Die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne (mit oder ohne Seborrhoe) in Verbindung mit Empfindlichkeit gegenüber Androgenen und (oder), Hirsutismus bei Frauen im gebärfähigen Alter. Das Produkt sollte nur zur Behandlung von Akne angewendet werden, wenn eine lokale und systemische Therapie mit Antibiotika fehlgeschlagen ist. Da das Präparat auch ein hormonelles Verhütungsmittel ist, sollte es nicht in Kombination mit anderen hormonellen Kontrazeptiva angewendet werden.
Zutaten:
1 Tabl es enthält 2 mg Cyproteronacetat und 0,035 mg Ethinylestradiol. Das Produkt enthält Lactose und Saccharose.
Aktion:
Vorbereitung mit antiandrogenen, progestagenen und anti-gonadotropen Effekten. Während der Verwendung wird die Formulierung inhibiert die Sekretion der Talgdrüsen, die Akne und Seborrhoe verursachen. Das Ergebnis dieser Aktion, in der Regel nach 3-4 Monaten der Nutzung, das Verschwinden von Akne Hautausschlag und verhindert die Entstehung neuer Läsionen. Die Seborrhöe klingt gewöhnlich gewöhnlich ab. Haarausfall im Zusammenhang mit Seborrhoe ist ebenfalls reduziert. Die Wirksamkeit der Hirsutismusbehandlung tritt gewöhnlich nach einigen Monaten der Verwendung des Präparats auf. Die Kombination von Cyproteronacetat und Ethinylestradiol lässt das Produkt als orales Kontrazeptivum wirken und bietet auch eine gute Zykluskontrolle. Nach oraler Verabreichung wird Cyproteronacetat über einen weiten Dosisbereich vollständig absorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 88%. Die maximale Serumkonzentration tritt nach 1,6 Stunden auf, dann sinkt die Plasmakonzentration in 2 Phasen und T0,5 betragen jeweils 0,8 h und 2,3 h Cyproteronacetat wird durch Hydroxylierung und Kupplung metabolisiert. Der Hauptmetabolit im Plasma ist 15β-Hydroxy-Derivat. Ein Teil der Dosis wird unverändert mit der Galle ausgeschieden. Der größte Teil der Dosis wird in Form von Metaboliten im Harn und in der Galle im Verhältnis 3: 7 mit T ausgeschieden0,5 1,9 Tage. Cyproteronacetat ist fast ausschließlich an Plasmaalbumin gebunden. Ca.. 3,5-4% der gesamten Arzneimittelkonzentration liegen in ungebundener Form vor. Veränderungen im Sexualhormonbindungsglobulinspiegel (SHBG) beeinflussen die Pharmakokinetik nicht. Cyproteronacetat wird über einen Behandlungszyklus hinweg akkumuliert. Steady State nach ca. 10 Tagen. Während der Langzeitbehandlung mit Cyproteron akkumuliert Acetat in den nachfolgenden Behandlungszyklen. Ethinylestradiol wird nach oraler Gabe schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Serumkonzentration tritt nach 1,7 Std. Auf, dann sinkt die Konzentration von Ethinylestradiol im Blutplasma in 2 Phasen und T0,5 jeweils 1-2 Stunden und ca.. 20 h. weitgehend Ethinylestradiol, aber die nicht-spezifische Bindung an Serumalbumin, 2% bleibt ungebunden. Es wird während der Absorption und während des First-Pass-Effekts metabolisiert. Es wird in Form von Metaboliten im Urin und in der Galle im Verhältnis 4: 6 mit T ausgeschieden0,5 ungefähr 1 Tag. Steady-State-Konzentrationen werden nach 3-4 Tagen erreicht und sind 30-40% höher im Vergleich zur Einzeldosis. Ethinylestradiol stimuliert hepatische Synthese von Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG) und Corticosteroid-bindendes Globulin (CBG) während der kontinuierlichen Anwendung.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Gleichzeitige Anwendung mit einem anderen Verhütungsmittel. Aktuelle oder vergangene Venenthrombose (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Die aktuelle oder vorherige arterielle Thrombose (z. B. Myokardinfarkt) oder Prodromalsymptome (z. Angina pectoris und transitorische ischämische Attacke). Aktueller oder vorheriger Strich. Das Vorliegen eines schwerwiegenden Risikofaktors oder mehrere Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose, wie vaskuläre Komplikationen von Diabetes, schwerer Hypertonie, schwere Dyslipoproteinämie. Erbliche oder Prädisposition für venöse Thrombose oder arterielle zB erworben. Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S, Hyperhomocysteinämie und Antiphospholipid-Antikörper (Anti-Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans). Pankreatitis derzeit oder eine Geschichte von schwerer Hypertriglyceridämie. Leberkrebs jetzt oder in der Vergangenheit (gutartig oder bösartig).Aktuelle oder vorhergehende schwere Leberfunktionsstörung, bis die Leberparameter wieder normal sind. Wer ist oder Verdacht auf das Vorhandensein von hormonabhängigen bösartigen Tumor der Fortpflanzungsorgane, Brust oder Leber. Blutungen aus dem Genitaltrakt mit ungeklärten Ursachen. Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in einem Interview. Schwangerschaft oder Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat hat eine ähnliche Zusammensetzung wie die kombinierten oralen Kontrazeptiva. Vor der Anwendung des Arzneimittels zum ersten Mal oder nach einer Unterbrechung in der Anwendung sollte eine gründliche Anamnese (einschließlich Familienanamnese) durchführen, um den Blutdruck zu messen, und eine körperliche Untersuchung die spezifischen Gegenanzeigen und Warnhinweise bei der Verwendung der Zubereitung assoziiert zu bestimmen. Nach 3 Monaten der Anwendung sollten Kontrollen durchgeführt werden. Die Häufigkeit und die Art der nachfolgenden Untersuchungen sollten für jeden Patienten individuell bestimmt werden, nach den Regeln in der Praxis. Während die Anwendung von oralen Kontrazeptiva, vor allem in den ersten Zyklen auftreten kann unregelmäßige Blutungen (Schmier- und Zwischenblutungen) - falls die Beziehung unregelmäßigen Blutungen bei der Verwendung von oralen Kontrazeptiva möglich sind, nach den ersten drei Zyklen nur zu beurteilen. Wenn unregelmäßige Blutungen bestehen oder tritt er zum ersten Mal nach dem vorherigen regelmäßigen Zyklen sollte außerhalb der hormonellen Ursache und führen Sie die entsprechenden diagnostischen Tests auszuschließen gynäkologischen Krankheiten oder Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Kürettage der Gebärmutter kann notwendig sein. Manchmal kann eine Entzugsblutung während einer Einnahmepause nicht auftreten. Wenn ein orales Kontrazeptivum richtig gemacht wurde, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sehr gering. Allerdings, wenn die Tabletten nicht in Übereinstimmung mit den Empfehlungen und Entzugsblutung trat nicht einmal oder zweimal angenommen wurden, dann sollten Sie prüfen, ob der Patient nicht schwanger ist. Wenn Sie eine der folgenden Bedingungen oder Risikofaktoren auftreten, sollten jede Frau die Vorteile und Risiken der Vorbereitung betrachten und diskutieren sie mit der Frau, bevor sie eine Entscheidung über den Zeitpunkt der Anwendung nehmen. Im Falle einer Verschlimmerung, Exazerbation oder erste Auftreten einer dieser Bedingungen oder Risikofaktoren für die Frau mit Ihrem Arzt mitteilen, die entscheiden, ob es notwendig ist, das Produkt zu verwenden zu stoppen. Verwendung des Produkts wird mit einem erhöhten Risiko von venösen Thromboembolien (VTE) verbunden ist. Das erhöhte Risiko von VTE ist im ersten Jahr der Anwendung des Produkts bei Frauen höchstes, die zum ersten Mal in seiner Anwendung zu starten und während des Wieder Anwendung oder Änderung orale Kontrazeptivums nach einer Pause bei der Verwendung von Tabletten mindestens einen Monat dauern. Venöse Thromboembolien können in 1-2% tödlich enden. Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass das Risiko von VTE 1,5 bis 2-fach höher bei Frauen mit dem Produkt als bei Frauen, die orale Kontrazeptiva kombiniert Mitnahmen mit Levonorgestrel und es kann mit der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva mit Desogestrel, Gestoden verbundenen Risiko vergleichbar sein oder Drospirenon. In der Gruppe der Patienten, die das Medikament kann ein Patient sein, der von Natur aus Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, wie sie mit PCO-Syndrom assoziiert wird erhöht. Epidemiologische Studien haben auch einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für thromboembolische arterielle (Myokardinfarkt, transitorische ischämische Attacke) gezeigt. Unter den Frauen mit Verhütungsmitteln wurde berichtet, dass Thrombose sehr selten von anderen Blutgefäßen, z. B. Lebervenen und Arterien, mesenterialen, Nieren-, Hirn- oder Retinal. Faktoren, die das Risiko venöser thromboembolischer Ereignisse sind Alter erhöhen; Rauchen (Risiko steigt weiter mit der Menge an Zigaretten zu erhöhen geraucht, und mit dem Alter, vor allem bei Frauen über 35 Jahre, die dringend empfohlen, das Rauchen aufzuhören, wenn Sie die Vorbereitung verwenden möchten); positiver Familienanamnese (dh das Auftreten von venösen Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern in einem relativ jungen Alter.) - wenn genetische Veranlagung vermutet wird, soll eine Konsultation zu einem Spezialisten bezeichnet wird über die Verwendung von Verhütungs Frau vor der Entscheidung; längere Immobilisation, größere chirurgische Eingriffe, jede chirurgische Behandlung der unteren Extremitäten oder schwerer Verletzungen - (. mindestens 4 Wochen elektive Operation) in diesen Fällen ist es, dass die Anwendung des Präparates empfohlen und wird nicht fortgesetzt Behandlung innerhalb von 2 Wochen erhalten.seit der Rückkehr in die Mobilität sollte eine Antikoagulation in Erwägung gezogen werden, wenn die Verwendung der Zubereitung nicht rechtzeitig eingestellt wurde; Fettleibigkeit (Index über 30 kg / m)2). Die Faktoren, die das Risiko einer arteriellen Thromboembolie oder eines Schlaganfalls erhöhen, sind: Alter; Rauchen (Risiko steigt weiter mit der Menge an Zigaretten zu erhöhen geraucht, und mit dem Alter, vor allem bei Frauen über 35 Jahre, die dringend empfohlen, das Rauchen aufzuhören, wenn Sie die Vorbereitung verwenden möchten); Dyslipoproteinämie; Fettleibigkeit (Index über 30 kg / m)2); Hypertonie; Migräne; Herzklappenfehler; Vorhofflimmern; positiver Familienanamnese (das Auftreten von arteriellen Thrombosen in einem Geschwister- oder Elternteil in relativ jungen Jahren) - Wenn Sie eine genetische Veranlagung vor der Entscheidung über die Verwendung von Verhütungs Frau vermuten sollte zu einem Spezialisten für die Konsultation bezeichnet. Andere Erkrankungen, die mit unerwünschten Ereignissen verbunden sind, Herz-Kreislauf-, umfassen: Diabetes mellitus, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (zB Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.) Und Sichelzellenanämie. Das erhöhte Risiko für Thromboembolien während des Wochenbettes sollte berücksichtigt werden. Anstieg der Häufigkeit oder Schwere von Migräne während der Behandlung (was das Auftreten von zerebrovaskulären Ereignis ankündigen kann) kann ein Grund für den sofortigen Abbruch der Nutzung sein. Frauen, die das Produkt verwenden, sollten besonders hervorgehoben werden, um ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Symptome einer Thrombose auftreten. Wenn Sie eine Thrombose vermuten oder bestätigen, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels. Aufgrund der teratogenen Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivate) sollte mit einer geeigneten Verhütungsmethode begonnen werden. Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs während der Langzeitverwendung von oralen Kontrazeptiva gezeigt; Es besteht jedoch keine Einstimmigkeit über das Ausmaß der Auswirkungen von Sexualverhalten und Papillomavirus (HPV) -Infektion auf das Risiko von Gebärmutterhalskrebs. Bei Frauen Verhütungsmittel oral Komplex gibt es ein leicht erhöhtes relatives Risiko für Brustkrebs (beobachtete erhöhte Risiko kann mit der Früherkennung von Brustkrebs bei Frauen, die orale Kontrazeptiva, die biologischen Wirkungen solcher Mittel oder die Interaktion dieser beiden Faktoren in Verbindung gebracht werden, aber auch Brustkrebs nehmen ist häufiger in seiner nicht fortgeschrittenen Phase, die das Ergebnis seiner früheren Diagnose, die biologische Wirkung dieser Maßnahmen oder die Interaktion dieser beiden Faktoren sein kann); Das erhöhte Brustkrebsrisiko verschwindet innerhalb von 10 Jahren nach Absetzen dieser Maßnahmen allmählich. Bei Frauen kombinierter orales Kontrazeptiva selten beobachtete in Lebertumoren nehmen - in Fällen von schweren Bauchschmerzen, Lebervergrößerung oder Anzeichen von Blutungen im Bauch in der Differentialdiagnose zu berücksichtigen, das Risiko von Leberkrebs nehmen muß. Bei Frauen, die orale Kontrazeptiva, die von Hypertriglyceridämie leiden (Hypertriglyceridämie oder familiäre Vorbelastung) erhöht das Risiko von Pankreatitis. Wenn während der Behandlung gehalten wird oder den Blutdruck erhöht, da eine unzureichende Reaktion auf antihypertensive Therapie für eine signifikante Erhöhung des Blutdrucks ist, den Gebrauch von oralen Kontrazeptiva. Während der Schwangerschaft und während der Anwendung von oralen Kontrazeptiva oder verschlimmert folgende Krankheiten (aber es gab keine klare Beziehung zwischen ihrem Auftreten und der Verwendung von oralen Kontrazeptiva) Gallensteine, Porphyrie, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Chorea Minor; Herpes von Schwangeren, Otosklerose mit Hörverlust. Frauen mit angeborenem Angioödem können ihre Symptome erleben oder verschlimmern. Im Falle einer akuten oder chronischen Leberfunktionsstörung sollte die Anwendung von oralen Kontrazeptiva abgesetzt werden, bis die Leberparameter wieder normal sind.Im Fall des Wieder kongestiver Ikterus und (oder) den dazugehörigen Pruritus, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder während der früheren Verwendung von Sexualhormonen, den Gebrauchs von kombinierten oralen Kontrazeptiva beobachtet wurden. Orale Kontrazeptiva kann die periphere Insulinresistenz und Glukosetoleranz beeinflussen, aber es gibt keine Notwendigkeit, die Behandlung przciwcukrzycycowego zu ändern; Frauen mit Diabetes müssen unter besonderer Kontrolle, vor allem zu Beginn der Verwendung von oralen Kontrazeptiva. Während der Verwendung von oraler Kontrazeptiva Exazerbation von Morbus Crohn in der klinischen Offenlegung Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom. Frauen mit einer Prädisposition für die Chloasma sollten während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva auftreten Exposition gegenüber der Sonne und UV-Strahlung zu vermeiden. Die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva kann durch den Wegfall von Tabletten reduziert werden, Erbrechen oder Durchfall, oder bei gleichzeitiger Anwendung anderer Arzneimittel (siehe Wechselwirkungen). Das Präparat sollte nicht bei Männern angewendet werden. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose und Saccharose, sollte das Medikament nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz und Fructose, Lactase-Mangel oder Saccharase-Isomaltase-Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es sollte nicht während der Schwangerschaft und der Stillzeit verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Brustschmerzen, Brustspannen, Stimmungs depressive Stimmungsschwankungen. Gelegentlich: Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Nesselsucht, Hautausschlag, Ödeme (Flüssigkeitsretention), Brustvergrößerung, verminderte Libido. Selten: Gewichtsverlust, Unverträglichkeit gegenüber Kontaktlinsen, Erythema nodosum, Erythema multiforme, Überempfindlichkeitsreaktionen, vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus der Brustwarze, Libidosteigerung, Thromboembolie. Die Verwendung der Zubereitung ist mit einem erhöhten Thromboembolierisiko verbunden; Patienten unter Verwendung der Formulierung beschrieben venösen Thromboembolien und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen. Einige Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei langfristigem Einsatz von oralen Kontrazeptiva gezeigt (aber es gibt keinen Konsens über das Ausmaß der Auswirkungen des Sexualverhaltens und HPV-Infektion auf dem Risiko). Bei Frauen, die orale Kontrazeptiva gemacht werden leicht relatives Risiko an Brustkrebs zu erkranken erhöht. Selten in gutartigen Tumoren der Leber beobachtet, noch seltener - bösartigen Lebertumoren in seltenen Fällen kann es zu lebensbedrohlichen in die Bauchhöhle Blutungen. auftreten oder sich verschlimmern kann Erkrankung nach (aber es gab keine klare Beziehung zwischen ihrem Auftreten und die Verwendung von oralen Kontrazeptiva): Gallensteine, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sydenham-Chorea, Herpes gestationis, Otosklerose mit Hörverlust, Chloasma oder Verschlechterung der angeborenen Angioödem, Leberfunktionsstörungen, Krankheit Exazerbation Morbus Crohn, das klinische Offenlegung Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Patienten, die das Produkt verwenden, sollten keine zusätzlichen hormonellen Kontrazeptiva einnehmen. Die Tabletten müssen jeden Tag zu einer bestimmten Zeit des Tages eingenommen werden, mit einer geringen Menge an Flüssigkeit, die in der Reihenfolge auf dem Blister angegeben. Für die nächsten 21 Tage wird 1 Tabl akzeptiert. täglich werden für die nächsten 7 Tage keine Tabletten eingenommen. Entzugsblutung erscheint in der Regel in dem 2. oder 3. Tag nach der letzten Tablette und kann bis zu starten dauern Tabletten aus den nächsten Streife nehmen.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten Monat: Erste Tablette soll am ersten Tag des Menstruationszyklus eingenommen werden (erster Tag der Blutung als Tag 1 markiert). Es ist möglich, die Anwendung des zweiten bis fünften Tag des Zyklus zu beginnen, aber bei Bedarf für zusätzliche Verhütungsmethoden (Barrieremethoden) den ersten 7 Tagen des ersten Zyklus anzuwenden.Ein Wechsel von einem anderen kombinierten oralen Kontrazeptivum, einem intravaginalen Einsatz oder einem Pflaster: Das Produkt ist am Tag gestartet werden soll, nachdem die letzte Tablette mit dem Wirkstoff vorher Formulierung aufgebracht, spätestens am Tag nach einer Pause in Einnahme Tabletten oder nach der letzten Tablette nehmen, die nicht enthalten Hormone (Placebo), die zuvor verwendete Formulierung enthält. Im Fall der intravaginalen oder transdermales Pflaster ist das Präparat am besten am Tag ihrer Entfernung zu beginnen, aber nicht später als der Zeitpunkt, an dem eine neue Patrone oder einen neuen klebrigen Patch gegründet werden sollte.Wechsel von einem Präparat, das nur Gestagen enthält (orales Kontrazeptivum, das nur Progestogen, Injektion, Implantat enthält) oder ein intrauterines Progestin-Freisetzungssystem (IUS). Ein Wechsel zu einer Miniprepetsule-Formulierung ist jederzeit möglich. Im Falle eines Implantats oder intrauterinen Gestagenfreisetzungssystems (IUS) sollte das Präparat am Tag der Entfernung beginnen. Bei Verwendung der Injektion sollte die Tablette an dem Tag eingenommen werden, an dem die nächste Injektion vorgenommen werden sollte. In diesen Fällen sollten zusätzliche Verhütungsmethoden (Barrieremethoden) für die ersten 7 Tage angewendet werden.Verwenden Sie nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Die Anwendung kann sofort begonnen werden und es sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden notwendig.Verwenden Sie nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt im zweiten Trimester der SchwangerschaftFür Frauen, die nicht stillen, wird empfohlen, die Zubereitung zwischen dem 21. und 28. Tag nach der Geburt zu beginnen. Wenn die Anwendung nach dem 28. Tag beginnt, sollten während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn der Patient vor der Anwendung des Präparats einen Geschlechtsverkehr hat, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die erste Menstruationsblutung erwartet werden.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Wenn die Tablette nicht später als 12 Stunden eingenommen wird, bleibt die kontrazeptive Wirksamkeit erhalten. Entsorgen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich und nehmen Sie die restlichen Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Wenn die Tablette länger als 12 Stunden eingenommen wird, kann die kontrazeptive Wirksamkeit verringert sein. Sie sollten dann die grundlegenden Regeln befolgen: 1. Die Pause bei der Einnahme von Tabletten sollte nicht länger als 7 aufeinanderfolgende Tage sein; 2. Tabletten sollten kontinuierlich für 7 Tage genommen werden, um die Hypophysenachse - Eierstöcke zu hemmen. Dementsprechend können die folgenden Empfehlungen in der Praxis verwendet werden.Überspringe das Tablet in der ersten Woche Nehmen Sie die letzte vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie 2 Tabletten einnehmen müssen. zugleich. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Für die nächsten 7 Tage sollten Verhütungsmethoden verwendet werden. Berücksichtigen Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft, wenn die Frau in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr gehabt hat. Je mehr Tabletten fehlen und je näher die reguläre (7 Tage) Pause bei der Einnahme von Tabletten liegt, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden.Überspringe das Tablet in der 2. Woche Nehmen Sie die letzte vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie 2 Tabletten einnehmen müssen. zugleich. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Wenn die Tabletten 7 Tage vor dem Überspringen korrekt eingenommen wurden, ist keine zusätzliche Empfängnisverhütung erforderlich. Wenn mehr als 1 Tabl fehlt Es wird empfohlen, zusätzliche Verhütungsmethoden für die nächsten 7 Tage zu verwenden.Überspringen der Tablette in der dritten Woche Das Risiko, die Zuverlässigkeit der kontrazeptiven Wirkung zu verringern, erhöht sich aufgrund der Nähe der 7-tägigen Pause bei der Verwendung von Tabletten. Eine Verringerung der Zuverlässigkeit der Kontrazeption kann durch Anpassung der Dosis weiter verhindert werden. Wenn eine der folgenden Optionen gewählt wird, sind keine zusätzlichen kontrazeptiven Maßnahmen erforderlich, vorausgesetzt, dass die Tabletten innerhalb der letzten 7 Tage vor der versäumten Dosis korrekt eingenommen wurden. In einem anderen Fall folgen Sie bitte Punkt 1 und verwenden Sie zusätzliche Barriere-Verhütungsmethoden für die nächsten 7 Tage. 1. Nehmen Sie die letzte vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie 2 Tabletten einnehmen müssen. zugleich. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Die Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung sollte sofort nach dem Ende der aktuellen Verpackung ohne eine 7-tägige Pause begonnen werden. Die Entzugsblutung tritt wahrscheinlich erst auf, wenn Sie die Einnahme der Tabletten aus der zweiten Packung abbrechen, aber an Tabletten kann es zu Schmierblutungen oder Zwischenblutungen kommen. 2. Es ist auch möglich, die Tabletten aus der aktuellen Verpackung zu nehmen. Sie sollten dann eine 7-tägige Einnahmepause einlegen, wobei Sie die Tage berücksichtigen, an denen die Tabletten nicht eingenommen werden, und danach können Sie mit der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung beginnen. Wenn Sie mehrere Tabletten vermissen und während der ersten Unterbrechung keinen Entzug hatten, sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Erwägung ziehen.Verfahren bei Erbrechen oder Durchfall. Bei Erbrechen oder Durchfall kann eine Resorptionsstörung auftreten, dann sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen eintritt, nehmen Sie so bald wie möglich eine neue (Ersatz-) Tablette ein. Wenn möglich, sollte die neue Tablette innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit eingenommen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, befolgen Sie die Anweisungen zum Weglassen von Tabletten. Wenn die Patientin dem aktuellen Muster der Einnahme von Tabletten folgen möchte, sollte sie eine zusätzliche Tablette aus der neuen Blisterpackung nehmen.Verfahren, um das Datum der Blutung zu verschieben oder den Tag der Menstruationsblutung zu ändern. Um die Periode der Menstruationsblutung zu verzögern, nehmen Sie die Tabletten aus der nächsten Blisterpackung sofort nach dem Beenden der aktuellen Blisterpackung und umgehen Sie die 7-tägige Pause. Sie können ein paar Pillen oder alle neuen Blister nehmen. Während dieser Zeit können intermenstruelle Blutungen oder Schmierblutungen auftreten. Die anschließende regelmäßige Einnahme der Zubereitung kann nach einer 7-tägigen Pause begonnen werden. Um das Datum des ersten Menstruationstages dauerhaft zu ändern, ist es notwendig, das Intervall bei der Einnahme von Tabletten um so viele Tage zu verkürzen, wie das Blutungsdatum verschoben werden soll. Je kürzer die Einnahmezeit Ihrer Tabletten ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Entzugsblutung haben, und desto größer ist das Risiko von Blutungen oder Schmierblutungen bei der Einnahme Ihrer nächsten Blisterpackung (ähnlich einer verzögerten Blutung). Die Zeit zur Linderung der Symptome beträgt mindestens 3 Monate. Die Notwendigkeit, die Behandlung fortzusetzen, sollte regelmäßig vom behandelnden Arzt beurteilt werden. - Gemäß der Sicherheitsankündigung vom Juli 2013. Es wird nicht empfohlen, das Produkt nur zum Zwecke der oralen Kontrazeption weiter zu verwenden.