Hormonersatztherapie (HRT) für Estrogenmangelsymptomen mit der Menopause auf natürliche Weise oder durch einen chirurgischen Eingriff bei Frauen während der Perimenopause und der Menopause induziert. Prävention von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit hohem Risiko zukünftiger Frakturen, die eine Unverträglichkeit oder für andere Medikamente zur Vorbeugung von Osteoporose zugelassen kontra. Es gibt nur begrenzte Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 Jahren.
Vorbereitung in der Hormonersatztherapie verwendet. Die aktive Form von Estradiolvalerat, synthetisches 17β-Östradiol, ist identisch mit menschlichem endogenem Östradiol. Ergänzt Östrogenmangel bei postmenopausalen Frauen und lindert Symptome der Menopause. Östrogene wirken dem Verlust der Knochendichte durch natürliche Menopause oder Ovarektomie entgegen. Der Gehalt an Gestagen in der Formulierung reduziert das Östrogen-induziertes Risiko einer Endometriumhyperplasie bei Frauen mit intaktem Uterus. Nach oraler Gabe von Estradiolvalerat aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird und hydrolysieren die freie Östradiol zu lösen. Cmax im Blut tritt 3,8 -9,4 h nach der Verabreichung auf. Estradiol bindet an SHBG und Albumin. Es wird zu Estron biotransformiert. Es durchläuft eine enterohepatische Zirkulation. Es wird hauptsächlich im Urin als Metaboliten (Sulfate, Glucuronide) ausgeschieden. Medroxyprogesteronacetat wird nach oraler Gabe schlecht resorbiert, Cmax im Blut erscheint nach etwa 1,1-4,7 Std. In über 90% ist es mit Albumin assoziiert. Metabolismus tritt in der Leber auf. Metaboliten werden im Urin und in der Galle, hauptsächlich mit Fäkalien ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Brustkrebs in einem Interview, erkannt oder vermutet. Bösartige Östrogen-abhängige Tumoren oder Verdacht auf Endometriumkarzinom. Nicht diagnostizierte Blutungen aus dem Genitaltrakt. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Idiopathische venöse Thromboembolien Geschichte oder Gegenwart (tiefere Venenthrombose, Lungenembolie). Aktive oder neuere Geschichte der arteriellen Thromboembolie (zB Angina, Herzinfarkt). Akute Lebererkrankung oder eine Geschichte von Lebererkrankung, solange Leberfunktionswerte noch nicht wieder normalisieren. Porphyrie. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor allem mit Vorsicht angewandt bei Patienten mit: Myome und Endometriose, eine Geschichte oder Risikofaktoren für thromboembolische Ereignisse (zB einer positiven persönlichen oder familiären, schwerer Adipositas - BMI> 30 kg / m.2systemischer Lupus erythematodes, verlängerte Ruhigstellung, ausgedehntes Trauma oder Operation; Patienten, die Antikoagulantien erfordern eine sorgfältige Prüfung des Nutzen-Risikos vor der Anwendung von HRT), die Risikofaktoren für die Entwicklung von östrogenabhängigen Tumoren (z. B. Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades), Bluthochdruck, Lebererkrankungen (zB. Leberadenom), Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäß Einnahme , Cholelithiasis, Migräne oder starke Kopfschmerzen, systemischem Lupus erythematodes, Endometriumhyperplasie Geschichte, Epilepsie, Asthma, Otosklerose, beeinträchtigte Herzfunktion oder Nierenfunktion hypertriglyceridemia (bei Patienten im Endstadium einer Niereninsuffizienz subst. aktive Präparat kann erhöht werden). Die Behandlung sollte sofort gestoppt werden, wenn Ikterus oder Leberinsuffizienz, signifikanter Anstieg des Blutdruckes, Kopfschmerz, Migräne, venöse Thromboembolien, oder wenn der Patient schwanger wird. Das Präparat sollte 4-6 Wochen vor geplanter langfristiger Ruhigstellung nach der Operation, insbesondere Operationen in der Bauchhöhle oder orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten, abgesetzt werden. Setzen Sie die Behandlung nicht fort, bevor der Patient vollständig gestartet ist.Die Formulierung enthält Lactose und darf nicht mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Nebenwirkungen (in der Regel mild und während der Anwendung zurücktretend) treten am häufigsten während der ersten Behandlungsmonate auf. Häufig: Kopfschmerzen, Schmerzen der Brüste, unregelmäßige Blutungen, Körpermasse, Schwellungen und Müdigkeit. Gelegentlich: Veränderungen der Antikoagulanzien, Stimmungsschwankungen, Libidostörungen, Sehstörungen, Veränderungen der Leberenzyme. Selten: venöse Thromboembolie. Während der Östrogentherapie steigt das Risiko von Östrogen-abhängigen Krebsarten: Endometrium und Brust.
Dosierung:
In der Perimenopause: die erste Tabl. Am 5. Tag der Menstruationsblutung; bestimmt wird, willkürlich Beginn der Behandlung: Frauen nach der Menopause nicht menstruieren oder sehr unregelmäßig, nach dem Entfernen der Fortpflanzungsorgane menstruieren. Ein Tisch ist akzeptiert pro Tag, zur gleichen Zeit, für die nächsten 21 Tage, nach der Nummerierung. Nach dem Abschluss des Pakets (21 Drilling.) Unter 7 Tage, während dieser Zeit in der behandelten überlebenden Fortpflanzungsorgane am häufigsten Entzugsblutung unterbrochen. Bei Frauen, die sich einer zyklischen oder kontinuierlichen sequentiellen HRT-Behandlung unterziehen, sollte die Behandlung am Tag nach dem Ende des vorherigen Behandlungszyklus (28 Tage) begonnen werden. Wenn Sie keine Tablette einnehmen, sollten Sie sie überspringen. Bei Beginn oder Fortsetzung der Behandlung von postmenopausalen Symptomen sollte die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit verwendet werden.