Menschliches menopausales Gonadotropin (enthält follikelstimulierende und luteinisierende Hormone in gleichen Anteilen), gewonnen aus dem Urin von Frauen während der Menopause. Der wichtigste Effekt des Arzneimittels ist die Entwicklung eines reifen Graaf-Follikels. Nach intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung von T0,5 LH ist 2,2 Stunden, FSH - 2,9 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Menotropin oder Hilfsstoffe der Zubereitung. Ein Tumor des Hypothalamus oder der Hypophyse. Ovarialvergrößerung oder Zyste nicht mit polyzystischen Ovarsyndrom verbunden. Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ursache. Eierstock-, Gebärmutter- oder Brustkrebs. Das Präparat sollte nicht angewendet werden, wenn das geeignete Ansprechen auf die Behandlung nicht erreicht werden kann aufgrund von primärem Ovarialversagen, fibrösem Uteruskarzinom oder abnormaler Entwicklung der Geschlechtsorgane, die den Erhalt der Schwangerschaft nicht ermöglichen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Beginn der Behandlung sollten die Ursachen der Unfruchtbarkeit analysiert und etwaige Kontraindikationen für eine Schwangerschaft beurteilt werden. Insbesondere sollten Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Hyperprolaktinämie, Hypophysentumor oder Hypothalamus ausgeschlossen werden. Besonders vorsichtig bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren für thromboembolische Komplikationen verwenden. Bei Frauen mit übermäßiger sollte ovarian Reaktion auf die Behandlung hCG Eisprung zu induzieren verwendet werden - der Patient muss für mindestens vier Tage Abstinenz oder die Verwendung von Barriere Empfängnisverhütung beraten. Da ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) wächst schnell (ab 24 h bis mehrere Tage) zu einem schweren klinischen Zustand, sollte der Patient für mindestens 2 Wochen überwacht wird. Nach der Verabreichung von hCG. Wenn schwere OHSS diagnostiziert wird, sollte die Verabreichung von Gonadotropinen abgesetzt, ins Krankenhaus eingeliefert und eine angemessene OHSS-Behandlung eingeleitet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Ovarialzysten, Kopfschmerzen, Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Rötung, Blutergüsse, Schwellungen, Reizungen). Häufig: leichtes bis mittelschweres ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, Blähungen. Gelegentlich: Schweres OHSS. Selten: Ovarialtorsion als Komplikation von OHSS. Sehr selten: thromboembolische Komplikationen (normalerweise mit schwerem OHSS verbunden), leichte allergische Reaktionen (Erythem, Ausschlag, Gesichtsschwellung). Bei Patienten, die sich einer Ovulationsinduktion unterziehen, besteht ein höheres Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft sowie einen Schwangerschaftsverlust (als Folge von Fehlgeburten oder Ärgernis) im Vergleich zur natürlichen Empfängnisrate. Eine Eileiterschwangerschaft kann auch auftreten, besonders bei Frauen mit einer Tuberkulose in der Anamnese. Die Häufigkeit angeborener Defekte nach Anwendung der Reproduktionstechnologie kann geringfügig höher sein als nach der natürlichen Befruchtung.
Dosierung:
Intramuskulär. Die Behandlung mit dem Präparat sollte unter Aufsicht eines in der Behandlung von Unfruchtbarkeit erfahrenen Arztes durchgeführt werden. Die Dosierung sollte individuell ausgewählt werden, abhängig vom klinischen Ansprechen.Stimulation der Entwicklung vieler Ovarialfollikel bei Frauen, die an Programmen zur assistierten Reproduktion teilnehmen150-225 IE täglich ab dem 2. bis 3. Tag des Menstruationszyklus bis zur Reife der Ovarialfollikel (zwischen dem 5. und 20. Tag, meist der 10. Tag). Je nach klinischem Ansprechen kann die Dosis verändert werden, die maximale Tagesdosis beträgt 450 IE. Innerhalb von 24-48 Stunden nach der letzten Injektion des Präparats sollten 5.000-10.000 IE gleichzeitig verabreicht werden. hCG. Die Zubereitung kann auch während der Behandlung mit Gonadoliberin-Agonisten (GnRH) verwendet werden, die verabreicht werden, um den plötzlichen Anstieg von endogenem LH zu unterdrücken und die tonische Freisetzung von LH zu kontrollieren. Typischerweise beginnt die Verabreichung von hMG ungefähr 2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit einem GnRH-Agonisten (150-225 IE).menotropiny täglich für die ersten 7 Tage und dann wird die Dosis auf der Reaktion der Ovarien verändert abhängig) und Verabreichung beider Medikamente werden bis eine ausreichende Follikelreifung fortgesetzt.Fehlender Eisprung durch schweren LH- und FSH-Mangel. Bei Frauen mit Hypogonadismus Ziel der Therapie ist es, einen einzelnen reifen Graaf-Follikel, aus denen nach dem hCG-Verabreichung Eizelle freigesetzt werden zu entwickeln. Da diese Patienten keine menstruellen und endogenen Östrogenspiegel haben, kann die Behandlung jederzeit begonnen werden. Die Behandlung sollte bei einer Dosis von 75-150 IE beginnen. täglich. Die Dosis der Zubereitung kann um 150 IE erhöht werden. alle 7-14 Tage; Stimulationszeit kann in jedem Zyklus über 5 Wochen verlängert wird. Nach der optimalen Reaktion zu erhalten, innerhalb von 24-48 Stunden nach der letzten Verabreichung einmal menotropiny sollten 5 injizieren 000-10 000 IE hCG. Der Geschlechtsverkehr oder die intrauterine Befruchtung wird am Tag der hCG und am folgenden Tag empfohlen. Lutealphasenunterstützung sollte in Abwesenheit des Stoffes luteotrophic (LH / hCG) nach dem Eisprung berücksichtigt werden können zu einem vorzeitigen Verlust des Corpus luteum führen. Im Falle einer übermäßigen Reaktion sollte die Behandlung abgebrochen werden und im nächsten Menstruationszyklus mit einer kleineren Dosis beginnen.