Index der Drogen

Empfängnisverhütung.

1 Tabl powl. enthält 0,075 mg Gestoden und 0,02 mg Ethinylestradiol. Das Produkt enthält Lactose und Saccharose.

Ein komplexes orales Kontrazeptivum. Empfängnisverhütende Wirkung wird durch die Wechselwirkung von mehreren verschiedenen Faktoren erreicht, von denen die wichtigsten die Hemmung der Ovulation und Veränderungen in der zervikalen Schleim sind. Gestoden oral verabreicht wird schnell und vollständig absorbiert. Nach einmaliger Verabreichung erfolgt die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutserum nach etwa 1 Stunde, die Bioverfügbarkeit von Gestoden beträgt etwa 99%. Gestodene ist assoziiert mit Serumalbumin und Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG). Nur 1,3% der gesamten Serumkonzentration sind frei; 69% sind spezifisch mit Globulin-bindendem Sexglobulin assoziiert. Ethinylestradiol erhöht sich die Konzentration an Sexualhormon bindendes Globulin in dem Serum, wodurch ein Anstieg in der Fraktion Gestoden verursacht, die mit bindendem Globulin und Sexualhormone sinken Anteil an Albumin gebunden. Gestodene wird vollständig nach dem für den Steroidstoffwechsel bekannten Weg metabolisiert. Konzentration von Gestoden in Blutserum nimmt in zwei Phasen ab. T_0,5 in der letzten Phase der Ausscheidung ist etwa 12 Std. Gestodene wird als Metaboliten ausgeschieden. Das Verhältnis von Metaboliten im Urin zu Metaboliten in der Galle beträgt 6: 4 und deren T_0,5 ungefähr 1 Tag. Ethinylestradiol oral verabreicht wird schnell und vollständig absorbiert. Die maximale Serumkonzentration liegt innerhalb von 1,7 Std. Ethinylestradiol wird während der Resorption und in der Leber metabolisiert (First-Pass-Effekt). Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit beträgt etwa 45% und zeigt eine hohe individuelle Variabilität - etwa 20-65%. Ethinylestradiol ist weitgehend (etwa 98%), aber nicht spezifisch an Serumalbumin gebunden und hat eine Wirkung auf die Erhöhung von SHBG. Ethinylestradiol unterliegt einer Kopplung an die Schleimhäute von Dünndarm und Leber. Es wird hauptsächlich durch aromatische Hydroxylierung metabolisiert. Die resultierenden Methyl- und Hydroxylmetaboliten liegen in freier und konjugierter Form vor (Glucuronate, Sulfate). Die Konzentration von Ethinylestradiol im Blutserum nimmt in zwei Phasen ab. T_0,5 sind jeweils etwa 1 Stunde und 10 bis 20 Stunden.Das Medikament wird nur als Metaboliten ausgeschieden. Das Verhältnis von Ethinylestradiol-Metaboliten im Urin zur biliären Exkretion beträgt 4: 6 mit T_0,5 ungefähr 1 Tag.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Aktuelle oder Geschichte von thrombotischen oder thromboembolischen Ereignissen, venöse oder arterielle (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt) oder Apoplexie. Vorhandensein oder frühere Symptome einer Thrombose (z. B. transitorische ischämische Attacke, Angina pectoris). Vorhandensein von Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Vergangenheit. Diabetes mit vaskulären Komplikationen. Aktuelle oder frühere Pankreatitis begleitet von einer signifikanten Hypertriglyceridämie. Aktuelle oder vergangene schwere Lebererkrankung (bis zum normalen Leberfunktionstest). Aktuelle oder frühere Geschichte von gutartigen oder bösartigen Lebertumoren. Auftreten oder Verdacht auf hormonabhängige Tumore (z. B. Genital- oder Brustkrebs). Blutung aus dem Genitaltrakt unbestimmter Ätiologie. Schwangerschaft oder vermutete Schwangerschaft. Das Vorliegen eines schwerwiegenden Risikofaktors oder mehrerer Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombosen kann ebenfalls eine Kontraindikation darstellen.

Bei der Verwendung von KOK Risiko für arterielle und venöse thrombotische und thromboembolische Ereignisse wie Herzinfarkt erhöht, Schlaganfall, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie ist (Risiko von venösen Thromboembolien Größte im ersten Jahr der Anwendung des Verbunds orales Kontrazeptivum).Faktoren, die das Risiko von venösen oder arteriellen thrombotischen und / oder thromboembolischen Erkrankungen oder zerebrovaskulären Ereignissen erhöhen: Alter; Rauchen (das Risiko erhöht sich zusätzlich zur Erhöhung der Zahl der gerauchten Zigaretten und wenn Sie älter werden, insbesondere bei Frauen über 35 Jahren); eine positive Familienanamnese (dh das Auftreten von venösen oder arteriellen Thromboembolien in Geschwister- oder Elternteil in relativ jungen Jahren, wenn es genetische Veranlagung vermutet wird, bevor einer COC Frau zu verwenden entscheiden sollte, einen Sachverständigen zu konsultieren gerichtet werden;. Adipositas ( mc-Index über 30 kg / m²); Dyslipoproteinämie; Hypertonie; Migräne; Herzklappenfehler; Vorhofflimmern; längere Immobilisation, größere chirurgische Eingriffe, jede chirurgische Behandlung der unteren Extremitäten oder schwerer Verletzungen - in diesen Fällen ist es ratsam, die Verwendung von COC (mindestens 4 Wochen elektive Operation.) und niewznawianie in Behandlung innerhalb von 2 Wochen einzustellen. seit der Rückkehr des Patienten in die Mobilität. Es gibt Unterschiede in Bezug auf die Rolle von Varizen und oberflächlicher Thrombophlebitis in der Pathogenese von venösen Thromboembolien. Das erhöhte Risiko für Thromboembolien während des Wochenbettes sollte berücksichtigt werden. Andere Erkrankungen förderlich für das Auftreten von unerwünschten Ereignissen mit dem Kreislaufsystem sind Diabetes mellitus, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie. Eine erhöhte Häufigkeit und Schwere von Migräne-Kopfschmerzen, während der Vorbereitung Einnahme kann ein Prodromalsymptom des ischämischen Schlaganfalls sein und erfordern einen sofortigen Abbruch der Zubereitung. Biochemische Mittel, die eine angeborene oder erworbene Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose umfassen Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S, das Vorhandensein von Anti-Phospholipid-Antikörper (Anti-Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans) hinweisen. Einige epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, die seit langer Zeit kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden, gezeigt. Es bestehen jedoch immer noch Diskrepanzen in Bezug auf die Auswirkungen zusätzlicher Faktoren wie sexuelles Verhalten und Infektion mit dem humanen Papillomavirus. Bei Frauen KOK ist ein leicht erhöhtes relatives Risiko Brustkrebs zu entwickeln, die innerhalb von 10 Jahren nach dem Ende des Empfangs der Formulierung allmählich verschwindet. Bei Frauen KOK während der Differentialdiagnose der akuten Magenschmerzen, Lebervergrößerung oder Anzeichen einer Blutung in die Bauchhöhle sollte berücksichtigt die Möglichkeit der Diagnose von Leberkrebs nehmen. Bei Frauen mit Hypertriglyceridämie positiver Familiengeschichte von Hypertriglyceridämie kann ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis bei der Verwendung von KOK sein. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels eine persistierende Hypertonie auftritt, sollten die Ärzte erwägen, die Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums zu beenden und eine antihypertensive Therapie durchzuführen. Wenn es Anzeichen gibt, können nach Erhalt der korrekten Blutdruckwerte die oralen Kontrazeptiva erneut gestartet werden. Bei Frauen mit hereditärem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome dieser Krankheit verursachen oder verschlimmern. Eine akute oder chronische Leberfunktionsstörung kann einen Abbruch der Therapie erfordern, bis die Lebermarker wieder normal sind. Wiederauftreten eines cholestatischen Ikterus, die in der Schwangerschaft oder der früheren Verwendung von Sexualhormonen zum ersten Mal erschien, erfordert eine Einstellung des Arzneimittels. KOK kann eine Wirkung auf die periphere Insulinresistenz und Glukosetoleranz haben, aber es gibt keine Beweise für die Notwendigkeit einer festen Antidiabetikum Therapie zu ändern - sollte eng Frauen mit Diabetes überwacht.Die Beziehung zwischen der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva und Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wurde nachgewiesen. Frauen, die für Chloasma prädisponiert sind, sollten die Exposition gegenüber der Sonne und UV-Strahlung vermeiden, wenn sie kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden. Die Wirksamkeit von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann beispielsweise durch das Überspringen einer Dosis, gastrointestinale Störungen oder die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente reduziert werden. Im Fall von unregelmäßigen Blutungen ist ihre Bewertung nach dem Anpassungszeitraum von etwa 3 Zyklen signifikant. Wenn Blutungsunregelmäßigkeit anhalten oder eine Frau auftreten, die zuvor regelmäßige Zyklen nicht-hormonelle Ursachen betrachtet erlebt werden sollen, und die entsprechenden diagnostischen Tests durchführen, Malignität oder eine Schwangerschaft auszuschließen. Es kann auch eine Kürettage der Gebärmutterhöhle erfordern. Einige Frauen haben während einer Pause bei der Einnahme von Tabletten aus nachfolgenden Verpackungen keine Entzugsblutungen. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glucose-Galactose in Patienten verwendet werden. Die Formulierung enthält Sucrose - es sollte nicht mit dem seltenen Erbkrankheiten von Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden.

Das Präparat ist bei Schwangeren kontraindiziert. Wenn eine Frau schwanger wird, während Sie das Präparat verwenden, stellen Sie die Anwendung ein. Es sollte jedoch beachtet werden, dass groß angelegte epidemiologische Studien bei Kindern von Müttern kein erhöhtes Risiko von Geburtsschäden zeigten, die vor der Schwangerschaft KOK oder teratogene Potential angelegt, wenn diese Präparate versehentlich während der Schwangerschaft eingenommen wurden. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Laktation beeinflussen, die Menge reduzieren und die Zusammensetzung des Nahrungsmittels verändern; daher ist es im Allgemeinen nicht ratsam, sie zu verschreiben, bis das Stillen beendet ist. Geringe Mengen von kontrazeptiven Steroiden und / oder deren Metaboliten können in die Muttermilch übergehen und die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen.

. Epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle und venöse thrombotische und thromboembolische Beispiel Herzinfarkt, Schlaganfall, tiefer Venenthrombose und Lungenembolie nachgewiesen - solche Symptome sind selten. Das Risiko einer venösen Thromboembolie ist im ersten Anwendungsjahr am höchsten. Die Symptome einer venösen oder arteriellen Thrombose und (oder) thromboembolischer oder zerebrovaskulären können Schmerzen und (oder), Ödeme der unteren Extremitäten, plötzliche starke Schmerzen in der Brust strahlenden oder nicht-Ausstrahlung in den linken Arm, akute Atemnot, plötzliche Husten, umfassen jeweils ungewöhnliche, starke, lang anhaltende Kopfschmerzen, plötzlichen teilweisen oder vollständiger Verlust des Sehvermögens, Doppelsehen, verwaschene Sprache oder Aphasie, Schwindel, Bewusstlosigkeit, die durch Anfälle begleitet werden kann fokale plötzliche Schwäche oder schwere Taubheit Hemiparese oder in einem Teil des Körpers, motorische Störungen "scharfer" Bauch. Einige epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, die seit langer Zeit kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden, gezeigt. Frauen, die gegenwärtig kombinierte orale Kontrazeptiva verwenden, haben ein leicht erhöhtes relatives Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, das innerhalb von 10 Jahren nach Beendigung der Behandlung allmählich verschwindet. Bei Frauen KOK in seltenen Fällen berichtete Inzidenz von gutartigen Tumoren der Leber, und noch seltener bösartigen Lebertumoren; In Einzelfällen haben diese Tumoren zu lebensbedrohlichen Blutungen in die Bauchhöhle geführt. Bei vielen Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnahmen, wurden geringe Blutdruckerhöhungen beobachtet, klinisch signifikante Blutdruckerhöhungen wurden selten beobachtet. Die Beziehung zwischen der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva und Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wurde nachgewiesen. Chloasma kann gelegentlich auftreten, besonders bei Frauen, die in der Vergangenheit ein Schwangerschafts-Chloasma hatten.Unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder intrazyklische Blutungen) können insbesondere in den ersten Monaten der Einnahme von Tabletten auftreten. Nebenwirkungen bei Personen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen; wenn diese Maßnahmen haben sich nicht bestätigt oder kausalen Zusammenhang ausgeschlossen: Häufig: Übelkeit, Bauchschmerzen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Stimmungsrückgang, Stimmungsschwankungen, Brustschmerzen, Brustspannen; gelegentlich: Erbrechen, Durchfall, Flüssigkeitsretention, Migräne, verminderte Libido, Brustvergrößerung, Hautausschlag, Urtikaria; Selten: Kontaktlinsenunverträglichkeit, Überempfindlichkeit, Gewichtsverlust, erhöhte Libido, vaginaler Ausfluss Brustentladung, Erythema nodosum, Erythema multiforme. Bei Frauen mit hereditärem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome dieser Krankheit verursachen oder verschlimmern. Berichtet die Existenz der folgenden Bedingungen oder Verschlechterung ihrer Lage, sowohl während der Schwangerschaft und während der Anwendung von COC, aber nicht bewiesen voll Bestehen einer Verbindung zwischen diesen Zuständen und der Verwendung von COC: Ikterus und (oder), Juckreiz mit Cholestase. Gallensteine, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sydenham-Chorea, Herpes gestationis, Hörverlust mit Otosklerose verbunden.

Oral verabreicht werden. Die Tabletten sollten jeden Tag etwa zur gleichen Zeit in der auf der Packung angegebenen Reihenfolge eingenommen werden, gegebenenfalls mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. An 21 aufeinander folgenden Tagen sollte ein Tisch akzeptiert werden. täglich. Jede nachfolgende Packung sollte nach einer 7-tägigen Pause, in der keine Tabletten eingenommen werden und wenn eine Entzugsblutung auftritt, begonnen werden. Die Blutung beginnt normalerweise am 2. bis 3. Tag nach der letzten Einnahme und kann fortgesetzt werden, nachdem das nächste Paket begonnen hat.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten Monat: Tabletten sollten am Tag 1 des natürlichen Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Monatsblutung) begonnen werden. Die Einnahme von Tabletten kann auch zwischen dem 2. und 5. Tag des Menstruationszyklus begonnen werden; In diesem Fall wird während des ersten Zyklus für die ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten eine zusätzliche mechanische Verhütung empfohlen.Ein Wechsel von einem anderen kombinierten Verhütungsmittel: Es wird empfohlen, die Formulierung in dem ersten Tag nach der letzten Tablette der Wirkstoffe des vorherigen COC enthält, aber nicht später als am Tag 1 nach der üblichen Unterbrechung bei der Verwendung von Tabletten, die Wirkstoffe oder Placebo in der Anwendung des vorherigen COC zu Beginn der Einnahme, enthaltend .Wechsel von einer Zubereitung, die nur Progestagen enthält (eine Minitablette, eine Injektion, ein Implantat oder ein Gestagen freisetzendes intrahepatisches therapeutisches System): Frauen, die eine Minitablette einnehmen, können Logest an jedem beliebigen Tag des Zyklus verwenden. Wenn ein Implantat oder ein intrauterines Therapiesystem verwendet wird, kann das Präparat am Tag der Entfernung und bei der Injektion - am Tag der nächsten geplanten Injektion - begonnen werden. Dennoch sollten Frauen in solchen Fällen darauf hingewiesen werden, dass sie in den ersten 7 Tagen nach Einnahme der Tabletten eine zusätzliche mechanische Verhütungsmethode anwenden.Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Die Zubereitung kann sofort begonnen werden. In diesem Fall ist es nicht notwendig, zusätzliche Methoden der Kontrazeption zu verwenden.Nach Geburt oder Fehlgeburt im zweiten Trimester der Schwangerschaft: Die Frau sollte darüber informiert werden, dass Tabletten 21 bis 28 Tage nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft begonnen werden sollten. Wenn Sie später mit der Einnahme Ihrer Tabletten beginnen, informieren Sie Ihre Frau, dass Sie für die ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten eine zusätzliche mechanische Empfängnisverhütung benötigen. Wenn eine Beziehung aufgetreten ist, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die erste Menstruationsblutung ausgeschlossen werden, bevor das kombinierte orale Kontrazeptivum eingenommen wird.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Wenn weniger als 12 Stunden seit der geplanten Einnahme der Tablette vergangen sind, wird die Wirksamkeit des kontrazeptiven Schutzes nicht verringert. Wenn Sie sich an die vergessene Dosis erinnern, sollten Sie die Tablette sofort einnehmen und die nächste Dosis zur gewohnten Zeit einnehmen.Wenn seit der geplanten Einnahme der Tablette mehr als 12 Stunden vergangen sind, kann die Wirksamkeit des kontrazeptiven Schutzes verringert werden. In diesem Fall sollten die folgenden zwei Grundprinzipien beachtet werden: 1. Halten Sie die Tabletten nicht länger als 7 Tage an. 2. Eine adäquate Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse wird nach 7 Tagen kontinuierlicher Einnahme von Tabletten erreicht. Gemäß den oben genannten Prinzipien können die folgenden Informationen über die Verwendung von Tabletten in der täglichen medizinischen Praxis gegeben werden.Wenn Sie in der ersten Woche ein Tablet verpassenWenn Sie sich an eine vergessene Dosis erinnern, nehmen Sie Ihre letzte vergessene Tablette sofort ein, auch wenn Sie gleichzeitig 2 Tabletten einnehmen müssen. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Darüber hinaus sollte mechanische Kontrazeption zusätzlich für die nächsten 7 Tage verwendet werden. Wenn innerhalb der letzten 7 Tage eine Beziehung bestand, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Je mehr Dosen versäumt werden und je weniger Zeit seit dem Absetzen der Tablette vergangen ist, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden.Wenn Sie eine Tablette in der 2. Woche verpassenWenn Sie sich an eine vergessene Dosis erinnern, nehmen Sie Ihre letzte vergessene Tablette sofort ein, auch wenn Sie gleichzeitig 2 Tabletten einnehmen müssen. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Wenn die korrekte Dosierung innerhalb von 7 Tagen vor dem Ablassen der Tablette aufrechterhalten wird, sind keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen erforderlich. Wenn Sie jedoch zuvor einen Dosierungsfehler gemacht haben oder wenn Sie mehr als eine Dosis vergessen haben, müssen Sie für 7 Tage eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden.Wenn Sie eine Tablette in der dritten Woche verpassen: Es besteht ein erhebliches Risiko, die Wirksamkeit der Methode aufgrund der drohenden Einnahmepause zu verringern. Durch Anpassung des Tabletteneinnahmeplans kann jedoch die Wirksamkeit des kontrazeptiven Schutzes verringert werden. Wenn Sie eine der folgenden beiden Optionen verwenden, müssen Sie keine zusätzlichen Verhütungsmethoden anwenden, vorausgesetzt, dass die korrekte Dosierung für die letzten 7 Tage vor der versäumten Dosis verwendet wurde. Ansonsten informieren Sie die Frau, dass sie die erste der beiden Optionen verwenden sollte und dass sie an sieben aufeinanderfolgenden Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode anwenden sollte. 1. Merken Sie sich die verpasste Dosis und nehmen Sie die letzte vergessene Tablette sofort ein, auch wenn Sie 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen. Die nächsten Tabletten sollten zur gewohnten Zeit eingenommen werden. Am nächsten Tag, nachdem Sie die letzte Tablette aus der Verpackung genommen haben, nehmen Sie die erste der nächsten Packung - es bedeutet, dass Sie die Pause bei der Einnahme von Tabletten aus 2 aufeinander folgenden Packungen überspringen müssen. Bis zur Nutzung aller Tabletten der zweiten Packung, gäbe es keine Entzugsblutung sein, aber in einigen Fällen in den Tagen, wenn die Tablette verwendet wird, kann es sein, leichte Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden. 2. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, die Tabletten aus der aktuellen Verpackung zu nehmen. Das Produkt sollte für 7 Tage abgesetzt werden (einschließlich der Tage, an denen Tabletten verpasst wurden) und dann eine neue Packung beginnen. In der Abwesenheit von Blutungen während der ersten normalen Unterbrechung der Einnahme von Tabletten nach dem Überspringen von Dosen sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.Verfahren bei Magen-Darm-Erkrankungen. Im Falle von schweren gastrointestinalen Störungen ist die Resorption des Arzneimittels möglicherweise nicht vollständig. In diesem Fall sollten zusätzliche Verhütungsmethoden verwendet werden. Wenn innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen auftritt, lassen Sie die oben angegebenen Dosisempfehlungen aus. Wenn eine Frau das normale derzeitige Anwendungsmuster von Tabletten nicht ändern möchte, sollte sie die zusätzlichen Tabletten aus der neuen (zusätzlichen) Packung nehmen.Verfahren, um das Blutungsdatum zu verschieben oder zu verschieben. Um den Tag der Entzugsblutung zu verzögern, nehmen Sie die Tabletten aus der nächsten Packung (ohne Unterbrechung). Die Verlängerung der Blutungszeit kann gegebenenfalls bis zum Ende der zweiten Packung fortgesetzt werden. Während des längeren Zyklus können leichte Blutungen oder Schmierblutungen auftreten. Dann, nach einer normalen 7-tägigen Pause, sollte die regelmäßige Aufnahme wieder aufgenommen werden.Um den Tag der Entzugsblutung auf einen anderen Wochentag als den verwendeten zu ändern, können Sie die Pause um beliebig viele Tage verkürzen. Je kürzer das Intervall, umso größer ist das Risiko, dass Entzugsblutung nicht auftritt, und dass im Verlauf von Tabletten aus dem nächsten Paket nehmen wird eine leichte Blutung und Spek zwischen Perioden auftreten (wie im Falle einer Verzögerung das Auftreten von Entzugsblutungen).