Antimykotische Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung. Je nach Konzentration kann es fungizid oder fungizid sein. Der Wirkungsmechanismus besteht in der Inhibierung der Sterolbiosynthese, indem die Synthese von Ergosterol und die Kombination mit Phospholipiden in der Pilzzellwand gestört wird, was Veränderungen in der Permeabilität von Zellmembranen verursacht. Clotrimazol hemmt die Synthese von Proteinen, Fetten, DNA und Polysacchariden und schädigt zelluläre Nukleinsäuren und beschleunigt die Ausscheidung von Kalium. Es kann auch die Aktivität von oxidativen und peroxidativen Enzymen und die Biosynthese von Triglyceriden und Phospholipiden in Pilzen hemmen. Bei höheren Konzentrationen verursacht es Schäden an Zellmembranen durch Mechanismen, die von der Sterolsynthese unabhängig sind. Clotrimazol bei Infektionen eingesetztCandida albicans es hemmt die Umwandlung des Blastophors in die invasive Form des Mycels. Veränderungen in der Funktion von Zellmembranen sind die Ursache für den Zelltod und die Auswirkungen hängen von der Exposition von Mikroorganismen gegenüber der Zubereitung ab. Clotrimazol hat eine breite antimikrobielle Aktivität. Es hemmt die Entwicklung und zerstört Dermatophyten (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), Hefen (Candida spp., Cryptococcus neoformans), dimorphe Pilze (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis) und Protozoen (Trichomonas vaginalis). Es funktioniert auch bei einigen Gram-positiven Bakterien (Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella vaginalis) und Gram-negativ (Bacteroides) Zeigt keine Auswirkung aufLaktobazillen. Bei Konzentrationen von weniger als 1 ug / ml hemmt es das Wachstum der meisten StämmeTrichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum undMicrosporum canis. Bei einer Konzentration von 3 μg / ml hemmt es das Wachstum der meisten anderen Mikroorganismen:Pitorosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida spp. einschließlichCandida albicans, einige StämmeStaphylococcus aureus undStreptococcus pyogenessowie mehrere Stämme Proteus vulgaris undSalmonellen. Es funktioniert auch weiterSporotrix, Cryptococcus, Cefalosporium undFusarium. aufTrichomonas vaginalis wirkt bei Konzentrationen über 100 μg / ml. Das Auftreten von Clotrymazol-resistenten Pilzstämmen ist äußerst selten, bisher wurden nur einzelne isolierte Stämme beschrieben.Candida Guilliermondi. Nach Bereitstellung von tabl. Vaginale 100 mg Serum-Clotrimazol-Konzentrationen treten nach 1-2 Tagen auf. Nach intravaginaler Verabreichung werden 3-10% der Dosis absorbiert. Das Medikament in etwa 50% wird mit Albumin kombiniert, was in Kombination mit geringer Absorption bedeutet, dass die Verteilung auf einzelne Organe und Organe unbedeutend ist. Das Medikament wird in der Leber zu inaktiven Substanzen metabolisiert, die im Urin ausgeschieden werden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Kontakt mit den Augen vermeiden. Verwenden Sie nicht oral. Alle möglicherweise infizierten Bereiche sollten gleichzeitig behandelt werden. Sollte während der Menstruation nicht angewendet werden, sollte die Behandlung vor Beginn der Menstruationsblutung beendet werden. Die Angemessenheit der Zubereitung sollte bei Patienten berücksichtigt werden: mit mehr als 2 Pilzinfektionen in den letzten 6 Monaten; Geschichte einer sexuell übertragbaren Krankheit oder Kontakt mit einem Partner mit einer solchen Krankheit; schwanger oder im Verdacht, schwanger zu sein; im Alter von <12 oder> 60 Jahren; mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Imidazol oder andere antimykotische Arzneimittel, die intravaginal angewendet werden. Verwenden Sie nicht, wenn Sie: unregelmäßige Blutungen aus der Scheide haben; abnorme vaginale Blutung oder intermenstruelles Spotting; Absonderung mit einem unangenehmen Geruch; vaginale oder vulväre Wunden, Bläschen oder Wunden; Bauchschmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen; lokale Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung (Rötung, Reizung oder Schwellung); Fieber> 38 ° C oder Schüttelfrost; Übelkeit oder Erbrechen; Durchfall; Rücken- oder Schulterschmerzen. Tabelle. 500 mg enthalten Chinolingelb und können allergische Reaktionen hervorrufen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Daten zur Anwendung von Clotrimazol bei Schwangeren sind begrenzt. Als Vorsichtsmaßnahme wird empfohlen, die Anwendung von Clotrimazol im ersten Trimester der Schwangerschaft zu vermeiden.Vorhandene pharmakodynamische und toxikologische Daten aus Tierversuchen haben gezeigt, dass Clotrimazol und / oder seine Metaboliten in die Milch ausgeschieden werden. Das Stillen sollte während der Behandlung mit Clotrymazol abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Nicht bekannt: allergische Reaktionen (wie Urtikaria, Dyspnoe, Hypotonie, Synkope), Bauchschmerzen, Unwohlsein, Schwellung, Brennen, Peeling der Haut genitale Reizung, Juckreiz, Schmerzen im Beckenbereich, Hautausschlag, Blutungen aus der Scheide, Erythem .
Dosierung:
Vaginal. Erwachsene.Tabelle. vaginale 100 mg: 1 Tabl. Tief vaginal 2 mal am Tag für 3 aufeinanderfolgende Tage oder 1 Tabl. täglich für 6-7 Tage.Tabelle. Vaginal 500 mg: 1 Tabl. tief vaginal - am besten nachts. Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden. Die Behandlung sollte vor Beginn der Menstruation beendet werden. Während der Behandlung sollte der Patient keine Tampons, Scheidenspülung, Spermizide oder andere Vaginalprodukte verwenden. Wenn die Infektion die Schamlippen und die umliegenden Bereiche betrifft, sollte die Behandlung mit Creme in Verbindung mit einer vaginalen Therapie verwendet werden. Bei der Verwendung des Präparats wird empfohlen, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten (Risiko einer Partnerinfektion). Sie sollten dem Patienten empfehlen, zum Arzt zurückzukehren, wenn die Symptome nach 7 Tagen nicht abklingen. Die Tabletten können wiederverwendet werden, wenn die Candidose nach 7 Tagen wieder auftritt. Wenn die Infektion in sechs Monaten häufiger als zweimal auftritt, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich.
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