Kein Eisprung (einschließlich polyzystischem PCOS-Ovarialsyndrom) bei Frauen, die auf die Behandlung mit Clomiphencitrat nicht angesprochen haben. Multi-ventrikuläre Stimulation bei Patienten mit Reproduktionsunterstützung, wie z. B. Befruchtungin vitro, Gametenübertragung auf den Eileiter und Übertragung der Zygote auf den Eileiter.
Zutaten:
1 Durchstechflasche enthält 75 IE urofolitropiny.
Aktion:
Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), das vom menschlichen menopausalen Gonadotropin (HMG) erhalten wird. Es stimuliert die Entwicklung und Reifung der Graaf-Follikel. Nach intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 70%. T0,5 ist 30-40 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Ovarialvergrößerung oder Ovarialzysten nicht mit polyzystischen Ovarialsyndrom verbunden. Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ursache. Krebs der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Brust. Neoplasmen des Hypothalamus oder Hypophyse. Es darf nicht bei Patienten, wenn eine angemessene Reaktion auf die Behandlung verwendet werden kann, nicht wegen, primäre Ovarialinsuffizienz, Genitalfehlbildungen oder Tumoren der Gebärmutter verhindert normale Schwangerschaft erhalten werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Beginn der Behandlung Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Hyperprolaktinämie und Hypophysen- oder Hypothalamus-Tumoren ausschließen. Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Allergie verwendet Gonadotropin (erste Injektion sollte von einem Arzt unter Bedingungen, die CPR durchgeführt werden). Aufgrund der erhöhten Risiko für Thromboembolien venösen oder arteriellen, die Risiken und Nutzen der Behandlung IVF berücksichtigen bei Patienten mit Risikofaktoren für thromboembolische Ereignisse in der Geschichte oder der Familienanamnese, Übergewicht, ein hohes Maß (WMC> 30 kg / m2).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Verstopfung, Blähungen, ovarielles Hyperstimulationssyndrom, Schmerzen. Gelegentlich: Hyperthyreose, Stimmungsstörungen, Lethargie, Schwindel, Atemnot, Nasenbluten, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Hautausschlag, Juckreiz, Entzündungen der Blase, der Brust Hypertrophie, Brustschmerzen, Hitzewallungen, Müdigkeit, verlängerte Blutungszeit. Selten: Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerz, Rötung und Hämatom), arterieller Thrombus mit Stauung. Eine etwas höhere Prävalenz von Eileiterschwangerschaft, Mehrlingsschwangerschaft und Fehlgeburt wurde beobachtet. Die Häufigkeit angeborener Defekte nach Anwendung der Reproduktionstechnologie kann geringfügig höher sein als nach der natürlichen Befruchtung.
Dosierung:
Intramuskulär oder subkutan. Die Behandlung mit dem Präparat sollte unter Aufsicht eines in der Behandlung von Unfruchtbarkeit erfahrenen Arztes durchgeführt werden.Kein Eisprung (einschließlich PCOS). Ziel der Behandlung ist die Entwicklung eines einzelnen, reifen Graaf-Follikels, aus dem die Eizelle nach der hCG-Verabreichung freigesetzt wird. Die Behandlung sollte auf die individuelle Reaktion des Patienten zugeschnitten sein, wie durch Ultraschall und / oder Östradiol beurteilt. Bei menstruierenden Patienten sollte die Behandlung innerhalb der ersten 7 Tage des Zyklus beginnen. Die übliche Anfangsdosis beträgt 75-450 IE. FSH täglich, bei Bedarf kann die Dosis um 37,5 IE erhöht werden. (bis zu 75 IE) alle 7-14 Tage, die Zubereitung kann einmal täglich verabreicht werden. Die tägliche Dosis sollte beibehalten werden, bis die Bedingungen für den Eisprung, in der Regel 7-14 Tage der Behandlung, erreicht sind. Anschließend sollte die Verabreichung des Präparates abgebrochen und der Eisprung durch die Verabreichung von hCG induziert werden. Wenn die Anzahl der entsprechenden Follikel zu hoch ist oder die Östradiolkonzentration zu schnell ansteigt, z. B. zweimal täglich für 2-3 Tage, sollte die tägliche Dosis der Präparation verringert werden. Bei einer größeren Anzahl von Follikeln mit einem Durchmesser von 14 mm in der präovulatorischen Phase erhöht sich das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft. Der Patient sollte mechanische Verhütungsmethoden anwenden oder Beziehungen bis zur nächsten Menstruation vermeiden. Die Behandlung sollte im nächsten Zyklus von der niedrigeren Dosis wieder aufgenommen werden. Die maximale tägliche Dosis von FSH beträgt normalerweise 225 IE. Wenn der Patient nach 4 Wochen Behandlung nicht ausreichend reagiert, die Behandlung abbrechen und im nächsten Zyklus mit einer höheren Anfangsdosis erneut beginnen.Nach Erhalt einer Reaktion 24-48 Stunden nach der letzten FSH-Injektion sollten Sie 5.000-10.000 IE gleichzeitig injizieren. hCG. Der Patient sollte das Verhältnis am Tag der hCG-Injektion und am nächsten Tag haben. Alternativ kann eine intrauterine Insemination durchgeführt werden.Multi-ventrikuläre Stimulation bei Patienten, die Reproduktionsunterstützung erhalten. Die meisten Verabreichung der Formulierung beginnt nach ca. 2 Wochen. Nach dem Beginn der Verabreichung von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) beide Medikamente, bis ein geeigneter entwickelten Follikel zur gleichen Zeit verabreicht werden, z. B.. Nach 2 Wochen. Die Verabreichung von GnRH 150-225 IU verabreicht werden FSH für 7 Tage, dann sollte die FSH-Dosis an die Reaktion des Patienten auf die Behandlung angepasst werden). Alternatives Verfahren: 150-225 IE FSH täglich ab dem 2. oder 3. Tag des Zyklus. Die Behandlung sollte bis zu entwickelten Vesikeln fortgesetzt werden (Bewertung basierend auf Estradiol und / oder USG). Die Dosis sollte an die Reaktion des Patienten angepasst werden (normalerweise ist die Dosis nicht höher als 450 IE pro Tag). Eine angemessene follikuläre Entwicklung findet normalerweise um den 10. Behandlungstag (vom 5. bis zum 20. Tag) statt. Nach einer optimalen Reaktion auf die Behandlung sollten Sie 24-48 Stunden nach der letzten FSH-Injektion 5.000-10.000 IE gleichzeitig injizieren. hCG. Der Eisprung erfolgt 34-25 h nach der hCG-Verabreichung.