Hormonersatztherapie (HRT) - die Behandlung von Östrogenmangelerscheinungen bei postmenopausalen Frauen, die mindestens ein Jahr nach der Einstellung der Menstruation abgelaufen ist. Prävention von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit erhöhtem Risiko für Knochenbrüche und die kann nicht dulden, oder kontraindiziert ist, für die anderen Medikamente in der Prävention von Osteoporose eingesetzt. Die Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 ist begrenzt.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 1 mg Estradiol (als Hemihydrat) und 0,5 mg Norethisteronacetat. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Die Vorbereitung für die kontinuierliche Hormonersatztherapie (HRT) mit 17β-Estradiol - identisch mit dem humanen endogenen Estradiol und Norethisteronacetat. Östrogenmangel reduziert mit der Menopause Symptome Fügung sonst in der Menopause oder Ovarektomie Knochenschwund Östrogene verhindern. Der Gehalt an Progestagenen in der Zubereitung reduziert das Risiko einer Endometriumhyperplasie bei Frauen mit erhaltenem Uterus. Die Zubereitung verursacht keine monatliche Blutung. Nach oraler Verabreichung wird mikronisiertes 17β-Estradiol rasch aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Als Ergebnis des ersten Durchgangs wird es hauptsächlich in der Leber und anderen inneren Organen metabolisiert. Östrogene werden in der Galle, hydrolysiert und resorbiert (enterohepatischen Kreislauf) und in der Mehrheit des Urins in einer inaktiven Form teilweise ausgeschieden wird. T0,5 Es ist 12-14 Stunden. Nach oraler Gabe von Norethisteronacetat schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert und umgewandelt Norethisteron, erfährt ersten Pass-Metabolismus. Metaboliten werden im Urin in Form von Sulfaten oder Glucuroniden, T, ausgeschieden0,5 ist ungefähr 10 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Brustkrebs - diagnostiziert, verdächtigt oder in einem Interview. Östrogen-abhängige Tumoren (zB Endometriumkarzinom) - erkannt, vermutet oder in der Anamnese. Nicht diagnostizierte Blutungen aus dem Genitaltrakt. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Gereist idiopathischer oder aktiven venösen Thromboembolien - VTE (zB Lungenembolie, tiefe Venenthrombose.). Bekannte Erkrankungen mit Neigung zu Thrombosen (zB Protein C-Mangel, S-Protein oder Antithrombin). Aktive oder neuere Geschichte der arteriellen Thromboembolie (zB ischämische Herzkrankheit, Myokardinfarkt). Akute Lebererkrankung oder Lebererkrankung in der Vorgeschichte, bis die Leberparameter wieder normal sind. Porphyrie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Myome (włókniakami) oder Endometriose przebytymi thromboembolischen Erkrankungen von thrombotischen oder in Gegenwart von Faktoren, die das Risiko des Auftretens erhöhen (zB eine positive persönliche oder familiäre, schwere Adipositas - BMI> 30 mg / m: Vorsicht ist geboten bei Patienten mit ausgeübt werden.2 pc., systemischer Lupus erythematodes, längere Ruhigstellung, ausgedehntes Trauma oder Operation; gibt es keinen Konsens über die Auswirkungen von Krampfadern auf den Verlauf VTE) Risikofaktoren für die Entwicklung von Tumoren von östrogenabhängigen (z. B. Krebs Fußgänger in Verwandten ersten Grades), Bluthochdruck, Lebererkrankungen (z. B. Adenome der Leber), Diabetes mit Gefäßkomplikationen oder ohne Gefäßkomplikationen , Cholelithiasis, Migräne oder starke Kopfschmerzen, Lupus erythematodes, Endometriumhyperplasie, Epilepsie, Asthma, Otosklerose, Herzversagen, Nierenversagen, eine Geschichte von Hypertriglyceridämie (Pankreatitis-Risiko). Die Behandlung sollte sofort abgesetzt werden, wenn Sie: Ikterus oder Leberfunktionsstörungen, einen signifikanten Anstieg des Blutdruckes, Kopfschmerz, Migräne, venöse Thromboembolien, oder wenn der Patient schwanger wird. . Sollte für 4-6 Wochen vor der langen Zeit der Immobilisation nach der Operation, insbesondere Operation innerhalb der Bauch oder orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten abgesetzt werden; Setzen Sie die Behandlung nicht fort, bevor der Patient vollständig gestartet ist. Die Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 ist begrenzt.Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, administriere nicht mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel, Malabsorption von Glukose-Galaktose an Patienten.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Zubereitung wird in der Schwangerschaft oder der Stillzeit kontraindiziert. Wenn während der Verwendung der Droge Schwangerschaft festgestellt wird, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Schmerz und Empfindlichkeit der Brust, Blutungen aus der Scheide. Häufig: Candidiasis, genital Entzündung der Vagina, Flüssigkeitsretention, Depression oder Verschlechterung der Depression, Kopfschmerzen, Migräne oder Verschlechterung Kopfschmerzen, Übelkeit, Rückenschmerzen, Anschwellen der Brust, Brustvergrößerung, Myome oder vergrößern bestehende, periphere Ödeme, Gewichtszunahme. Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen; Nervosität, oberflächliche Thrombophlebitis, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, Alopezie, Hirsutismus, Hautausschläge, Juckreiz, Nesselsucht, Beinkrämpfe, Drogen Wirkungslosigkeit. Selten: tiefe Venenthrombose, Lungenembolie. Darüber hinaus können sie auftreten: gutartige und bösartige Tumoren, einschließlich Zysten und Polypen, Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock, Schlaflosigkeit, Angst, Verringerung oder Steigerung der Libido, Schwindel, Schlaganfall, Sehstörungen, Myokardinfarkt, unter Druck (zB Endometriumkarzinom). Blut, der Schwere der Hypertonie, Dyspepsie, Erbrechen, Erkrankungen der Gallenblase, Gallensteine oder Anziehen, rezidivierende Gallensteine, Seborrhoe, Angioödem, Endometriumhyperplasie, Juckreiz der Vulva und Vagina, Gewichtsverlust, VTE, Chloasma, Erythema multiforme, Erythema knotige, Purpura vaskuläre Demenz. Bei Frauen mit intaktem Uterus erhöht sich das Risiko einer Endometriumhyperplasie und Krebs mit der Verabreichung von Östrogen allein reduziert die Zugabe von Gestagen-Therapie dieses Risiko. Es hat ein leicht erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs mit langfristigem Einsatz von Estrogen-und Estrogen-Gestagen-Komplex HRT gezeigt. Das Risiko für Brustkrebs erhöht mit einer Verlängerung der Nutzungsdauer von HRT. Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit ist bei Frauen, die Kombination Östrogen-Gestagen-HRT im Alter von 60 Jahren leicht erhöht.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Frauen mit intaktem Uterus: 1 Tablette. Tag (vorzugsweise zur gleichen Tageszeit), kontinuierliche Therapie. Sollte verwendet werden, und die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest möglichen Zeit. Wenn nach 3 Monaten. Verwendung der Zubereitung nicht den gewünschten produziert lindert die Symptome der Menopause, sollten Sie die tägliche Dosis von Hormonen zu erhöhen. Bei Frauen mit Amenorrhoe, Hormonersatztherapie beginnen oder noch eine andere Östrogen-Gestagen-Präparat in Dauertherapie nehmen, ist die Behandlung an einem beliebigen Tag gestartet. Frauen sequenzielle Therapie mit kontinuierlicher Behandlung Wechsel sollten den Tag nach Beendigung der Entzugsblutung beginnen. Im Falle einer Tablette zu nehmen, sollte es innerhalb der nächsten 12 Stunden eingenommen werden, sonst wird empfohlen, die Behandlung ohne dabei eine verpasste Dosis fortzusetzen.