Hormonersatztherapie (HRT) - Behandlung von Symptomen, die durch Östrogenmangel bei postmenopausalen Frauen verursacht werden. Das Produkt ist hauptsächlich für Frauen mit einer entfernten Gebärmutter vorgesehen und daher ist keine komplexe Östrogen-Gestagen-Behandlung erforderlich. Die Erfahrung in der Behandlung von Frauen> 65 Jahre ist begrenzt.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 2 mg Estradiol (als Halbhydrat); 1 Tabl powl. Milbe enthält 1 mg Estradiol (in Form von Hemihydrat).
Aktion:
Präparat, das 17β-Estradiol enthält - identisch mit humanem endogenem Estradiol, zur oralen Verwendung bestimmt. Ergänzt Östrogenmangel bei postmenopausalen Frauen und lindert postmenopausale Symptome. Endogenes Estradiol beeinflusst die Entwicklung und das Wachstum von primären und sekundären weiblichen Geschlechtsmerkmalen. Es wirkt über eine Reihe von Östrogenrezeptoren, der Steroidhormon-Rezeptorkomplex verbindet die zelluläre DNA und induziert die Synthese spezifischer Proteine. Mikronisiertes Estradiol wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blut erscheint nach 4-6 h und ist zu mehr als 90% an Plasmaproteine gebunden. Wird vor allem in der Leber durch den ersten Durchgang metabolisiert wird in der Galle, hydrolysiert und resorbiert (enterohepatischen Kreislauf) und überwiegend eliminiert im Urin in einer inaktiven Form teilweise ausgeschieden wird, T0,5 ist 14-16 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Brustkrebs - diagnostiziert, verdächtigt oder in einem Interview. Östrogenabhängige Tumore - diagnostiziert oder vermutet, z. B. Endometriumkarzinom. Nicht diagnostizierte Blutungen aus dem Genitaltrakt. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Ich habe eine idiopathische oder zur Zeit diagnostizierte venöse Thromboembolie, zum Beispiel tiefe Venenthrombose, Lungenembolie. Aktive oder neuere Geschichte der arteriellen Thromboembolie (zB ischämische Herzkrankheit, Myokardinfarkt). Akute Lebererkrankung oder Lebererkrankung in der Anamnese, bis die Leberwerte wieder normal sind. Porphyrie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 ist begrenzt. Eine Hormonersatztherapie (HRT) sollte begonnen werden, wenn die Patientin klimakterische Symptome hat, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. In allen Fällen sollte der Nutzen / das Risiko mindestens einmal jährlich evaluiert werden, und die HRT sollte fortgesetzt werden, solange der Nutzen der Behandlung die Risiken der Anwendung überwiegt. Vor allem mit Vorsicht angewandt bei Patienten mit:.. Myome oder Endometriose przebytymi Störungen thromboembolischen thrombotischen oder das Vorhandensein von Faktoren, die das Risiko des Auftretens erhöhen, Risikofaktoren für Krebserkrankungen von östrogenabhängigen zB Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades, Bluthochdruck, Lebererkrankungen wie zB Leber Adenom , diabetische Gefäßkomplikationen mit oder ohne vaskuläre Komplikationen, Cholelithiasis, Migräne oder starken Kopfschmerzen, systemischen Lupus erythematodes, Endometriumhyperplasie, Epilepsie, Asthma und Otosklerose. Es wird empfohlen, sofort zu stoppen, die Droge in den folgenden Fällen unter: Ikterus und Leberfunktionsstörungen, eine signifikante Erhöhung des Blutdruck, Krampfanfällen, Migräne-Kopfschmerz, Schwangerschaft und venösen Thromboembolien. Bei Frauen nach Hysterektomie, die zuvor eine Endometriose hatten oder bei denen es zu anhaltenden Endometriose-Ausbrüchen kam, sollte der Zusatz von Gestagen während der HRT erwogen werden. Bei Patienten mit Kreislaufversagen oder Niereninsuffizienz ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich, da Östrogene die Flüssigkeitsretention im Körper erhöhen. Die Verwendung einer systemischen HRT ist mit einem erhöhten relativen Risiko für die Entwicklung einer venösen Thromboembolie verbunden. Es sollte erwogen werden, das Produkt für 4-6 Wochen vor der geplanten langfristigen Ruhigstellung nach der Operation, insbesondere bei abdominalen Operationen oder orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten, nicht mehr zu verwenden. Die HRT sollte neu gestartet werden, nachdem der Patient wieder mobil ist.Frauen mit einem vorbestehenden Hypertriglyzeridämie sollen während Östrogen oder HRT Produkte im Hinblick auf die erheblich seltenen Fälle von erhöhten Triglycerid-Spiegel führt zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse dicht gefolgt werden. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist nicht zur Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit indiziert. Wenn während der Verwendung der Droge Schwangerschaft festgestellt wird, muss die Behandlung sofort abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Depression; Kopfschmerzen; Bauchschmerzen, Übelkeit; Muskelkrämpfe der unteren Extremität; Brustvergrößerung, Schmerz und Zärtlichkeit; Schwellung; Gewichtszunahme. Gelegentlich: Sehbehinderung; venöse Blockaden; Verdauungsstörungen, Erbrechen, Blähungen, Blähungen mit dem Winde; Cholelithiasis; Hautausschlag, Urtikaria. Darüber hinaus kann es bei einigen Patienten unregelmäßige Blutungen (bei Frauen mit intaktem Uterus), der Schwere der Migräne, Schlaganfall, Schwindel, Durchfall, Alopezie, erhöhter Blutdruck, Herzinfarkt, Krankheit, kongestive Herzerkrankungen, Schlaganfall, Venenthrombosen, zum Beispiel. tiefes Venenthrombose Bein oder Becken, Lungenembolie, Erkrankungen der Gallenblase, Chloasma, Erythema multiforme, Hautausschlag follikulären, Hautausschlag hämorrhagische, vaskuläre Purpura, vaginale Candidiasis, das Risiko eines malignen östrogenabhängigen Endometriumkarzinom, Endometriumhyperplasie oder vergrößert Uterusmyomen, Schlaflosigkeit zu entwickeln, Epilepsie, Libido-Störungen, Asthma-Schweregrad, Demenz. Bei Frauen mit intaktem Uterus erhöht sich das Risiko einer Endometriumhyperplasie und Krebs mit der Verabreichung von Östrogen, Gestagen Zugabe für die Behandlung reduziert dieses Risiko. Das Risiko für Brustkrebs erhöht mit einer Verlängerung der Nutzungsdauer von HRT.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Patienten mit einer entfernten Gebärmutter: 1-2 mg einmal täglich, abhängig von den individuellen Bedürfnissen. Ziehen Sie in Erwägung, die tägliche Dosis zu erhöhen oder zu reduzieren, wenn der klinische Effekt nach drei Monaten der Behandlung nicht zufriedenstellend ist oder wenn das Medikament nicht gut vertragen wird. Bei Frauen mit Amenorrhoe und nicht HRT oder Frauen, die Östrogen noch eine andere Formulierung oder unter Verwendung einer kontinuierlich kombinierten HRT-Behandlung mit Einnahme wird an jedem Tag begonnen. Bei Frauen, die von der sequentiellen Therapie zur kontinuierlichen Behandlung wechseln, beginnen Sie am 5. Tag der Blutung. Bei Frauen mit intaktem Uterus, ist die Zusammensetzung ein Gestagen zusammen (gemeinsam verabreicht wird für mindestens 12 bis 14 Tage pro Monat). Wenn Sie eine Dosis verpasst haben, nehmen Sie sie so schnell wie möglich innerhalb der nächsten 12 Stunden. Andernfalls verwerfen die Tablette unübertroffen, und die Behandlung sollte, die eine andere Pille am nächsten Tag fortzusetzen. Das Überspringen der Dosis bei Frauen mit einer konservierten Gebärmutter kann die Wahrscheinlichkeit von Blutungen oder Schmierblutungen erhöhen. Die niedrigste wirksame Dosis sollte für die kürzest mögliche Zeit verwendet werden.