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Orale Kontrazeption.

1 Tabl powl. enthält 0,03 mg Ethinylestradiol und 0,15 mg Levonorgestrel. Das Produkt enthält Lactose und Saccharose.

Ein komplexes orales Kontrazeptivum. Die Zubereitung ist ein Kontrazeptivum auf Basis der folgenden Mechanismen: Hemmung der Ovulation, die Dichte des zervikalen Schleims erhöhen und seine Permeabilität für Spermien reduzieren, wird die Anruf Veränderungen in der Uterusschleimhaut (Endometrium), die zur Verhinderung der Implantation des befruchteten Eies kommen kann. Nach oraler Anwendung wird Levonorgestrel schnell und vollständig resorbiert. Seine Bioverfügbarkeit beträgt etwa 100%, aber es unterliegt nicht dem First-Pass-Effekt. Es ist weitgehend mit Albumin und Globulin bindende Sexualhormone (SHBG) im Plasma assoziiert. Es wird hauptsächlich als Ergebnis der Reduktion der & Delta; 4-3-Oxogruppe und Hydroxylierung an den 2 & alpha ;, 1 & beta; - und 16 & beta; -Positionen metabolisiert, gefolgt von Konjugation. Levonorgestrel wird mit Medium T eliminiert_0,5 ungefähr 36 Stunden im stationären Zustand. Levonogestrel und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden (40-68%) und in etwa 16-48% mit Kot. Ethinylestradiol wird schnell und vollständig mit Spitzenkonzentrationen im Plasma innerhalb von 1,5 Stunden. Nach der Kupplung gegen den Eintritt in den systemischen Kreislauf nach metabolisiert während des ersten Durchgangs, die absolute Bioverfügbarkeit liegt bei 60% absorbiert. Ethinylestradiol ist zu 98,8% an Plasmaproteine ​​gebunden, fast ausschließlich an Albumin. Ethinylestradiol unterliegt einer Konjugation, bevor es in den systemischen Kreislauf eintritt - sowohl in der Schleimhaut des Dünndarms als auch in der Leber. Conjugated Ethinylestradiol wird durch die bakterielle Darmflora hydrolysiert und Ethinylestradiol gebildet werden kann, die wieder absorbiert und unterliegt den enterohepatischen Kreislauf. Der wichtigste Stoffwechselweg für Ethinylestradiol ist die durch Cytochrom P450 katalysierte Hydroxylierung. Ethinylestradiol wird mit T aus dem Plasma ausgeschieden_0,5 ca. 29 Stunden (26-33 h). Ethinylestradiol-Kupplungsprodukte und Metaboliten werden in Urin und Kot (im Verhältnis 1: 1) ausgeschieden.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Venenthrombose vorhanden oder vorhanden (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Arterielle Thrombose gegenwärtig oder in der Geschichte (z. B. Myokardinfarkt) oder Prodromalsymptome (z. B. Angina pectoris und transitorische ischämische Attacke). Das Vorhandensein eines signifikanten Risikofaktors oder mehrerer Risikofaktoren für eine Venenthrombose oder arterielle Thrombose kann ebenfalls eine Kontraindikation sein. Vorhandensein einer Thrombose in der Anamnese oder aktuelle Thrombosegeschichte (z. B. transitorische zerebrale Ischämie, Angina pectoris). Zerebrovaskuläre Ereignisse derzeit oder in der Geschichte. Kardiovaskuläre Störungen, d. H. Herzerkrankungen, Klappenfehler, Arrhythmien. Schwere Hypertonie. Diabetes mit vaskulären Veränderungen. Gefäßerkrankungen des vaskulären Ursprungs. Diagnose oder Verdacht auf Geschlechtshormon-abhängige Krebsarten (z. B. Genital- oder Brustkrebs). Schwere Lebererkrankung vorhanden oder vorhanden, bis die Leberparameter wieder normal sind. Lebertumoren jetzt oder in der Geschichte (gutartig oder bösartig). Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie. Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in einem Interview.

Zigarettenrauchen erhöht das Risiko von schweren kardiovaskulären Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva verbunden sind. Dieses Risiko steigt mit dem Alter und der Anzahl der gerauchten Zigaretten und ist besonders bei Frauen über 35 Jahre ausgeprägt. Allen Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, sollte dringend geraten werden, nicht zu rauchen. Die Verwendung anderer Verhütungsmethoden bei rauchenden Frauen über 35 Jahren sollte in Betracht gezogen werden. Die Verwendung eines kombinierten Kontrazeptivums ist mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien verbunden; Dieses Risiko ist im ersten Jahr der Nutzung am größten.Das Risiko venöser thromboembolischer Komplikationen bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, steigt mit: Alter; eine positive Familienanamnese (. zB Inzidenz venöser Thromboembolien bei Geschwister- oder Elternteil in relativ jungen Jahren), - wenn es angeborene Prädisposition vermutet wird, soll die Frau vor der Entscheidung über jede kombinierten oralen Kontrazeptiva zu einem Spezialisten überwiesen werden; Fettleibigkeit (Index über 30 kg / m)²); längere Immobilisation, umfangreiche Operation, alle chirurgischer Eingriff Beine oder schwere Verletzungen - in solchen Situationen ist es empfehlenswert, dass die Verwendung von Kontrazeptiva (im Fall von elektiven Eingriffen -. mindestens 4 Wochen vor der Behandlung) und die erneute Anwendung nach 2 Wochen Erwerb durch. eine Frau von totaler Mobilität; nicht eindeutig die möglichen Auswirkungen von Krampfadern und Thromboembolien in den oberflächlichen Venen in der Entstehung und Entwicklung von venösen thrombotischen Erkrankungen etabliert. Die Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva mit einem erhöhten Risiko für Myokardinfarkt, transitorische ischämische Attacke oder Schlaganfall. Dieses Risiko erhöht sich mit: Alter; Rauchen (Frauen über 35 Jahre sollten auf jeden Fall die Raucherentwöhnung empfehlen, wenn sie sich für ein kombiniertes orales Kontrazeptivum entscheiden); Dyslipoproteinämie; Fettleibigkeit (Index über 30 kg / m)²); Migräne; Hypertonie; Herzklappenerkrankung; Vorhofflimmern; positiver Familienanamnese (dh das Auftreten von arteriellen Thrombosen in einem Geschwister- oder Elternteil in relativ jungen Jahren.) - im Fall von Verdacht auf angeborene Prädisposition für diese Art der Störung, sollte die Frau vor der Entscheidung über jedes hormonelles Verhütungsmittel zu einem Spezialisten überwiesen werden. Es sollte daran erinnert werden, dass das Risiko von venösen Thromboembolien in der perinatalen Periode erhöht ist. Sehr selten Thrombosis in anderen Blutgefäßen berichtet, z. B. in den Gefäßen der Leber, Mesenterial-, Nieren- oder Netzhautvenen und Arterien (nicht eindeutig geklärt, ob diese Ereignisse auf die Verwendung dieser Mittel verbunden sind). Andere Bedingungen, die mit dem Auftreten von unerwünschten Ereignissen mit dem Herz-Kreislauf-System zugeordnet wurden, gehören: Diabetes, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie. Eine Erhöhung der Häufigkeit oder Schwere der Migräne während der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva (die Symptome des ischämischen Schlaganfalls zwiastunowymi sein kann) kann der Grund für ihre sofortigen Rückzug sein. Biochemical Faktoren, die einen erblichen oder erworbenen Prädisposition für Thrombose kann darauf hindeuten, venöse oder arterielle umfassen: Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S, Anti-Phospholipid (anti-Cardiolipin, Lupus Antikoagulans). Einige epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen gezeigt lang ein kombiniertes orales Kontrazeptivum mit, während immer noch nicht klar, in welchem ​​Ausmaß dies kann zu Sexualverhalten und anderen Faktoren zurückzuführen sein, wie Infektionen mit humanem Papilloma-Virus (HPV) . Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, steigt das relative Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, leicht an. Dieses erhöhte Risiko verschwindet allmählich innerhalb von 10 Jahren nach Beendigung der Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums. Im Fall von starken Schmerzen im Oberbauch, Lebervergrößerung oder Anzeichen einer Blutung in die Bauchhöhle bei Frauen, die ein kombinierte Einnahme orales Kontrazeptiva, in der Differentialdiagnose berücksichtigt die Möglichkeit der Diagnose von Lebertumor nehmen muß. Frauen mit Hypertriglyceridämie oder einer positiven Familiengeschichte von Hypertriglyceridämie, können bei einem erhöhten Risiko für Pankreatitis sein, wenn KOK. Das Auftreten von akutem oder chronischem Leberdysfunktion kann notwendig sein, kombinierten oralen Kontrazeptiva, bis seine Rückkehr zur Normalfunktion zu stoppen.Im Fall einer Wiederholung von cholestatischen Ikterus und (oder) Juckreiz mit Cholestase, die zuerst in der Schwangerschaft oder während der vorherigen Verwendung von Geschlechtssteroiden beobachtet wurden, einzustellen Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva. Bei Frauen mit eingeschränkter Leberfunktion können Steroidhormone schlecht verstoffwechselt werden. Frauen mit Hyperlipidämie sollten engmaschig überwacht werden, wenn sie sich dafür entscheiden, kombinierte orale Kontrazeptiva zu verwenden. Wenn bei Frauen kombinierten oralen Kontrazeptiva mit Pre-Hypertonie Einnahme aufgetreten ist, wird es Hypertonie oder klinisch signifikanten Anstieg des Blutdrucks therapierefraktären eingerichtet werden sollte kombinierte orale Kontrazeptiva abgesetzt werden. Gegebenenfalls können Sie zur Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums zurückkehren, wenn eine blutdrucksenkende Therapie Ihren Blutdruck normalisiert. Die folgenden Bedingungen auftreten können, oder beide während der Schwangerschaft und bei der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva, obwohl es keine eindeutigen Beweise für ihre Beziehung verschlechtern: Ikterus und (oder), Pruritus mit Cholestase, Gallensteinen, Porphyrie, systemischen Lupus erythematodes; hämolytisch-urämische Erkrankung, Sydenham Chorea, Herpes von Schwangeren, Hörverlust infolge Otosklerose. Bei Frauen mit hereditärem Angioödem kann die Verwendung von exogenen Östrogenen die Symptome eines angioneurotischen Ödems verursachen oder verschlimmern. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Glukosetoleranz beeinflussen und insulin, aber es gibt keinen Beweis für die Notwendigkeit, die Verfahren zur Behandlung von diabetischen Frauen zu ändern kombinierten oralen Kontrazeptiva mit niedriger Hormone. Frauen mit Diabetes sollten sorgfältig überwacht werden, insbesondere in der Anfangszeit der Verwendung von oralen Kontrazeptiva. In einer kleinen Anzahl von Fällen kann Chloasma auftreten, vor allem bei Frauen mit einer Geschichte von Chloasma bei Schwangeren. Frauen mit Neigung zu Chloasma sollten die Exposition gegenüber Sonnenlicht oder UV-Licht bei der Einnahme des Produkts vermeiden. Frauen, die während der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva an schweren Depressionen leiden, sollten diese absetzen. Frauen mit Episoden schwerer Depression in einem Interview müssen genau beobachtet werden; Sie sollten ein kombiniertes orales Kontrazeptivum abbrechen, wenn die Symptome einer Depression wieder auftreten. Die Wirksamkeit von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann reduziert sein, wenn Tabletten, Erbrechen oder Durchfall fehlen oder wenn gleichzeitig andere Arzneimittel angewendet werden. Eine unregelmäßige Blutung (Spotting oder intrazyklische Blutung) ist insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung möglich. Daher ist die Durchführung von Tests zur Erklärung der Ursachen einer unregelmäßigen Blutung nur nach einer Anpassungszeit angemessen, die ungefähr drei Zyklen dauert. Im Falle einer Wartung oder das Auftreten von unregelmäßigen Blutungen nach früheren regelmäßigen Zyklen, die Existenz von nicht-hormonelle Ursachen betrachten, wird empfohlen, die entsprechenden diagnostischen Tests zu machen, Krebs oder eine Schwangerschaft auszuschließen. Dies kann eine Kürettage der Gebärmutterhöhle erfordern. Bei einigen Frauen kann eine Blutung beim Absetzen von Tabletten nicht auftreten. Wenn das Präparat wie angegeben eingenommen wurde, besteht nur eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn jedoch die Frau nicht mit den Empfehlungen in der Zeit vor dem ersten Ausbleiben der Entzugsblutung oder wenn zwei aufeinander folgende Blutung, bevor Sie fortfahren oralen Kontrazeptivum komplex, stellen Sie sicher, dass der Patient nicht schwanger ist eingehalten wird. Die Formulierung enthält Lactose - es soll nicht von Frauen mit seltener erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden. Die Formulierung enthält Saccharose - es sollte nicht bei Frauen der seltenen Erbkrankheiten Fructose-Intoleranz, Malabsorption von Glukose-Galaktose oder Saccharase-Isomaltase verwendet werden.

Die Verwendung der Zubereitung ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn eine Frau während ihrer Verwendung schwanger wird, sollte sie sofort abgesetzt werden.Epidemiologische Studien haben nicht keine Erhöhung der Gefahr von Missbildungen bei Kindern, deren Mütter kombinierten oralen Kontrazeptiva vor der Schwangerschaft oder teratogene Wirkung nahm gezeigt, wenn diese Formulierungen versehentlich während der frühen Schwangerschaft verwendet wurden. Die Antibabypille kann das Stillen beeinflussen, indem sie die Menge und die Zusammensetzung der Muttermilch verringert - die Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva sollte nicht empfohlen werden, bis das Stillen beendet ist. Geringe Mengen an empfängnisverhütenden Steroiden und / oder deren Metaboliten können in die Muttermilch übergehen und das Baby befallen.

Häufig: Sehstörungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, depressive Verstimmung, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Nervosität, Akne, Brustspannen, Brustschmerzen, Menstruationsstörungen, Amenorrhoe, spärliche Menstruation, Gewichtszunahme. Gelegentlich: Erbrechen, Durchfall, Flüssigkeitsretention, Hyperlipidämie, verminderte Libido, Migräne, Hautausschlag, Urtikaria, Chloasma, Brustvergrößerung. Selten: Kontaktlinsen Intoleranz, Überempfindlichkeit, erhöhte Libido, Erythema Nodosum, Erythema multiforme, Entlastung aus der Brust, Ausfluss, Gewichtsverlust. Sehr selten: Pankreatitis, Cholestase. Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnahmen, wurden die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen beobachtet: venöse thromboembolische Ereignisse; thromboembolische Erkrankungen der Arterien; Hypertonie; Gebärmutterhalskrebs Leberkrebs; Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Porphyrie, systemische Lupus erythematodes, Herpes gestationis, Sydenham-Chorea, hämolytisch-urämisches Syndrom, cholestatischer Ikterus; Chloasma, Erythema nodosum. Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, steigt das relative Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, leicht an. Dieses erhöhte Risiko verschwindet allmählich innerhalb von 10 Jahren nach Beendigung der Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums. Bei Frauen mit hereditärem Angioödem kann die Verwendung von exogenen Östrogenen die Symptome eines angioneurotischen Ödems verursachen oder verschlimmern.

Oral, in der Reihenfolge auf der Blisterpackung, etwa zur gleichen Zeit jeden Tag, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, wenn nötig. Ein Tisch sollte genommen werden täglich für 21 aufeinanderfolgende Tage. Jeder nachfolgende Blister sollte nach 7 Tagen ohne Tablettierung begonnen werden, wobei in der Regel die Entzugsblutung auftritt. Diese Blutung beginnt normalerweise am 2. oder 3. Tag nach der letzten Tablette und endet möglicherweise nicht bevor der nächste Blister beginnt.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten Monat: Einnahme von Tabletten sollte am ersten Tag des natürlichen Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Monatsblutung) beginnen. Die Verwendung der Tabletten kann im Zeitraum von 2 bis 5 Tag beginnen, aber während des ersten Zyklus, wird es während der ersten 7 Tage der oralen Kontrazeption, dass die gleichzeitige Anwendung von mechanischen Methoden empfohlen.Ein Wechsel von der Verwendung eines anderen kombinierten Kontrazeptivums (Combined Pille therapeutisches System vaginale oder transdermale) Frau sollte Vorbereitung des nächsten Tages nach der letzten Tablette beginnen, die Wirkstoffe der vorherigen empfängnisverhütenden Mittel enthält, jedoch spätestens am nächsten Tag nach regelmäßigem Intervall in den vorherigen kombinierten hormonellen Kontrazeptivum Einnahme .Wechsel von einer Zubereitung, die nur Progestagen enthält (Tabletten, die die reine Gestagen-oder Mini-Tabletten, Injektionen, Implantate enthalten): eine Frau können auf die Verwendung von nur Gestagen-Pillen wechseln an jedem beliebigen Tag (im Fall des Implantats - am Tag der Entfernung, und im Fall der Injektion - auf der nächsten geplante Injektion). In all diesen Fällen sollte der Frau geraten werden, die mechanische Methode in den ersten 7 Tagen der Einnahme der Tabletten gleichzeitig anzuwenden.Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Die Frau kann die Tabletten sofort einnehmen. In diesem Fall ist es nicht notwendig, zusätzliche Methoden der Kontrazeption zu verwenden.Nach Geburt oder Fehlgeburt im zweiten Trimester der Schwangerschaft: Die Frau sollte angewiesen werden, am 21.-28.Tag nach der Geburt (vorausgesetzt, dass die Frau nicht stillt) im zweiten Trimester der Schwangerschaft oder Abtreibung, weil es ein erhöhtes Risiko von thromboembolischen Erkrankungen in der postnatalen Phase ist. Wenn eine Frau später mit der Behandlung beginnt, sollte sie in den ersten 7 Tagen nach der Einnahme der Tabletten darauf hingewiesen werden, eine mechanische Verhütungsmethode anzuwenden. Wenn Sie eine postnatale Beziehung hatten, stellen Sie sicher, dass Sie nicht schwanger sind oder warten Sie auf die erste Menstruationsblutung, bevor Sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum einnehmen.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Wenn weniger als 12 Stunden seit der geplanten Einnahme der Tablette vergangen sind, wird die Wirksamkeit des kontrazeptiven Schutzes nicht verringert. Eine Frau sollte die Tablette einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, während die anderen Tabletten zur üblichen Zeit eingenommen werden sollten. Wenn seit der geplanten Einnahme der Tablette mehr als 12 Stunden vergangen sind, kann die Wirksamkeit des Kontrazeptivums verringert sein. Das Verfahren zum Auslassen der Tablette sollte den folgenden zwei Grundprinzipien entsprechen: Beenden Sie die Einnahme von Tabletten nicht länger als 7 Tage. Um den richtigen Grad der Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse aufrechtzuerhalten, sind 7 Tage der richtigen Einnahme von Tabletten erforderlich.Überspringe das Tablet in der ersten Woche: Die Frau sollte die letzte vergessene Tablette nehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann Ihre Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Zur gleichen Zeit sollte sie für die nächsten 7 Tage eine mechanische Methode, beispielsweise ein Kondom, verwenden. Wenn Sie innerhalb der letzten 7 Tage eine Beziehung hatten, sollten Sie die Möglichkeit in Betracht ziehen, schwanger zu werden. Je mehr vergessene Tabletten und je kürzer der Abstand zwischen dem Weglassen der Tablette und der üblichen Pause bei der Verwendung von Tabletten ist, desto größer ist das Risiko, schwanger zu werden.Überspringe das Tablet in der 2. Woche: Die Frau sollte die letzte vergessene Tablette nehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann Ihre Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Wenn das Präparat in den 7 Tagen vor dem Weglassen der Tablette korrekt eingenommen wurde, ist es nicht notwendig, zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden. Andernfalls oder wenn die Frau vergessen hat, mehr als 1 Tablette einzunehmen, empfehlen Sie ihr, für 7 Tage eine mechanische Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) zu verwenden.Überspringen der Tablette in der dritten Woche: Es besteht ein hohes Risiko, dass die Empfängnisverhütung aufgrund der bevorstehenden Unterbrechung der Tablettenanwendung scheitert. Dies kann jedoch verhindert werden, indem die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung durch Korrektur der Einnahme von Tabletten verringert wird. Wenn eine der folgenden Regeln befolgt wird, sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich, vorausgesetzt, dass alle Tabletten innerhalb von 7 Tagen vor der versäumten Tablette korrekt eingenommen wurden. Andernfalls sollte eine Frau darauf hingewiesen werden, dass sie sich an die erste dieser Regeln hält und für die nächsten 7 Tage eine mechanische Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) verwendet. 1. Eine Frau sollte ihre letzte vergessene Tablette einnehmen, sobald sie sich erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann Ihre Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Am nächsten Tag nach der Einnahme der letzten Blister-Tablette sollte die Frau die erste Tablette aus der nächsten Blase nehmen, d. H. Ohne die Verwendung der Tabletten zwischen aufeinanderfolgenden Blasen zu stoppen. Die Entzugsblutung tritt wahrscheinlich erst nach Abschluss der zweiten Blisterpackung auf, jedoch können an den Tagen der Einnahme der Tabletten Flecken oder Blutungen auftreten. 2. Eine Frau kann auch angewiesen werden, die Tabletten aus der aktuellen Blisterpackung zu nehmen. In diesem Fall sollte sie eine 7-tägige Pause bei der Einnahme der Tabletten einnehmen, einschließlich der Tage, an denen sie die Einnahme der Tabletten vergessen hat, und dann die Einnahme der Tabletten aus der nächsten Blisterpackung fortsetzen. Wenn eine Frau vergisst, die Tabletten einzunehmen und während der ersten geplanten Einnahmepause keine Entzugsblutung auftritt, sollte eine Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.Empfehlungen bei Magen- und Darmbeschwerden. Bei schweren Magen- und Darmbeschwerden ist die Aufnahme von Wirkstoffen möglicherweise nicht vollständig. Sie sollten dann zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung verwenden. Bei Erbrechen oder schwerem Durchfall innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette sollte die Frau den Anweisungen für ausgelassene Tabletten folgen.Verfahren, um den Beginn der Menstruation zu ändern oder zu verzögern. Um den Beginn der Blutung zu verzögern, sollte die Frau weiterhin die Tabletten aus der nächsten Blisterpackung des Präparats verwenden, nachdem sie die letzte Tablette aus der aktuell akzeptierten Packung genommen hat, ohne den Gebrauch der Droge zu unterbrechen. Die Verwendung von Tabletten kann so lange fortgesetzt werden, bis der zweite Blister aufgebraucht ist. Während dieser Zeit kann es zu leichten Blutungen oder Flecken kommen. Es ist möglich, nach der üblichen 7-tägigen Einnahmepause wieder zur Verwendung des Präparates zurückzukehren. Wenn eine Frau den Tag der Blutung auf einen anderen Tag der Woche als die, in der Blutung auftritt während der laufenden Tabletteneinnahme ändern wollte, können Sie ihr helfen, die nächste Periode der Unterbrechung in der Anwendung einer beliebigen Anzahl von Tagen kurz zu schneiden. Je kürzer die Zeit, desto größer ist das Risiko, dass es wird eine Abbruchblutung und erfahren kann bei der Verwendung von Tabletten, die aus der zweiten Blase zwischen den Perioden oder Spek Blutungen (wie im Fall von Blutungen zu verzögern). Besonders hervorzuheben ist, dass die Unterbrechung der Einnahme von Tabletten nicht verlängert wird.