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Behandlung von atrophischer Vaginose und vulvärer Zirrhose bei postmenopausalen Frauen. Die Behandlung von Vulva Juckreiz und Dyspareunie durch Scheidenepithel Atrophie bei Frauen nach der Menopause verursacht. Das Medikament kann bei Frauen nach Hysterektomie als Monotherapie verwendet werden. Bei Frauen mit intaktem Uterus, sollte das Produkt mit einem Gestagen in Kombination miteinander verwendet werden Endometriumhyperplasie oder Gebärmutterkrebs zu verhindern.

1 Vaginalkügelchen enthält 3,5 mg Östriol.

Zubereitung von natürlichem Östriol zur topischen Anwendung. Seine estrogene Aktivität besteht in der Bindung an Östrogenrezeptoren im Fortpflanzungssystem von Frauen. Oral oder vaginal reduzierte Proliferation und normalisiert anomale Physiologie atrophic in Östrogen gesehen Scheidenepithel Mangelzuständen, zum Beispiel. Als Folge der natürlichen oder chirurgischen Menopause. Dies führt zu einer Normalisierung des Epithels des abklingenden Vaginalschleimhaut, kehrt sie zu der normalen Flora und physiologischen pH-Wert, es das Gefühl des sogenannten eliminiert. trockene Vagina. Estriol wird nach vaginaler Verabreichung leicht absorbiert. Die maximale Konzentration von Estriol-Plasmaspiegel beobachtet normalerweise innerhalb von 2 Stunden nach der intravaginalen vollendet, und die erhöhte Konzentration wird für 6 h. Die systemische Bioverfügbarkeit nach vaginaler Verabreichung ist besser als nach der oralen Verabreichung beibehalten. Wiederholte Verabreichung alle 7 Tage für 4 Monate zeigte nicht die Anhäufung von Estriol im Körper. Estriol zirkuliert mit dem Blut in der freien Form (14%) oder in Form gebunden an SHBG (8%). Der Rest von Estriol ist an Albumin gebunden. Die primäre Metabolit von Estriol sind 16-alpha-Glucuronid, 3-glucuronid, 3-sulfat und 3 Sulfur-16-alpha-glucuronid. Über 95% der Estriol wird im Urin ausgeschieden, hauptsächlich als Glucuronide.

Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Brustkrebs diagnostiziert, verdächtigt oder in einem Interview. Bösartiger Östrogen-abhängiger Krebs (zB Endometriumkarzinom) diagnostiziert oder vermutet. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Gereist idiopathische oder bestehende venöse Thromboembolie (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Aktive und vor kurzem arterielle thromboembolische Erkrankungen (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt) abgeschlossen. Nicht diagnostizierte Blutungen aus dem Genitaltrakt. Akute Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen, bis die Ergebnisse der Leberfunktionstests wieder normal sind. Porphyrie. Schwangerschaft oder ihr Verdacht. Schwere Nierenerkrankung.

Bei der Behandlung der Symptome der Menopause HRT sollte nur verwendet werden, wenn diese sich negativ auf Symptome Lebensqualität beeinträchtigen. Während des gesamten Behandlungszeitraums mindestens einmal im Jahr, sollten Sie eine sorgfältige Bewertung der Risiken und Nutzen der HRT machen und kann so lange fortgesetzt werden, wie der Nutzen die Risiken überwiegen. Vor Beginn oder Wiederaufnahme der HRT sollte eine vollständige Anamnese erhoben werden, einschließlich der Familienanamnese. Die körperliche Untersuchung (einschließlich Unterleib und Brust) sollte Rechnung Anamnese tragen und Gegenanzeigen und Warnhinweise für die Vorbereitung. Empfohlen während der Behandlung regelmäßige Kontrolluntersuchungen (einschließlich regelmäßige Brustuntersuchung und / oder Mammographie) mit einer Häufigkeit und Art an einen bestimmten Patienten angepasst, achten Sie auf die Möglichkeit der Hyperplasie oder Endometriumkarzinom. Uterusmyom oder Endometriose, thromboembolischen Erkrankungen Geschichte oder Risikofaktoren dieser Erkrankungen, Risikofaktor für die östrogenabhängigen Tumoren, arterielle Hypertonie, Lebererkrankungen ((zB Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades.): Vorsicht ist bei der Verwendung des Präparates bei ausgeübt werden zB. Leberadenom), Diabetes mit Gefäßkomplikationen oder ohne Komplikationen, Cholelithiasis, Kopfschmerzen und starke Kopfschmerzen, systemischem Lupus erythematodes, Geschichte der Endometriumhyperplasie, Epilepsie, Asthma, Otosklerose. Ikterus oder Verschlechterung der Leberfunktion, signifikanten Anstieg des Blutdrucks, eine neue Linie von Migräne-Kopfschmerz, Schwangerschaft, venöser Thromboembolien: Die Behandlung sollte sofort im Falle abgesetzt werden.Bei Patienten wegen Endometriose unterziehen Hysterektomie, vor allem, wenn wir wissen, dass die verbleibende Endometriose, gehört Ersatztherapie Östrogen ein Gestagen hinzuzufügen. Patienten mit einer venösen Thromboembolie in der Anamnese oder einer bekannten Prädisposition für Thrombosen haben ein erhöhtes Risiko für venöse thromboembolische Ereignisse. Zu den allgemein anerkannten Risikofaktoren für VTE gehören erschwerende persönliche oder familiäre Vorgeschichte, erhebliche Fettleibigkeit (Body Mass Index> 30 kg / m²) und systemischer Lupus erythematodes (SLE). Das Risiko einer VTE kann durch längere Ruhigstellung, nach ausgedehnten Verletzungen oder nach ausgedehnten Operationen periodisch erhöht werden. Wo längere Immobilisation nach der Operation geplant ist, vor allem im Hinblick auf den Verfahren in dem Bauch oder auf dem Gebiet der orthopädischen Eingriffe an den unteren Extremitäten, sollte geprüft werden vorübergehend gegeben werden, um HRT in der Zeit von 4 bis 6 Wochen vor der Operation zu stoppen. Die Behandlung kann nur fortgesetzt werden, wenn die Frau wieder voll körperlich aktiv ist. Wurde mit Vorsicht Behandlung bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Nieren (Risiko einer Flüssigkeitsretention im Körper), Hypertriglyzeridämie (Pankreatitis-Risiko) end-stage renal disease (Gefahr der Zunahme der Estriol im Körper). In HRT Benutzer (konjugierte Östrogene, Medroxyprogesteronacetat, wobei die Kombination Gestagen-Östrogen oder Tibolon), ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs, ischämischen Herzkrankheiten, Schlaganfall, Eierstockkrebs und Gebärmutterkrebs; Es ist nicht sicher, ob dieses Risiko auch für andere Präparate in der HRT gilt. Es gibt keine Hinweise für den Einsatz bei Kindern.

Die Zubereitung ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Bauchschmerzen, Übelkeit, Rückenschmerzen, Endometriumhyperplasie, Brustschmerzen, Juckreiz des Vulva, leukorrhea, vaginale Schwellung, Gewichtszunahme. Gelegentlich: Brustkrebs, Depression, Parästhesien, Hypertonie, Phlebitis, Aufblähung, Hirsutismus, Dysmenorrhoe, uterine Blutungen. Selten: venöse thromboembolische Komplikationen.

Vor dem Zubettgehen vaginal einnehmen. Für die ersten 3 Wochen - 1 Globule 2 mal pro Woche; dann als Erhaltungsbehandlung - 1 Globule einmal pro Woche. Nach Abklingen der Symptome und die Regeneration der Vaginalschleimhaut, müssen Anstrengungen Rückzug gemacht werden, die nach 3-6 Monaten nach der Behandlung auftreten, jedes Mal nach einer körperlichen Untersuchung. Im Falle einer frühzeitigen Diagnose der Endometriose bei Frauen nach einer Hysterektomie sollte zusätzlich in geeigneter Weise ausgewählte Dosis von Gestagen zusätzlich zur Behandlung mit Ortho-Gynest D. Die Einleitung der Behandlung und Erhaltungstherapie bei Frauen in Betracht gezogen werden, die nicht Hysterektomie unterzogen haben, ist die gleiche wie im Fall von Frauen nach einer solchen Behandlung jedoch Alle sechs Monate (oder häufiger, falls erforderlich) sollte eine orale Behandlung mit Gestagenen, die mindestens 12 aufeinanderfolgende Tage dauern, hinzugefügt werden. Der Patient sollte eine Formulierung, die Progesteron verschrieben werden, die für die Verwendung in einem zyklischen oder kontinuierlichen sequentiellen oralen Hormontherapie Ersatz zugelassen ist (z. Medroxyprogesteronacetat, Norethisteron, Dydrogesteron). Diese Art der Behandlung kann Entzugsblutungen verursachen.