Hormonersatztherapie (HRT) bei der Behandlung von Östrogenmangel bei postmenopausalen Frauen. Die Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 ist begrenzt.
Zutaten:
1 g Gel 1,0325 mg Estradiol-Hemihydrat enthält, auf 1 mg wasserfreies Estradiol entspricht (1 Dosis enthält 0,5 mg Estradiol).
Aktion:
Ein natürliches weibliches Sexualhormon in Form eines Gels zur perkutanen Verabreichung. Ergänzt den Mangel an Östrogen, die Verringerung der Symptome, die mit der Menopause: vasomotorischen Hitzewallungen, Schwitzen, atrophische Veränderungen im Urogenitalsystem, plötzliche Veränderungen der Stimmung. Wenn Östrogen über die Haut verabreicht wird, gibt es nach oraler Verabreichung keinen First-Pass-Effekt in der Leber. Wegwerfbare Verabreichung von 1,5 g des Präparats (entsprechend 1,5 g Östradiol) auf eine Oberfläche von 400 cm2 abdominale Haut verursacht einen schnellen Anstieg der Konzentration von Estradiol im Blut. Steady-state-Konzentrationen treten nach 4 Tagen der 1,5-g-Dosis auf.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Brustkrebs und Östrogen-abhängigen Tumoren (diagnostiziert, verdächtigt oder Geschichte). Nicht diagnostizierte Blutungen aus dem Genitaltrakt. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Idiopathische oder aktive venöse thromboembolische Erkrankung (zB tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Aktive oder neuere Geschichte von arteriellen Thromboembolien (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt). Akute oder vergangene Lebererkrankung, bis die Ergebnisse der Leberfunktionstests wieder normal sind. Porphyrie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor allem mit Vorsicht angewandt bei Patienten mit: Myome oder Endometriose, thromboembolischen Erkrankungen Geschichte oder Risikofaktoren für thromboembolische Ereignisse (zB einer positiven persönlichen oder familiären otyłość- signifikanten Body-Mass-Index von über 30 kg / m.2, systemischer Lupus erythematodes, Krampfadern; längere Immobilisation, schwere Verletzungen oder Operationen - nur es zum Absetzen von mindestens 4-6 Wochen werden empfohlen, vor einem geplanten Operation, und die erneute Anwendung nach der Rückkehr zur vollen Patientenmobilität), Risikofaktoren für die Entwicklung von östrogenabhängigen Tumoren (zB Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades).. , Bluthochdruck, Lebererkrankungen (zB. Leberadenom), Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäßkomplikationen, Cholelithiasis, Migräne oder (schwere) Kopfschmerzen, systemischem Lupus erythematodes, Geschichte der Endometriumhyperplasie, Epilepsie, Asthma, Otosklerose, beeinträchtigte Herzfunktion oder Nieren, Hypertriglyceridämie. Die Behandlung sollte sofort abgesetzt werden, wenn Sie: Ikterus oder Leberfunktionsstörungen, einen signifikanten Anstieg des Blutdruckes, Kopfschmerz, Migräne, venöse Thromboembolien, oder wenn der Patient schwanger wird. Bei Frauen nach einer Hysterektomie, die früher diagnostiziert wurden Endometriose oder gefunden persistent Endometriose, kann Östrogen Stimulation zu Krebs oder einen präkanzerösen Zustand der überlebenden Brennpunkte der Endometriose führen - prüfen Gestagen-Therapie hinzugefügt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schmierblutungen, Gebärmutterblutungen, Brustschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Kopfschmerzen, schwere Beine. Gelegentlich: gutartige Tumoren der Brust, Galactorrhoea, Erbrechen, Gelenkschmerzen, Venenentzündung, Lungenembolie, Gewichtszunahme, periphere Ödeme, Müdigkeit, Juckreiz. Das Präparat enthält Propylenglykol, das zu Hautreizungen führen kann. Darüber hinaus während der Verwendung von Estrogen-Gestagen können auftreten: gutartigen und bösartigen Tumoren, östrogenabhängige (. ZB Endometriumkarzinom, Eierstockkrebs, Brustkrebs), venösen thromboembolischen Erkrankungen, Herz-Kreislauferkrankungen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Erkrankungen der Gallenblase, Chloasma, Erythema multiforme, Erythema nodosum, hämorrhagischer Ausschlag, Demenz, erhöht die Konzentration von Triglyceriden im Blut zu Pankreatitis manchmal führt. Das Brustkrebsrisiko steigt mit der Dauer der HRT-Anwendung.Die Verwendung von Östrogen-Gestagen-Kombinationstherapie ist mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden als die Verwendung von Östrogen alleine. Bei Frauen mit intaktem Uterus erhöht sich das Risiko einer Endometriumhyperplasie und Krebs mit der Verabreichung von Östrogen, Gestagen Zugabe für die Behandlung reduziert dieses Risiko.
Dosierung:
Die übliche Dosis beträgt 1,5 g (3 Dosen) Gel pro Tag für 24-28 Tage. Die Dosis sollte an die Wirksamkeit der Zubereitung bei einem bestimmten Patienten angepasst werden. Für die Erhaltungstherapie sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden. Die minimale Gel-Dosis beträgt 0,5 g pro Tag, während die maximale Dosis 3 g pro Tag beträgt. Zwei Verabreichungspläne können verwendet werden: 1. zyklisch - Verabreichung des Präparats für 24-28 Tage, gefolgt von einer 2-7-tägigen Pause; 2. kontinuierliche - Behandlung ohne Unterbrechung der Verabreichung - in der Regel verwendet, wenn während der zyklischen Behandlung die Symptome von Östrogenmangel aufgetreten, während die Östrogene nicht verabreicht wurden. Sowohl bei der ersten als auch bei der zweiten Dosis bei Frauen mit einem konservierten Uterus sollte das Progestin zusammen mit der Präparation für 12-14 Tage eines jeden Zyklus verabreicht werden, um eine östrogeninduzierte Proliferation der Uterusschleimhaut zu verhindern. Das Produkt sollte auf der Hautoberfläche entsprechend der Fläche von zwei Händen aufgetragen werden. Das Gel sollte auf trockener, gesunder und intakter Haut des Bauches, der Oberschenkel, Arme oder Schultern, vorzugsweise nach dem Waschen morgens oder abends, angewendet werden. Verwenden Sie kein Gel auf der Brust und den Schleimhäuten.
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