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Empfängnisverhütung. Behandlung moderater Akneformen bei Frauen, die bei oraler Kontrazeptiva nicht kontraindiziert sind und bei denen die entsprechende lokale Behandlung versagt hat. Die Entscheidung, ein Produkt zu verschreiben, muss bei der Verwendung der Zubereitung in Bezug auf die anderen kombinierten hormonellen Kontrazeptiva auf der Grundlage einer individuellen Beurteilung von Risikofaktoren bei Frauen, vor allem das Risiko von venösen Thromboembolien und das Risiko von venösen Thromboembolien genommen werden.

1 Tabl powl. enthält 0,03 mg Ethinylestradiol und 2 mg Dienogest. Das Präparat enthält Lactose.

Ein komplexes orales Kontrazeptivum. Die empfängnisverhütende Wirkung des Präparats basiert auf der Wechselwirkung mehrerer Faktoren, von denen der wichtigste die Hemmung der Ovulation und Veränderungen der zervikalen Sekretionen ist. Dienogest hat eine 10- bis 30-mal schwächere Affinität zum Progesteronrezeptor als andere synthetische Gestagene. Es hat einen antiandrogenen Effekt von etwa 1/3 der Cyproteronacetat-Aktivität und einen starken progestagenen Effekt. Es zeigt keine signifikante androgene, mineralocorticoide oder glucocorticoide Aktivität. Ethinylestradiol oral verabreicht wird schnell und vollständig absorbiert. Maximale Serumkonzentration tritt innerhalb von 1,5-4 h auf Ethinylestradiol wird während der Resorption und in der Leber metabolisiert (First-Pass-Effekt); seine Bioverfügbarkeit beträgt etwa 44%. Es ist weitgehend (etwa 98%), aber nicht spezifisch mit Serumalbumin assoziiert und hat eine Wirkung auf die Erhöhung der Konzentration von Steroidhormon-bindendem Globulin (SHBG). Ethinylestradiol unterliegt einer Konjugation in der Schleimhaut des Dünndarms und der Leber. Es wird hauptsächlich durch aromatische Hydroxylierung metabolisiert. Die resultierenden methylierten und hydroxylierten Metaboliten liegen in freier und konjugierter Form vor (Glucuronate, Sulfate). Die Konzentration von Ethinylestradiol im Blutserum nimmt in zwei Phasen ab. T_0,5 sind jeweils etwa 1 Stunde und 10 bis 20 Stunden.Das Medikament wird als Metaboliten ausgeschieden. Das Verhältnis von Metaboliten im Urin, die in der Galle ausgeschieden werden, beträgt 4: 6 mit T_0,5 ungefähr 1 Tag. Dienogest oral verabreicht wird schnell und fast vollständig absorbiert. Nach einmaliger Verabreichung der maximal in Serum Wirkstoffkonzentration beträgt ca.. 2,5 h. Die Bioverfügbarkeit von Dienogest mit Ethinylestradiol ca. gegeben. 96%. Dienogest bindet an Serumalbumin und ist nicht mit Steroidhormon-bindendem Globulin (SHBG) und Corticosteroid-bindendem Globulin (CBG) assoziiert. Ca.. 10% der gesamten Serumkonzentration des Arzneimittels liegen in freier Form vor und 90% des Arzneimittels binden nicht spezifisch an Serumalbumin. Dienogest wird hauptsächlich in Hydroxylierungs- und Kupplungsreaktionen metabolisiert. Die resultierenden Metaboliten sind normalerweise inaktiv und werden sehr schnell aus dem Plasma entfernt; Im menschlichen Plasma wurden keine signifikanten Metaboliten gefunden, mit Ausnahme von unverändertem Dienogest. Die Konzentration von Dienogest im Blutserum nimmt von T ab_0,5 etwa 8,5-10,8 Std. Nur eine geringe Menge Dienogest wird unverändert in den Urin ausgeschieden. Nach oraler Verabreichung von Dienogest in einer Dosis von 0,1 mg / kg Harnausscheidungsrate: Galle ist 3: 1.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Das Vorhandensein oder das Risiko von venösen Thromboembolien (VTE) venöse Thromboembolien - Empfang (behandelt mit Antikoagulantien) oder der Geschichte von venösen Thromboembolien, zB tiefe Venenthrombose (DVT), Lungenembolie (PE). bekannt erbliche Prädisposition für oder venösen Thromboembolie erworben, zur Beispiel Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC) (einschließlich Faktor V Leiden), Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S. extensive Operation im Zusammenhang mit einer langfristigen Immobilisierung; hohes Risiko für venöse Thromboembolien aufgrund multipler Risikofaktoren. Das Vorhandensein oder das Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse (ATE) arterielle thromboembolische Erkrankungen - Wirkstoffe (zB Herzinfarkt.) Oder Prodromalsymptome (zB.Angina pectoris); zerebrovaskuläre Erkrankungen - aktiver Schlaganfall, vorhergehender Schlaganfall oder Prodromalsymptome (z. B. transitorische ischämische Attacke - TIA); gefunden erblichen oder erworbenen neigen arteriellen thromboembolischen Störungen auftreten, zum Beispiel Hyperhomocysteinämie und das Vorhandensein von Anti-Phospholipid-Antikörper (Anti-Cardiolipin-Antikörpern, Lupus-Antikoagulans). Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in einem Interview; hohe Risiko von thromboembolischen Erkrankungen der Arterien aufgrund der Anwesenheit von vielen Risikofaktoren oder dem Vorhandensein einer der wichtigsten Risikofaktoren, wie vaskuläre Komplikationen von Diabetes, schwerer Hypertonie, schwere Dyslipoproteinämie. Frühere oder gegenwärtige schwere Lebererkrankung, bis die Leberparameter wieder normal sind. Ein gutartiger oder bösartiger Lebertumor jetzt oder in Interviews gefunden. Diagnostizierter oder vermuteter hormonabhängiger Brustkrebs oder reproduktive Organe. Blutungen aus dem Genitaltrakt mit ungeklärter Ursache. Schwangerschaft oder vermutete Schwangerschaft.

Die Verwendung von Kombination von hormonellen Kontrazeptiva ist mit einem erhöhten Risiko von venösen Thromboembolien (VTE) verbunden sind, im Vergleich zu, wenn keine Behandlung angewandt wird. Die Verwendung von Präparaten, die Levonorgestrel, Norgestimat oder Norethisteron enthalten, ist mit dem geringsten VTE-Risiko verbunden. Das Risiko der Anwendung von Dionelle wurde im Vergleich zu diesen Arzneimitteln mit niedrigem Risiko nicht festgestellt. Die Entscheidung, die Formulierung von externen Zubereitungen in dem untersten VTE-Risiko bekannt zu verwenden, sollte erst nach dem Gespräch mit dem Patienten getroffen werden, um sicherzustellen, dass das VTE-Risiko versteht, wie die aktuellen Risikofaktoren das Risiko und das Risiko von VTE beeinflussen größten ist im ersten Jahr verwenden. Es gibt Hinweise darauf, dass das Risiko steigt, wenn nach einer Pause von 4 Wochen oder länger kombinierte hormonelle Kontrazeptiva wieder eingenommen werden. Begrenzte epidemiologische Daten legen nahe, dass das Risiko von VTE mit kombinierten hormonellen Kontrazeptiva Dienogest enthalten, mit der Verwendung von Produkten mit dem Risiko verbunden sein kann mit Levonorgestrel verbunden. Bei Patienten hormonelle Kontrazeptiva gemacht sehr seltene Fälle von Thrombose in anderen Blutgefäßen, z. B. Leber, Mesenterial-, Nieren- oder Netzhautvenen und Arterien nehmen. VTE Risikofaktoren: Adipositas (BMI Body Mass Index über 30 kg / m²) - das Risiko steigt mit dem Anstieg des BMI deutlich an, dies ist besonders wichtig, wenn andere Risikofaktoren bestehen; Längerer Immobilisierung, größere chirurgische Eingriffe, jede Operation der unteren Extremitäten oder des Beckens, neurochirurgischen Eingriff oder schwere Verletzungen - es wird empfohlen, für mindestens 4 Wochen vor einer geplanten Operation mit den Tabletten zu stoppen und nicht Gebrauch innerhalb von 2 Wochen seit seiner Rückkehr wieder aufnehmen.. kann auch ein Risikofaktor für VTE, vor allem bei Frauen mit begleitenden anderen Risikofaktoren für die Mobilität (ein andere Verhütungsmethode anwenden), betrachtet Antikoagulation, wenn Sie das Produkt verwenden, wird nicht vorzeitig gestoppt (vorübergehende Stilllegung einschließlich Flugreisen> 4 Stunden ); positive Familienanamnese (das Auftreten von venösen Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern, vor allem in einem relativ jungen Alter, zum Beispiel vor dem 50. Lebensjahr..) - Wenn Sie eine genetische Veranlagung vermuten, bevor weitergeleitet werden soll, über die Verwendung von kombinierten hormonellen Verhütungs Frau entscheiden, Beratung mit einem Spezialisten; Bedingungen im Zusammenhang mit VTE (Krebs, systemischen Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, entzündlicher Darmkrankheit chronischer (zB Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenkrankheit.); Alter - vor allem im Alter von über 35 Jahren. Wenn der Patient gleichzeitig mehrere VTE-Risikofaktoren hat, ist die Verwendung des Präparates kontraindiziert. Wenn eine Frau mehr als ein Risikofaktor ist, ist es möglich, dass das erhöhte Risiko größer ist als die Summe der einzelnen Faktoren ist - in diesem Fall das Gesamtrisiko von VTE zu beurteilen - wenn die Bewertung des Nutzen-Risiko-negativ ist, sollte nicht kombinierte hormonelle Verhütungsmittel verschrieben werden. Es wurde kein Konsens über die mögliche Rolle von Krampfadern und Thrombophlebitis von Oberflächenvenen für den Beginn oder das Fortschreiten der VTE gefunden.Das erhöhte Risiko für Thromboembolien während der Schwangerschaft und insbesondere in der 6. Woche sollte berücksichtigt werden. postpartale Periode. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass, wenn sie Symptome von VTE erfahren sollte sofort zu einem Arzt gemeldet werden und das medizinische Personal sagen, dass hormonelle Verhütungsmittel kombiniert eingesetzt. Epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse gefunden - Aß - (Myokardinfarkt) oder zerebrovaskuläre Ereignisse (zB transitorische ischämische Attacke, Schlaganfall.); ATE-Fälle können tödlich sein. ATE Risikofaktoren: Alter - insbesondere Personen über 35 Jahren; Rauchen - sollte sorgfältig instruiert Frauen werden nicht zu rauchen, wenn Sie beabsichtigen, hormonelle Verhütungsmittel kombiniert zu verwenden, Frauen im Alter von über 35 Jahren, die nicht aufhören zu rauchen hat, sollte gründlich eine andere Methode der Empfängnisverhütung anwenden angewiesen werden; Hypertonie; Fettleibigkeit (Body Mass Index BMI über 30 kg / m²) - Das Risiko steigt mit der Zunahme des BMI signifikant an, dies ist besonders wichtig für Frauen, die auch andere Risikofaktoren haben; positiver Familienanamnese (das Auftreten von arteriellen Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern, vor allem in einem relativ jungen Alter, zum Beispiel vor dem Alter von 50 Jahren.) - wenn genetische Veranlagung vermutet wird, bevor sollte einer Konsultation bezeichnet wird über die Verwendung von kombinierten hormonellen Verhütungs Frau entscheiden, mit einem Spezialisten; Migräne - Anstieg der Häufigkeit oder Schwere der Migräne während einer kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung (die das Auftreten von zerebrovaskulären ankündigt) der Grund für die sofortige Unterbrechung der Anwendung sein könnte; mit Nebenwirkungen verbunden Bedingungen im Blut (Diabetes mellitus, Hyperhomocysteinämie, Herzklappenerkrankungen, Vorhofflimmern, Dyslipoproteinämie und systemische Lupus erythematodes). Epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei langfristigem Einsatz von oralen Kontrazeptiva gezeigt. Dieses Risiko lässt sich nicht direkt auf die Verwendung dieser Formulierungen bezogen werden, sondern ergeben sich aus spezifischen Sexualverhalten oder andere Faktoren, zum Beispiel. Papillomvirus-Infektion (HPV). Bei Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, besteht ein leicht erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Dieses Risiko verschwindet allmählich innerhalb von 10 Jahren nach Absetzen der hormonellen Kontrazeptiva. Im Fall von schweren Oberbauchbeschwerden, Lebervergrößerung oder Zeichen in dem Bauch Blutungen sollte die Differenzierung berücksichtigen, die Möglichkeit der Anwesenheit eines Lebertumors. Bei Frauen mit erhöhten Triglyceriden (oder einer Geschichte der Familie), die hormonellen Mittel oraler Kontrazeptiva anwenden erhöht das Risiko Bauchspeicheldrüsenentzündung zu entwickeln. Im Falle anhaltender klinisch keine signifikante Hypertonie, stoppen Kontrazeptiva Hormon behandelt. Nachdem Sie den Druck wieder normalisiert haben, können Sie die Behandlung mit Hormonpräparaten fortsetzen. Während der Schwangerschaft und während der hormonellen Kontrazeptiva auftreten oder sich verschlimmern die folgenden Krankheiten: Hepatitis und (oder), Pruritus abhängig Cholestase, Cholelithiasis, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sydenham-Chorea, Herpes gestationis, Otosklerose von Hörverlust (obwohl kein unzweifelhafter Zusammenhang mit der Einnahme der Formulierungen nachgewiesen wurde). Auftreten von akuten oder chronischen Lebererkrankungen wird Absetzen von oralen Kontrazeptiva, Hormonprodukten erfordern, bis die Wiederherstellung ihrer Funktion normal. Bei wiederholtem Auftreten von kongestiver Ikterus oder Juckreiz, die während der Schwangerschaft beobachtet oder bei früheren Verwendung von oralen Kontrazeptiva wurden zuerst, sollten sie auch abgesetzt werden. Hormonelle Kontrazeptiva können einen Einfluss auf die periphere Insulinresistenz haben und Glukosetoleranz, aber es gibt keinen Beweis für die Notwendigkeit von Veränderungen in der Behandlung von Frauen mit Diabetes. Diese Frauen sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, insbesondere in der Anfangszeit der oralen Kontrazeptiva.Während der Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva Verschlimmerung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, auftreten können Verfärbungen im Gesicht, vor allem bei Frauen, bei denen treten sie während der Schwangerschaft. Frauen mit solchen Prädispositionen sollten bei der Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva Sonnenexposition oder UV-Strahlung vermeiden. Die Wirksamkeit der oralen Kontrazeptiva kann im Falle der verpassten Tabletten, Erbrechen oder schwerer Durchfall und bei gleichzeitiger Anwendung von anderen Medikamenten verringert werden. Während die Verwendung von oralen Kontrazeptiva auftreten kann unregelmäßige Blutungen (Schmier- oder Durchbruchblutungen), vor allem in den ersten Monaten der Nutzung. Daher ist die richtige Einschätzung der Ursachen für unregelmäßige Blutungen möglich, nur nach einer Zeit der Anpassung des Körpers, dauerhafter ca.. 3 Zyklen. Wenn Blutungsunregelmäßigkeit bestehen oder auftreten, nach vorherigen regelmäßigen Zyklen, sollten Sie die Gründe berücksichtigen nicht die Wirkung von Hormonen und die entsprechenden diagnostischen Tests (Ausschabung der Gebärmutter, einschließlich, falls erforderlich) durchführen Krebs oder eine Schwangerschaft zu diagnostizieren. Einige Frauen können während der Einnahmepause keine Entzugsblutung erleben. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glucose-Galactose in Patienten verwendet werden.

Das Präparat sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Wenn während der Behandlung eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte sie sofort abgesetzt werden. Epidemiologische Studien haben entweder kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bei Kindern, deren Mütter nahmen orale Verhütungsmittel vor der Schwangerschaft gezeigt, noch eine teratogene Wirkung, wenn diese Maßnahmen versehentlich während der frühen Schwangerschaft verwendet wurden. Solche Tests wurden für Atywia nicht durchgeführt. Die verfügbaren Daten über die Verwendung der Zubereitung während der Schwangerschaft nicht ausreichen, um Rückschlüsse auf die Schwangerschaft über die Auswirkungen zu ziehen und die Gesundheit des Fötus und Neugeborenen. Nebenwirkungen, die mit dem Einfluss von hormonellen Wirkstoffen verbunden sind, können nicht ausgeschlossen werden. Die Entscheidung, neu zu Beginn der Therapie sollte das erhöhte Risiko von venösen Thromboembolien bei Frauen in der postnatalen Phase betrachten. KOK sollte nicht während der Stillzeit eingenommen werden, da sie die Laktation reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Geringe Mengen von Steroiden oder deren Metaboliten können in die Muttermilch übergehen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen.

Häufig: Kopfschmerzen, Oberbauchschmerzen, Brustschmerzen. Gelegentlich: Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen, Akne, akneiforme Dermatitis, Hautausschlag, Ekzeme, Hautkrankheiten, Chloasma, Haarausfall, Blutungen zwischen den Perioden, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Brustvergrößerung, Ovarialzyste, Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, Änderung des Ausflusses, Augenstörungen, Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsveränderungen, Schwellungen der unteren Extremitäten, depressiver Verstimmungen, Nervosität, Krämpfe in den Beinen, Rückenschmerzen, erhöhter Appetit, Hypertonie, Hypotonie, Erkrankungen im Zusammenhang Vene, die plötzlichen Spülung, Vaginitis, Vulvovaginitis, Harnwegsinfekte, Scheidenentzündungen oder andere Pilzinfektionen. Selten: Anämie, Durchfall, Erythema multiforme, Pruritus, Hirsutismus, spärlich und kurzfristige Entzugsblutung, Mastitis, Zysten in der Brust, Ausfluss aus der Brustwarze, Asthma, Sehstörungen, Hörstörungen, grippeähnliche Symptome, verminderte Libido, aggressive Reaktionen, Indifferenz, Anorexie, venöse Thromboembolien, arterielle Thromboembolie, Thrombophlebitis, Lungenembolie, Hämatome, zerebrovaskuläre Störungen, Tachykardie, Herz, Virilismus, Endometritis, Salpingitis, Sinusitis, Infektion der oberen Atemwege, Entzündung, Myomen, Glätte, Überempfindlichkeitsreaktionen.Bei Frauen, die kombinierte hormonelle Kontrazeptiva aufgezeichnet folgenden schweren Nebenwirkungen venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Venenthrombose, Lungenembolie), Bluthochdruck, Lebertumoren, oder eine Verschlechterung die folgenden Krankheiten: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Porphyrie, systemische Lupus erythematodes, Herpes gestationis, Sydenham-Chorea, hämolytisch-urämisches Syndrom, Hepatitis-abhängige Galle Stase, Chloasma. Unter den Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva Brustkrebs nehmen diagnostiziert wird etwas häufiger (kausaler Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Brustkrebs, und der Verwendung von oraler Kontrazeption ist nicht bekannt).

Oral verabreicht werden. Die Tabletten sollten täglich zur gleichen Tageszeit, gegebenenfalls mit Flüssigkeit, eingenommen werden. Ein Tisch ist akzeptiert täglich für die nächsten 21 Tage. In den nächsten 7 Tagen werden keine Pillen genommen und während dieser Unterbrechung beginnt die Entzugsblutung. Es tritt normalerweise am 2. oder 3. Tag nach der letzten Einnahme auf und kann selbst dann andauern, wenn Sie eine Tablette aus der nächsten Packung nehmen. Wenn der Patient das Produkt am ersten Tag der Menstruation verwendet, ist es sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten MonatDie erste Tablette sollte am ersten Tag des Zyklus (am Tag der Monatsblutung) eingenommen werden.Ein Wechsel von einem anderen kombinierten oralen KontrazeptivumNehmen Sie sollen das Produkt beginnen, den Tag nach einem 7-Tage-Intervall aus dem aktuellen Regime der Zubereitung oder den folgenden Tag nach den letzten inaktiven Tabletten (enthalten keine Hormone) aus der aktuellen Packung:.Wechsel von einer Verhütungsmethode auf der Basis einer Gestagen-Monotherapie (in Form von Minitabletten, Injektionen oder Implantaten): Während der er war zur gleichen Zeit oder das Datum statt Mini-Tabletten am folgenden Tag erlassen werden, um Injektion gebildet werden oder nach der Entfernung des Implantats kann das Produkt an einem bestimmten Tag zu starten, dh es kann..Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Der Patient kann sofort mit der Einnahme beginnen und es sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich.Nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt im zweiten Trimester der Schwangerschaft: Nehmen Sie die Vorbereitung zwischen dem 21. und 28. Tag nach der Entbindung oder nach einer Fehlgeburt. Wenn die Zubereitung später beginnt, sollten innerhalb der ersten 7 Tage nach der Einnahme der Tabletten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Patienten, die nach der Geburt oder Fehlgeburt Verhältnis vor der Verabreichung gehalten wird, prüfen Sie, ob der Patient nicht schwanger ist oder bis zum Beginn der ersten Menstruation warten.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Sind weniger als 12 Stunden vergangen, bleibt die Wirksamkeit der Zubereitung erhalten. Nehmen Sie die Tablette so schnell wie möglich ein und nehmen Sie die nächste Tablette zur gewohnten Zeit ein. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, kann die Wirksamkeit reduziert werden. In diesem Fall sollten Sie zwei Grundregeln beachten: 1. Pause in der Tabletten einnehmen, sollten nie länger als 7 Tage 2. ununterbrochen 7 Tage sein Tabletteneinnahme für eine ausreichende Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar notwendig ist.Wenn Sie in der ersten Woche ein Tablet verpassen: Nehmen Sie die letzte vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie gleichzeitig 2 Tabletten einnehmen müssen. Der Rest wird zur gleichen Zeit genommen. Verwenden Sie für die nächsten 7 Tage zusätzliche Verhütungsmittel. Wenn sexuelle Beziehungen in der Woche vor dem Überspringen einer Tablette aufrechterhalten wurden, besteht die Möglichkeit, schwanger zu werden. Je mehr Tabletten Sie vergessen haben und je näher Sie an der 7-tägigen Pause sind, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden.Wenn Sie eine Tablette in der 2. Woche verpassen: Nehmen Sie die letzte vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie gleichzeitig 2 Tabletten einnehmen müssen. Der Rest wird zur gleichen Zeit genommen. Wenn das Präparat in den 7 Tagen vor dem Weglassen der Tablette korrekt eingenommen wurde, sind keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen erforderlich. Wenn jedoch mehr als eine Tablette weggelassen wird, sollten zusätzliche Methoden 7 Tage lang angewendet werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.Wenn Sie eine Tablette in der dritten Woche verpassen: Das Risiko, die Zuverlässigkeit der Empfängnisverhütung zu verringern, ist aufgrund der anstehenden 7-tägigen Einnahmepause sehr hoch. Wenn eine der unten aufgeführten Optionen gewählt wird, ist keine zusätzliche Verhütungsmethode erforderlich, vorausgesetzt, dass in den 7 Tagen vor dem Weglassen der Tablette der Rest wie vorgeschrieben eingenommen wurde. Wenn Sie Ihre Tabletten jedoch nicht richtig eingenommen haben, sollten Sie die Anweisungen in Abschnitt 1 befolgen und zusätzliche Verhütungsmethoden für 7 aufeinanderfolgende Tage anwenden. 1. Der Patient sollte die vergessene Tablette so schnell wie möglich und die nächste zur gewohnten Zeit einnehmen, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig einzunehmen. Die Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung sollte sofort nach Beendigung der aktuellen begonnen werden, d. H. Ohne eine 7-tägige Pause zwischen den Packungen. Nach dem Ausfüllen der zweiten Packung tritt eine Blutung auf, aber an den Tabletten kann eine Verfärbung oder Blutung auftreten. 2. Der Patient darf auch keine Tabletten der aktuellen Verpackung mehr einnehmen, eine 7-tägige oder kürzere Pause einlegen (auch der Tag, an dem die Tablette nicht eingenommen wird), danach sollte die Tablette von der nächsten Packung fortgesetzt werden. Wenn der Patient vergessen hat, einige Tabletten einzunehmen und während der ersten Einnahmeunterbrechung keine Blutung zu erwarten ist, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.Verfahren bei gastrointestinalen Störungen: Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen oder akuter Durchfall auftritt, können die aktiven Substanzen nicht vollständig absorbieren. Die nächste Tablette der Zubereitung sollte sofort eingenommen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, sollten Sie die Anweisungen zum Auslassen der Tabletten befolgen. Wenn die Patientin den Dosierungsplan nicht ändern möchte, sollte sie die zusätzliche (n) Tablette (n) von der nächsten Packung nehmen.Vorgehensweise, wenn Sie beabsichtigen, das Datum der Entzugsblutung zu verschieben oder zu verschieben. Sie können den Beginn der Blutung hinauszögern, wenn Sie nach Abschluss der aktuellen Packung beginnen, die Tabletten von der nächsten ohne eine 7-tägige Pause zu nehmen. Sie können die Tabletten auch dann einnehmen, wenn das Paket leer ist. Bei der Verwendung der Tabletten aus der nächsten Packung können kleine Blutungen oder Schmierblutungen auftreten. Das nächste Paket sollte nach einer 7-tägigen Pause beginnen. Um den Zeitpunkt der Blutung auf einen anderen Wochentag zu verschieben als den, der sich aus dem Einnahmeverlauf des Präparats ergibt, verkürzen Sie die nächste Einnahmepause so lange, wie das Blutungsdatum verschoben werden soll. Je kürzer die Pause bei der Einnahme von Tabletten ist, desto größer ist das Risiko, dass Sie keine Entzugsblutung haben. Bei der nächsten Packung können leichte Blutungen oder Schmierblutungen auftreten.