenschmerzen, Gliederschmerzen, Reaktionen an der Applikationsstelle (Entzündung, Blutungen, follikuläre Veränderungen, Parästhesien, Hyperakusis, Narben, Hautschäden, bullösen Läsionen, Hauterwärmung), Schwäche, Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein, Entzündung. Selten: Exazerbation von Autoimmunkrankheiten, Hautreaktionen an entfernten Orten. Bekannt: eine Infektion der Haut, eine Abnahme des Hämoglobins, Abnahme der weißen Blutkörperchen, Neutrophile oder Blutplättchen, erhöhte Leberenzyme, Alopecia, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, kutanen Lupus erythematodes, Hautverfärbungen. Bei einigen Patienten können die Veränderungen der Hautfarbe dauerhaft sein.
Dosierung:
Äußerlich. Auf der behandelten Fläche (Haut über die ganze Gesicht oder Häutungs Bereiche der Kopfhaut, aber nicht an beiden Stellen) verhängen, nicht mehr als 2 Beutel einmal täglich vor dem Zubettgehen. Verwenden Sie in 2 Zyklen von 2 Wochen und getrennt durch eine zweiwöchige Behandlung Pause, oder wie von Ihrem Arzt verordnet. Bei Bedarf kann aufgrund der Beschwerden des Patienten oder der Schwere der lokalen Hautreaktion eine Pause von einigen Tagen in Kauf genommen werden. Sie sollten jedoch keinen der zweiwöchigen Behandlungszyklen wegen versäumter Dosen oder Unterbrechung der Behandlung verlängern. Während der Behandlung kann ein vorübergehender Anstieg der Anzahl aktinischer Keratosen beobachtet werden. Die Behandlung sollte bis zum Ende des Behandlungszyklus fortgesetzt werden, selbst wenn die mit der aktinischen Keratose verbundenen Veränderungen verschwunden zu sein scheinen. Die Ergebnisse der Behandlung müssen nach Beendigung des Regenerationsprozesses der behandelten Haut, ungefähr 8 Wochen nach dem Ende der Therapie und in angemessenen Abständen beurteilt werden. Wenn nach 8 Wochen. Nach dem Ende des zweiten Zyklus der Behandlung, nicht vollständige Reaktion auf die Behandlung erreicht wird, sollten die Änderungen erneut bewertet werden und wieder die Methode der Behandlung in Betracht ziehen. Vor dem Auftragen der Creme sollte der Patient die Haut mit einer milden Seife und Wasser waschen und dann gründlich trocknen. Die Creme sollte mit einer dünnen Schicht auf die gesamte behandelte Hautfläche aufgetragen und so lange gerieben werden, bis sie vollständig in die Haut eindringt. Der restliche Inhalt des offenen Beutels sollte entsorgt werden. Nach der Anwendung sollte die Creme ca. 8 Stunden auf der Haut belassen werden, während dieser Zeit sollte man nicht baden und duschen. Nach 8 Stunden ist es notwendig, die Creme zu entfernen, den behandelten Bereich und die Hände mit milder Seife und Wasser zu waschen. Wenn eine Dosis vergessen wird, sollte der Patient die Creme abends auf die Haut auftragen und die Behandlung entsprechend dem Behandlungsplan fortsetzen.