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Orale Kontrazeption. Die Entscheidung, ein Produkt zu verschreiben, muss bei der Verwendung der Zubereitung in Bezug auf die anderen kombinierten hormonellen Kontrazeptiva auf der Grundlage einer individuellen Beurteilung von Risikofaktoren bei Frauen, vor allem das Risiko von venösen Thromboembolien und das Risiko von venösen Thromboembolien genommen werden.

1 Tabl beschichtet enthält 0,02 mg Ethinylestradiol und 0,075 mg Gestoden. Das Produkt enthält Lactose und Saccharose.

Ein komplexes orales Kontrazeptivum. Empfängnisverhütende Wirkung wird durch die Wechselwirkung von mehreren verschiedenen Faktoren erreicht, das wichtigste ist die Hemmung der Ovulation und Veränderungen in Zervikalsekret. Nach der oralen Verabreichung wird Gestodene schnell und vollständig resorbiert. Nach einer Einzeldosis erreicht es innerhalb von 1 Stunde die maximale Konzentration im Serum, die biologische Verfügbarkeit liegt bei 99%. Gestoden wird durch Albumin und durch Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG) im Blut gebunden. Nur 1-2% der Gesamtmenge an Gestoden sind in freiem Serum, während 50-70% spezifisch mit SHBG assoziiert sind. Unter dem Einfluss von Ethinylestradiol ändert sich die Verteilung von Blutproteinen, wenn die Konzentration von SHBG zunimmt. Dies führt zu einem Anstieg der Fraktion, die mit SHBG assoziiert ist, und der Reduktion der albuminbezogenen Fraktion. Gestodene wird vollständig durch die bekannten Stoffwechselwege des Steroids metabolisiert. Die Senkung der Konzentration von Gestoden im Blutserum ist zweifach. T_0,5 in der letzten Eliminationsphase ist es 12-15 Std. Gestodene wird nicht unverändert ausgeschieden. Seine Metaboliten werden im Verhältnis 6: 4 in Urin und Galle ausgeschieden. T_0,5 Metaboliten sind etwa 1 Tag. Ethinylestradiol, oral eingenommen, wird schnell und vollständig resorbiert. Die maximale Serumkonzentration wird innerhalb von 1-2 Stunden erreicht, die Gesamtbioverfügbarkeit, die sich aus der Konjugation vor dem System und dem First-Pass-Effekt ergibt, beträgt ungefähr 60%. Ethinylestradiol wird primär gebunden unspezifisch an Albumin (ca.. 98,5%) und erhöht sich in SHBG-Spiegel. Es unterliegt der präsystemischen Konjugation in der Schleimhaut des Dünndarms und in der Leber. Ethinylestradiol wird in erster Linie durch aromatische Hydroxylierung metabolisiert wird, aber es gibt viele verschiedene hydroxylierte und methylierte Metaboliten, die in freier Form vorliegen kann oder in Kombination mit dem Rest von Glucuroniden oder Sulfat. Die Reduktion der Ethinylestradiolkonzentration im Blut erfolgt in zwei Phasen. T_0,5 Medikament terminale Eliminations beträgt 24 Stunden unverändert Ethinylestradiol nicht beseitigt ist, sondern seine Metaboliten im Urin und Galle in einem Verhältnis von 4 ausgeschieden. 6. T_0,5 Metaboliten sind etwa 1 Tag.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Das Vorhandensein oder das Risiko von venösen Thromboembolien (VTE) venöse Thromboembolien - Empfang (behandelt mit Antikoagulantien) oder der Geschichte von venösen Thromboembolien, zB tiefe Venenthrombose (DVT), Lungenembolie (PE). bekannt erbliche Prädisposition für oder venösen Thromboembolie erworben, zur Beispiel Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC) (einschließlich Faktor V Leiden), Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S. extensive Operation im Zusammenhang mit einer langfristigen Immobilisierung; hohes Risiko für venöse Thromboembolien aufgrund multipler Risikofaktoren. Auftreten oder Risiko von arteriellen Thromboembolien (ATE); arterielle thromboembolische Erkrankungen - Wirkstoffe oder Prodromalsymptome; (zB Myokardinfarkt.) (zB Angina pectoris.) zerebrovaskuläre Erkrankung - die aktive Schlaganfall, vor Schlaganfall oder eine Geschichte von Prodromalsymptome; (z, transitorische ischämische Attacke, TIA). gefunden erblichen oder erworbenen neigen arteriellen thromboembolischen Störungen auftreten, zum Beispiel Hyperhomocysteinämie und das Vorhandensein von Anti-Phospholipid-Antikörper (Anti-Cardiolipin-Antikörpern, Lupus-Antikoagulans). Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in einem Interview; hohe Risiko von thromboembolischen Erkrankungen der Arterien, wegen der Anwesenheit von vielen Risikofaktoren oder dem Vorhandensein einer der wichtigsten Risikofaktoren, wie vaskuläre Komplikationen von Diabetes, schwerer Hypertonie, schwere Dyslipoproteinämie. Etablierte oder vermutete hormonabhängige maligne Tumoren (z. B. Genitalorgane, Brust). Derzeit oder in der Vergangenheit schwere Leberfunktionsstörungen bis zur Normalisierung der Leberfunktionsparameter. Milder oder maligner Leberkrebs vorhanden oder in der Vergangenheit. Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ursache.

Die Verwendung von kombinierten hormonellen Kontrazeptiva ist mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) im Vergleich zur Nichtanwendung der Therapie verbunden. Die Verwendung von Präparaten, die Levonorgestrel, Norgestimat oder Norethisteron enthalten, ist mit dem geringsten VTE-Risiko verbunden. Die Verwendung anderer Präparate wie Kontracept kann mit einem zweifach höheren Risiko verbunden sein. Die Entscheidung, eine Zubereitung zu verwenden, um von außerhalb der Gruppe des am wenigsten VTE-Risikos sollte nur nach dem Gespräch mit dem Patienten getroffen werden, um sicherzustellen, dass sie das Risiko von VTE im Zusammenhang mit der Vorbereitung Kontracept, da die aktuellen Risikofaktoren beeinflussen das Risiko und dass das VTE-Risiko ist am höchsten in 1 verstehen. Jahr der Verwendung. Es gibt Hinweise darauf, dass das Risiko steigt, wenn nach einer Unterbrechung von 4 Wochen oder mehr wieder kombinierte hormonelle Kontrazeptiva eingenommen werden. Bei Patienten hormonelle Kontrazeptiva gemacht sehr seltene Fälle von Thrombose in anderen Blutgefäßen, z. B. Leber, Mesenterial-, Nieren- oder Netzhautvenen und Arterien nehmen. Risikofaktoren für venöse Thromboembolien: Adipositas (BMI Body Mass Index über 30 kg / m²) - das Risiko steigt mit dem Anstieg des BMI deutlich an, dies ist für die Beurteilung besonders wichtig, wenn es auch andere Risikofaktoren gibt; Längerer Immobilisierung, größere chirurgische Eingriffe, jede Operation der unteren Extremitäten oder des Beckens, neurochirurgischen Eingriff oder schwere Verletzungen - es wird empfohlen, für mindestens 4 Wochen vor einer geplanten Operation mit den Tabletten zu stoppen und nicht Gebrauch innerhalb von 2 Wochen seit seiner Rückkehr wieder aufnehmen.. Mobilität (eine andere Verhütungsmethode anwenden), betrachten Antikoagulation, wenn Sie das Produkt verwenden, wird nicht vorzeitig beendet (vorübergehende Stilllegung einschließlich Flugreisen> 4 Stunden kann auch ein Risikofaktor für venöse Thromboembolien, vor allem bei Frauen mit koexistierende andere Risikofaktoren); positive Familienanamnese (das Auftreten von venösen Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern, vor allem in einem relativ jungen Alter, zum Beispiel vor dem 50. Lebensjahr..) - Wenn Sie eine genetische Veranlagung vermuten, bevor weitergeleitet werden soll, über die Verwendung von kombinierten hormonellen Verhütungs Frau entscheiden, Beratung mit einem Spezialisten; verbundenen Zuständen mit venöser thromboembolischer Erkrankungen (Krebs, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, entzündlicher Darmkrankheit chronische (zB Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenkrankheit.); Alter - vor allem im Alter von über 35 Jahren. Wenn der Patient gleichzeitig mehrere VTE-Risikofaktoren hat, ist die Verwendung des Präparates kontraindiziert. Wenn eine Frau mehr als ein Risikofaktor ist, ist es möglich, dass das erhöhte Risiko größer ist als die Summe der einzelnen Faktoren ist - in diesem Fall das allgemeine Risiko von venösen Thromboembolien zu beurteilen - wenn die Bewertung des Nutzen-Risiko-negativ ist, sollte nicht kombinierte hormonelle verordnet werden Verhütungsmittel. Über die mögliche Rolle von Krampfadern und Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen beim Auftreten oder Fortschreiten der venösen Thromboembolie wurde kein Konsens erzielt. Das erhöhte Risiko für Thromboembolien während der Schwangerschaft und insbesondere in der 6. Woche sollte berücksichtigt werden. postpartale Periode. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass wenn Symptome einer venösen Thromboembolie auftreten, sofort ein Arzt aufsuchen und dem Arzt mitteilen, dass sie ein kombiniertes hormonelles Kontrazeptivum anwenden. (. ZB transitorische ischämische Attacke, Schlaganfall) Epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse (Herzinfarkt) oder zerebrovaskuläre Ereignisse gefunden; Fälle von arteriellen thromboembolischen Ereignissen können tödlich sein. Risikofaktoren für arterielle thromboembolische Ereignisse: Alter - insbesondere Personen über 35 Jahren; Rauchen - sollte sorgfältig instruiert Frauen werden nicht zu rauchen, wenn Sie beabsichtigen, hormonelle Verhütungsmittel kombiniert zu verwenden, Frauen im Alter von über 35 Jahren, die nicht aufhören zu rauchen hat, sollte gründlich eine andere Methode der Empfängnisverhütung anwenden angewiesen werden; Hypertonie; Fettleibigkeit (Body Mass Index BMI über 30 kg / m²) - Das Risiko steigt mit der Zunahme des BMI signifikant an, dies ist besonders wichtig für Frauen, die auch andere Risikofaktoren haben; positiver Familienanamnese (das Auftreten von arteriellen Thromboembolien bei Geschwistern oder Eltern, vor allem in einem relativ jungen Alter, zum Beispiel vor dem Alter von 50 Jahren.) - wenn genetische Veranlagung vermutet wird, bevor sollte einer Konsultation bezeichnet wird über die Verwendung von kombinierten hormonellen Verhütungs Frau entscheiden, mit einem Spezialisten; Migräne - Anstieg der Häufigkeit oder Schwere von Migräne während einer kombinierten hormonalen Kontrazeption (die das Auftreten von zerebraler vaskulärer Vorfall melden kann) eine Ursache für die sofortige Unterbrechung der Anwendung sein kann; mit Nebenwirkungen verbunden Bedingungen im Blut (Diabetes mellitus, Hyperhomocysteinämie, Herzklappenerkrankungen, Vorhofflimmern, Dyslipoproteinämie und systemische Lupus erythematodes). Es ist kontra, wenn der Patient einen oder mehr wichtige Risikofaktoren für arterielle thromboembolische Erkrankungen hat, die die Patienten mit hohem Risiko für arterielle Thrombose platzieren. Wenn eine Frau mehr als ein Risikofaktor ist, ist es möglich, dass das erhöhte Risiko größer ist als die Summe der einzelnen Faktoren ist - in diesem Fall das Gesamtrisiko zu bewerten - wenn die Bewertung des Nutzen-Risiko-negativ ist, sollte nicht kombinierte hormonelle Verhütungsmittel verschrieben werden. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass bei Auftreten von Anzeichen einer arteriellen Thromboembolie sofort ein Arzt aufsuchen und dem Arzt mitteilen, dass sie kombinierte hormonelle Kontrazeptiva anwenden. Einige epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen gezeigt Einnahme kombiniert langfristige orale Kontrazeptiva, aber noch nicht wissen, in welchem ​​Umfang dies ein erhöhtes Risiko kann auf das Sexualverhalten und andere Faktoren wie das humane Papillomavirus (HPV). Bei Frauen kombinieren orale Kontrazeptiva, ist ein leicht erhöhtes relatives Risiko Brustkrebs zu entwickeln, die innerhalb von 10 Jahren nach dem Ende des Empfangs dieser Formulierungen allmählich verschwindet. Im Fall einer Frau kombinierte orale Kontrazeptiva starke Schmerzen im Oberbauch, seine Lebervergrößerung oder Zeichen in dem Bauch in der Differentialdiagnose Blutungen sollte die Möglichkeit von Leberkrebs in Betracht ziehen. Frauen mit Hypertriglyceridämie oder einer Familiengeschichte Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva kann Pankreatitis-Risiko erhöhen. Bei akutem oder chronischem Leberversagen sollte die Behandlung bis zur Normalisierung der Leberfunktion abgebrochen werden. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion können durch den Metabolismus von Steroidhormonen beeinträchtigt sein. Wenn bei der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva persistent entwickeln, klinisch signifikanter Hypertonie muss eingestellt werden, um die Vorbereitung und antihypertensive Behandlung zu ermöglichen. Orale Kontrazeptiva Komplex kann wieder eingeschaltet werden, wenn, als Ergebnis der Behandlung antihypertensive Blutdruck gewünscht wird innerhalb des normalen Bereichs liegen. Während der Schwangerschaft und während der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann die Krankheit auftreten oder sich verschlimmern wie folgt (aber gab es keine klare Beziehung zwischen ihrem Auftreten und die Verwendung von oralen Kontrazeptiva) Ikterus, und (oder) Juckreiz in Verbindung mit Cholestase; Entwicklung von Gallensteinen, Porphyrie, systemischen Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sydenham-Chorea, Herpes gestationis; Hörverlust aufgrund von Otosklerose. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Insulinresistenz und Glukosetoleranz beeinflussen - Frauen mit Diabetes, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, sollten unter besonderer Kontrolle stehen. Die Formulierung enthält Lactose und Saccharose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption oder mit seltener erblicher Fruktoseintoleranz bei Patienten verwendet werden. Der Abbau von endogenen Depressionen, Epilepsie, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wurde bei der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva beobachtet.Chloasma kann bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva auftreten, insbesondere bei Frauen, die es während der Schwangerschaft haben. Frauen mit dieser Art von Veranlagung sollten die Exposition gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlung vermeiden, wenn sie komplexe orale Kontrazeptiva verwenden. Während der Verwendung der Zubereitung sollten Kräuterpräparate, die Johanniskraut enthalten, nicht eingenommen werden, da das Risiko besteht, die Wirksamkeit der Zubereitung zu verringern. Die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva kann im Falle der verpassten Tabletten, schwerer Durchfall oder Erbrechen, oder bei gleichzeitiger anderen Medikamenten reduziert werden. Bei Anwendung aller kombinierten oralen Kontrazeptiva können, besonders in den ersten Monaten, unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen) auftreten. Daher kann erst nach einem Anpassungszeitraum von etwa 3 Zyklen die Notwendigkeit zur Diagnose einer unregelmäßigen Blutung in Betracht gezogen werden. Wenn die unregelmäßige Blutung anhält, sollte die Notwendigkeit eines kombinierten oralen Kontrazeptivums erwogen werden, das höhere Dosen an Hormonen enthält. Wenn unregelmäßige Blutungen nach den vorherigen regelmäßigen Zyklen auftreten, berücksichtigen Sie außerhalb der hormonellen Ursachen und führen Sie geeignete diagnostische Tests durch, um Krebs oder Schwangerschaft auszuschließen. Gelegentlich kann es während der tablettenfreien Phase zu keiner Entzugsblutung kommen.

Das Präparat wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn während der Einnahme der Zubereitung eine Schwangerschaft auftritt, sollte die Zubereitung sofort abgebrochen werden. Epidemiologische Studien haben kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bei Kindern geboren Frauen gezeigt unter Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva vor der Schwangerschaft, noch teratogen Drogen orales Kontrazeptiva versehentlich während der Schwangerschaft eingenommen kombiniert. Die Entscheidung, neu zu Beginn der Therapie sollte das erhöhte Risiko von venösen Thromboembolien bei Frauen in der postnatalen Phase berücksichtigen. Hormonale Kontrazeptiva können die Menge reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Kleine Mengen von Hormon Verhütungsmitteln und (oder) deren Metaboliten in die Muttermilch ausgeschieden werden kann - nicht für die Anwendung hormoneller Kontrazeptiva während der Laktation empfohlen.

Häufig: Kopfschmerzen, Nervosität, Reizung der Augen von Kontaktlinsenträgern, Sehstörungen, Übelkeit, Akne, Migräne, Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention, unregelmäßige Blutungen, Amenorrhoe oder spärliche Menstruation, Brustspannen, Veränderungen der Libido, Depression, Reizbarkeit. Gelegentlich: Erbrechen, Hyperlipidämie, Hypertonie. Selten: otosclerosis, Cholelithiasis, Chloasma, venöser thromboembolischer Erkrankungen (tiefe Venenthrombose der unteren Gliedmaßen oder Becken und Lungenembolie), systemischer Lupus erythematosus, Erkrankungen des arteriellen thromboembolischen, Veränderungen in der vaginalen Sekreten. Sehr selten: Chorea, Pankreatitis. Bei Frauen kombinierten oralen Kontrazeptiva wurden folgende schwerwiegende Nebenwirkungen aufgezeichnet. Venöser Thromboembolien, dh DVT der unteren Gliedmaßen oder des Beckens und Lungenembolie; thromboembolische Erkrankung der Arterien; Leberkrebs; Chloasma. Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, ist die Inzidenz von Brustkrebs leicht erhöht.

Oral: Tabletten sollten täglich in der auf der Blisterpackung angegebenen Reihenfolge täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden. Sie sollten 21 Tage lang 1 Tablette einnehmen. täglich. Jede nachfolgende Blisterpackung sollte nach einem 7-tägigen tablettenfreien Intervall, in dem die Entzugsblutung auftritt, gestartet werden. Diese Blutung tritt normalerweise am 2. oder 3. Tag nach der letzten Einnahme der Tablette auf und kann bis zum Beginn des nächsten Päckchens anhalten.Beginn der Vorbereitung. Keine Verwendung von oralen Kontrazeptiva im letzten Monat: Tabletten sollten am ersten Tag des natürlichen Menstruationszyklus der Frau (dh am ersten Tag der Monatsblutung) begonnen werden. Sie können auch mit der Einnahme von Tabletten zwischen dem 2. und 5. Tag des Zyklus beginnen, aber in diesem Fall wird empfohlen, während der ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten während des ersten Zyklus eine zusätzliche mechanische Verhütungsmethode anzuwenden.Ein Wechsel von einem anderen zuvor verwendeten kombinierten oralen Kontrazeptivum: Das Präparat sollte am Tag nach der letzten Tablette mit Wirkstoffen aus der vorherigen Packung der Antibabypillen begonnen werden - spätestens jedoch am Tag nach dem Ende der Pause oder nach der Einnahme der Placebotabletten des vorherigen Kontrazeptivums.Änderung von vorher verwendetem Präparat, das nur Progestogen enthält (Tabletten, die nur Progestogen enthalten, Injektionen, Implantate, IOP-System): Änderungen von Progestin-only Tabletten können jeden Tag gemacht werden. Nehmen Sie die erste Tablette am Tag nach Einnahme der Gestagentabletten aus der Packung ein. Beim Wechsel von einem Implantat oder IUS sollte das Präparat am Tag der Entfernung des Implantats begonnen werden. Beim Wechsel von Injektionen sollte das Präparat an dem Tag eingenommen werden, an dem die nächste Injektion erfolgen sollte. In all diesen Fällen wird empfohlen, während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten eine zusätzliche mechanische Verhütungsmethode anzuwenden.Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Tabletten können sofort eingenommen werden. In diesem Fall sind keine weiteren kontrazeptiven Maßnahmen erforderlich.Nach Geburt oder Fehlgeburt im zweiten Trimester der Schwangerschaft: Tabletten sollten innerhalb von 21-28 Tagen nach der Entbindung für Frauen, die nicht stillen oder eine Fehlgeburt im zweiten Trimester hatten, begonnen werden. Wenn das Präparat später eingeführt wird, wird empfohlen, für die ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten eine zusätzliche mechanische Kontrazeption zu verwenden. Wenn der Patient vor der Einnahme der Tabletten Geschlechtsverkehr hat, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die erste Menstruationsblutung erwartet werden.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Wenn weniger als 12 Stunden seit dem Verpassen der Tablette verstrichen sind, bleibt die kontrazeptive Wirksamkeit erhalten. Entsorgen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich und nehmen Sie die restlichen Tabletten wie gewohnt ein. Wenn seit der Einnahme der Tablette mehr als 12 Stunden vergangen sind, kann die Wirksamkeit des Kontrazeptivums verringert sein. Sie sollten dann zwei Regeln befolgen: 1. Das Intervall bei der Einnahme von Tabletten darf nicht länger als 7 Tage sein. 2. Die Tabletten sollten kontinuierlich für 7 Tage eingenommen werden, um die Hypothalamus-Hypophysen-Cannabino-Achse richtig zu inhibieren.Überspringe das Tablet in der ersten Woche: Nehmen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Ab jetzt nehmen Sie die restlichen Tabletten zur gewohnten Zeit. Zur gleichen Zeit sollten mechanische Verhütungsmethoden für 7 aufeinanderfolgende Tage verwendet werden. Wenn Sie während der letzten 7 Tage Geschlechtsverkehr hatten, sollten Sie die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht ziehen. Je mehr Tabletten verpasst wurden und je näher die 7-Tage-Intervalle bei der Einnahme von Tabletten lagen, desto höher war das Risiko, schwanger zu werden.Überspringe das Tablet in der 2. Woche: Nehmen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Ab jetzt nehmen Sie die restlichen Tabletten zur gewohnten Zeit. Wenn vor dem Zeitraum von 7 Tagen vor dem Weglassen der Tablette wie angewiesen genommen wurde, sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich. Andernfalls oder wenn mehr als eine Tablette ausgelassen wird, sollte die Barrieremethode für die Empfängnisverhütung für 7 Tage empfohlen werden.Überspringen der Tablette in der dritten Woche: Das Risiko, die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung zu verringern, steigt aufgrund der bevorstehenden Einnahme von Tabletten. Eine Verringerung der Wirksamkeit der Kontrazeption kann jedoch durch die geeignete Dosierung von Tabletten verhindert werden. Wenn Sie eine der unten beschriebenen Empfehlungen wählen, sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich, vorausgesetzt, dass die Zubereitung in den 7 Tagen vor dem Weglassen der Tablette korrekt eingenommen wurde. Wenn das Präparat jedoch innerhalb von 7 Tagen vor dem Überspringen der Tablette nicht korrekt eingenommen wurde, sollten Sie der Empfehlung Nr. 1 folgen und 7 Tage lang Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anwenden. 1. Nehmen Sie die vergessene Tablette so schnell wie möglich ein, auch wenn Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Ab jetzt nehmen Sie die restlichen Tabletten zur gewohnten Zeit. Nachdem Sie die letzte Tablette aus der aktuellen Packung genommen haben, starten Sie die nächste Packung sofort, ohne eine Pause bei der Einnahme der Tabletten zu machen.Höchstwahrscheinlich wird bis zum Abschluss des nächsten Packs keine Entzugsblutung auftreten. Bei der Einnahme von Tabletten können jedoch Flecken oder Blutungen auftreten. 2. Sie können auch aufhören, die Tabletten aus der aktuellen Packung zu nehmen. In diesem Fall machen Sie eine Pause von 7 Tagen (einschließlich der Tage, an denen Sie Tabletten auslassen) und nehmen Sie dann die Tabletten aus der neuen Verpackung. Wenn Sie nach dem Überspringen der Tablette während der ersten normalen Tabletteneinnahme keine Entzugsblutung bemerken, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.Verfahren bei Erbrechen und / oder Durchfall. Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen auftritt, wird die Tablette möglicherweise nicht vollständig resorbiert. In diesem Fall sollten die gleichen Empfehlungen wie für das Weglassen der Tabletten, wie oben beschrieben, angewendet werden. Wenn Durchfall nicht extrem schwerwiegend ist, hat dies keinen Einfluss auf die Resorption von kombinierten oralen Kontrazeptiva und es besteht keine Notwendigkeit für zusätzliche Kontrazeption. Wenn schwerer Durchfall für 2 oder mehr Tage besteht, werden Empfehlungen wie zum Beispiel wenn Tabletten verpasst werden, empfohlen. Wenn eine Frau den normalen Rhythmus der Einnahme von Tabletten nicht ändern möchte, sollte sie eine zusätzliche Tablette / Tablette aus einer anderen Packung nehmen.Verfahren zur Beschleunigung oder Verzögerung der Entzugsblutung. Um die Entzugsblutung zu verzögern, sollte die nächste Packung des Produkts ohne Pause mit der Einnahme der Tabletten begonnen werden. Sie können die Entzugsblutung so lange wie nötig bis zum Ende der zweiten Packung verzögern, jedoch nicht mehr. Wenn Sie den Beginn einer Entzugsblutung hinauszögern, kann es zu Blutungen kommen. Die regelmäßige Anwendung des Präparats sollte nach der Einhaltung des korrekten 7-tägigen tablettenfreien Intervalls neu gestartet werden. Um Rückzug zu verschieben, um Blutungen eines anderen Tag der Woche, als es in der Regel mit der bestehenden Regelung der Einnahme der Tabletten ist, können Sie den Zeitraum der nächsten Pause zu verkürzen, in Einnahme Tabletten für so viele Tage, wie lange beraten, wie zu Entzugsblutung verschoben werden. Je kürzer die Pause ist, desto höher ist das Risiko, dass es zu keiner Entzugsblutung kommt, und Blutungen in der Mitte des Zyklus oder Schmierblutungen bei der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Packung (wie im Falle einer Verzögerung der Entzugsblutung).