Index der Drogen

Orale Kontrazeption.

Jedes Paket enthält 91 Tabellen. Fläche: 84 Tabl. rosa, jeweils enthaltend 0,15 mg Levonorgestrel und 0,03 mg Ethinylestradiol; 7 Tische weiß, jeweils mit 0,01 mg Ethinylestradiol. Die rosa Tabletten enthalten Laktose, Allurarot und Brilliantblau. Weiße Tabletten enthalten Lactose.

Orale Verhütungsmittel ein erweitertes Schema verwenden, die geplante Entzugsblutung zu vier Instanzen im Laufe des Jahres reduziert. Darüber hinaus während der letzten 7 Tage des langgestreckten Muster (85-91 Tage) anstelle von Ethinylestradiol 10 ug Placebo zur Verbesserung der Hemmung der Eibläschen und reduzieren das Risiko des Eisprungs verwendet, ist aber nicht bekannt, in welchem ​​Ausmaß die empfängnisverhütende Wirksamkeit modifiziert wird. Die kontrazeptive Wirkung resultiert aus der Interaktion verschiedener Faktoren, unter denen die Hemmung des Eisprungs und Veränderungen im Endometrium am wichtigsten sind. C_max Levonorgestrel und Ethinylestradiol im Plasma erscheinen 2 Stunden nach oraler Verabreichung. Während der kontinuierliche Verwendung der Zubereitung von Levonorgestrel-Serumkonzentration erhöhte etwa 3-fach Ethinylestradiol und etwa 1,6-fache am Tag 21, wie mit dem ersten Tag der Verwendung verglichen. Tägliche Exposition gegenüber Levonorgestrel und Ethinylestradiol am Tag 21, entsprechend dem Ende einer typischen 3-Wochen-Schema der Empfängnisverhütung und der 84th Tag, am Ende der verlängerten Regelung war ähnlich, ohne weitere Akkumulation des Arzneimittels. Levonorgestrel wird nach oraler Verabreichung vollständig resorbiert und unterliegt nicht dem First-Pass-Effekt. Levonorgestrel verbunden ist weitgehend mit Proteinen, insbesondere Sexualhormon-bindendes Globulin und Albumin Ebenen. Etwa 45% von Levonorgestrel und seinen Metaboliten werden im Urin ausgeschieden, und etwa 32% im Stuhl, in erster Linie als Glucuronidkonjugate. T_0,5 für Levonorgestrel nach einer Einzeldosis der Formulierung beträgt ca. 34 h. Die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol ist 43% wegen der First-Pass-Effekt. Ethinylestradiol ist weitgehend (ungefähr 95%), aber nicht spezifisch durch Albumin im Serum gebunden. Es banden nicht an SHBG, aber zu einer Erhöhung in den Serumkonzentrationen von SHBG, die die relative Verteilung von Levonorgestrel in den verschiedenen Fraktionen von Proteinen (gebundene Fraktion Anstieg von SHBG gebundene Fraktion und eine Abnahme der Albumin) beeinflusst. Ethinylestradiol wird in Urin und Kot als Glucuronid und Sulfat-Konjugat und unterliegen enterohepatischen Kreislauf ausgeschieden. T_0,5 Ethinylestradiol nach einer Einzeldosis der Zubereitung ist ca. 18 h.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Das Auftreten von aktuellen oder vergangenen Venenthrombose (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Das Auftreten der Vergangenheit, Gegenwart oder arterielle Thrombose (z. B. Myokardinfarkt) oder Prodromalsymptome (z. Angina pectoris und transitorische ischämische Attacke). Vorhandensein oder Geschichte des zerebrovaskulären Unfalls. Das Vorhandensein einer Vielzahl von schweren oder arteriellen Thrombose Risikofaktoren: Diabetes mit Gefäß Symptomen, schweren Hypertonie oder schwerer dislipoproteinemia. Angeborene oder Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose erworben, wie Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC), Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S, Hyperhomocysteinämie und das Vorhandensein von Anti-Phospholipid-Antikörper (Anticardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans). Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder das Auftretens der Krankheit in der Vergangenheit, wenn mit schwerer Hypertriglyceridämie fort. Aktuelle oder vorhergehende schwere Lebererkrankung, solange die Leberfunktionsparameter nicht normal sind. Das Auftreten von vergangenen oder gegenwärtigen Lebertumoren (gutartig oder bösartig). Diagnose oder Verdacht auf Bösartigkeit Sexualhormon-abhängige (z. Brust- oder genital). Undiagnostizierte vaginale Blutung. Vorhandensein von Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Vergangenheit. Gleichzeitig mit Johanniskraut anwenden.Wenn eine der oben genannten Bedingungen zum ersten Mal während der Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva auftritt, brechen Sie die Anwendung sofort ab.

Im Fall des Auftretens oder Verschlimmerung von einem der folgenden Erkrankungen sollte vor der Entscheidung, mit dem Patienten individuell für jeden Patient und besprechen das Ergebnis dieser Evaluierung gegen die Vorteile von kombinierten oralen Kontrazeptivums auf die möglichen Risiken zu bewerten, um einzuleiten oder die Verwendung von oralen Kontrazeptiva fortzusetzen. Die Verwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptiva birgt ein erhöhtes Risiko von venösen Thromboembolien, im Vergleich zu Patienten, die keine solche Verfahren der Empfängnisverhütung anwenden. Das erhöhte Risiko für venöse Thromboembolien ist im ersten Jahr der Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums am größten. Epidemiologische Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle Thrombose (Myokardinfarkt, transitorische ischämische Attacke). Extrem selten Thrombose in anderen Blutgefäßen beobachtet, z. B. Leber-, Mesenterial-, renale und zerebrale Arterien und Venen oder eine Netzhaut bei Patienten die Einnahme der Pille. Keine Übereinstimmung darüber, ob diese Fälle mit der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva verbunden sind. Das Risiko für venöse thromboembolische Ereignisse bei Patienten, die ein kombiniertes orales Kontrazeptivum anwenden, steigt mit: Alter; eine positive Familienanamnese (Inzidenz venöser Thromboembolien bei Geschwistern oder einem Elternteil in einem relativ jungen Alter), im Falle des Verdachts einer erblichen Neigung für diese Art der Störung, sollte der Patient an einen Spezialisten überwiesen werden, bevor über alle kombinierten oralen Kontrazeptiva zu entscheiden; verlängerte Immobilisierung, größere chirurgische Eingriffe, jeder Operation Beine oder zu schweren Verletzungen, und in diesen Fällen empfiehlt es sich unter kombinierter oraler Verhütungsmittel zu stoppen und der Droge nicht für 2 Wochen verwenden Nach der körperlichen Fitness der Rückkehr (für den geplanten Betrieb von früher mindestens 6 Wochen.). Fettleibigkeit (Body Mass Index> 30 kg / m²); Rolle von Varizen und oberflächlicher Thrombophlebitis bei der Entstehung oder die Schwere der Venenthrombose nicht nachgewiesen. Das Risiko für arterielle thromboembolische Ereignisse oder Schlaganfall bei Patienten kombinierten oralen Kontrazeptiva steigt mit Alter des Patienten nehmen; Rauchen (Patienten> 35 Jahre sollten angewiesen werden, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum verwenden möchten); Dyslipoproteinämie; Hypertonie; der Beginn der Migräne; Fettleibigkeit (Body Mass Index> 30 kg / m²); eine positive Familienanamnese (Inzidenz venöser Thromboembolien bei Geschwistern oder einem Elternteil in einem relativ jungen Alter), im Falle des Verdachts einer erblichen Neigung für diese Art der Störung, sollte der Patient an einen Spezialisten überwiesen werden, bevor über alle kombinierten oralen Kontrazeptiva zu entscheiden; Herzklappenerkrankung; Vorhofflimmern. Das Vorliegen eines schwerwiegenden Risikofaktors oder mehrerer Risikofaktoren kann ebenfalls eine Kontraindikation darstellen. Die Möglichkeit der Antikoagulanzbehandlung sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden. Patienten, die kombinierte orale Kontrazeptiva sollten darauf hingewiesen werden, dass andeutend Thrombose bei Beschwerden einen Arzt aufsuchen. Wenn eine Thrombose vermutet oder diagnostiziert wird, sollte die Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums abgebrochen werden. Aufgrund der teratogenen Wirkung der Antikoagulanzien (Cumarin) sollten alternative Verhütungsmethoden angewendet werden. Ein erhöhtes Thromboembolierisiko während der Puerperiumperiode sollte in Erwägung gezogen werden. Andere Bedingungen, die mit dem Auftreten von Nebenwirkungen auf den Blutgefäßen sind Diabetes mellitus, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom und chronisch-entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie in Verbindung gebracht wurden. die Häufigkeit und Schwere von Migräne erhöhen, wenn kombinierten oralen Kontrazeptiva nehmen (die ein Symptom versprechend Durchblutungsstörungen des Gehirns sein kann), kann die sofortige Einstellung der Anwendung dieser Maßnahme führen. Einige epidemiologische Studien haben gezeigt, dass eine langfristige Nutzung von kombinierten oralen Kontrazeptiva (> 5 Jahre) kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen, aber die laufenden Streitigkeiten über den Umfang der Auswirkungen dieser Veränderungen auf die Auswirkungen des Sexualverhaltens und unter anderem humanes Papillomavirus.Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass Frauen, die derzeit kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, ein etwas höheres relatives Brustkrebsrisiko haben. Dieses erhöhte Risiko nimmt innerhalb von 10 Jahren nach Beendigung der Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums allmählich ab. Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnahmen, gab es seltene Berichte über benigne und, noch seltener, maligne Lebertumoren. In Einzelfällen haben diese Tumoren zu lebensbedrohlichen Blutungen in der Bauchhöhle geführt. Daher wird in der Differentialdiagnose im Fall von schweren Oberbauchschmerzen, Lebervergrößerung oder Anzeichen von Bauchblutungen bei Frauen orale Kontrazeptiva einnehmen, sollen Sie Leberkrebs in Betracht ziehen. Patienten mit einer Hypertriglyceridämie in der Anamnese oder solchen Familienanamnese können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis haben. Ein leichter Anstieg des Blutdrucks wurde bei vielen Frauen beobachtet, aber dies ist selten klinisch relevant. Ein abruptes Absetzen eines kombinierten oralen Kontrazeptivums ist nur in diesen seltenen Fällen gerechtfertigt. Wenn während der Aufnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva vorbestehenden Hypertonie, ständig erhöhter Blutdruck, oder eine signifikante Erhöhung des Blutdrucks nicht auf antihypertensive Therapie ansprechen sollte komplexe orale Kontrazeptiva abgesetzt werden. In begründeten Fällen kann die Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums wieder aufgenommen werden, wenn die Behandlung des Bluthochdrucks den Druck normalisiert. Sowohl während der Schwangerschaft und bei der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva wurde die folgenden Zustände gemeldet oder Verschlechterung, wenn auch nicht eindeutig die Existenz der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva bestätigt: Ikterus und (oder), Pruritus mit Cholestase, Gallensteinen, Porphyrie, systemischer Lupus erythematodes erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, Sydenham-Chorea, Gestationsdiabetes Pemphigoid, Otosklerose Schwerhörigkeit. Bei Frauen mit hereditären Angioödem können exogene Östrogene induzieren oder Symptome von Angioödem verschärfen. Akute oder chronische Leberprobleme können das Absetzen von kombinierten oralen Kontrazeptiva erfordern, bis die Leberfunktionstests wieder normal verlaufen. Wiederauftreten eines cholestatischen Ikterus und (oder), Juckreiz mit dem Beginn der Cholestase, die während der Schwangerschaft oder gereist ist aufgetreten, während Sexualhormone Einnahme erfordert die Einstellung der kombinierten oralen Kontrazeptiva. Obwohl kombinierten oralen Kontrazeptiva periphere Insulinresistenz und Glukosetoleranz beeinflussen können, gibt es keine Hinweise darauf, dass die Modusänderung bei Patienten mit Diabetes behandelt mit niedrig dosiertem kombinierten oralen Kontrazeptivums (<0,05 mg Ethinylestradiol) benötigt wird. Frauen mit Diabetes sollten jedoch sorgfältig beobachtet werden, insbesondere zu Beginn der Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums. Es gab eine Verschlechterung der endogenen Depression, Epilepsie, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Gelegentlich kann es bei Frauen mit schwangerem Chloasma in einem Interview zu einem ungewöhnlichen Haut-Chloasma kommen. Frauen mit Neigung zu Chloasma sollten die Exposition gegenüber Sonnenlicht oder UV-Strahlung vermeiden. Bei Anwendung aller kombinierten oralen Kontrazeptiva können unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder ungeplante Blutungen) auftreten, insbesondere in den ersten 3 Monaten nach der Anwendung. Wenn ungeplante Flecken oder Blutungen auftreten, sollte der Patient das Produkt nach dem gleichen Muster weiter verwenden. Es sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, um die Gründe für unregelmäßige Blutungen zu erklären, wenn die Blutung anhält. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Zubereitung bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter <18 Jahre wurde nicht nachgewiesen. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, Patienten mit seltener erblicher Unverträglichkeit Galaktose, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose sollen dieses Präparat nicht verwenden. Rosa Tabletten enthalten Azofarbstoffe Aluminium Seeeis Allura AC und Aluminium Lake Brilliant Blue FCF, die eine allergische Reaktion hervorrufen können.

Die Verwendung des Präparats ist bei Schwangeren nicht angezeigt. Wenn der Patient schwanger wird, während Sie es verwenden, hören Sie sofort auf, es zu benutzen. Die meisten epidemiologischen Studien haben kein erhöhtes Risiko von Fehlern bei Kindern geboren, um Frauen, die empfängnisverhütende Maßnahmen vor der Schwangerschaft noch irgendwelche teratogene Wirkungen nach einer versehentlichen Annahme von Kontrazeptiva in der Schwangerschaft gestellt enthüllt. Aufgrund von tierexperimentellen Daten können Nebenwirkungen durch hormonelle Wirkung von Wirkstoffen nicht ausgeschlossen werden. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Laktation beeinflussen, da sie die Menge weiblicher Milch reduzieren und ihre Zusammensetzung verändern können. Daher wird es normalerweise nicht empfohlen, sie zu verwenden, bis die Frau mit dem Stillen aufhört. Kleine Mengen von empfängnisverhütenden Steroide und (oder) deren Metaboliten in der Muttermilch ausgeschieden werden. Diese Mengen können das Neugeborene betreffen.

Sehr oft: Metrorrhagie. Häufig: Stimmungsschwankungen, verminderte Libido, Depressionen, Kopfschmerzen (einschließlich starken Kopfschmerzen und Spannungskopfschmerz), Migräne (einschließlich schwerer Migräne und Migräne mit Aura), Übelkeit (einschließlich schwerer Übelkeit), Bauchschmerzen (einschließlich Bauchblähung , Schmerzen im oberen und unteren Abdomen), Akne (einschließlich Akne Schwere), Menorrhagie, Brustspannen, schmerzhafte Blutungen, Gewichtszunahme. Gelegentlich: Pilzinfektionen, Pilz- oder bakterielle Vaginose, Blasenentzündung, Gastroenteritis, Sinusitis, Pharyngitis, Mastopathie, Uterusmyom, vergrößert Myome, Anämie, erhöhter Appetit, Anorexie, verminderter Appetit, Diabetes, Insulinresistenz, Reizbarkeit , Angst, schwere Depression, depressive Verstimmungen, Schlaflosigkeit, emotionale Instabilität, erhöhte Ängstlichkeit, Orgasmus, Paranoia, Schwindel, Parästhesien, Hypästhesie, Palpitationen, Tachykardie, Flush, Hypertonie, orthostatische Hypotonie, Sinus Staus, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall , Verstopfung, Übelkeit Schwere, Cholezystitis, Cholelithiasis, Hautausschlag, anormaler Haarwuchs, abnormale Haarstruktur, Haarausfall, Nagelerkrankungen, Nachtschweiß, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Hautverfärbungen, periphere Ödeme, Rückenschmerzen, Muskelkrämpfe , Gelenkschmerzen, Gelenksteife, Muskelschmerzen, Nackenschmerzen, Trockenheit der Vulva und Vagina, Gebärmutter-Krämpfe, Schmerzen in der Brust, unregelmäßige Blutungen, Schwellungen Brüste, Brustvergrößerung, Dyspareunie, Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, Ausfluss, Absonderungen aus der Brust, Juckreiz Genitalausschlag Genitalien, Beckenschmerzen, PCO-Syndrom, eine Erkrankung der Vulva, die Beschwerden der Vulva und Vagina, Müdigkeit, Ödeme (einschließlich peripheren Ödeme), Schmerzen, Schmerzen in der Brust, Hitzegefühl, grippeähnliche Symptome, Unwohlsein, Fieber, erhöhter Blutdruck Zunahme der Lipide, Gewichtsverlust. Nicht bekannt: Überempfindlichkeitsreaktionen, Bewusstlosigkeit, Lungenembolie, Alopecia areata, Schmerzen in den Extremitäten. Bei Frauen kombinierten oralen Kontrazeptiva wurden folgende weitere schwerwiegende Nebenwirkungen beobachtet: venöser thromboembolischer arterielle thromboembolische Ereignisse, Leberkrebs, Chloasma, akute oder chronische Leberfunktionsstörungen, die Beendigung der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptivums erfordern kann, bis so oft, bis die Leberfunktion normalisiert, das Vorhandensein oder die Schwere der Ereignisse, die sich auf die Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva Zusammenhang ist nicht klar, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Epilepsie, Migräne, Myome, Porphyrie, systemischem Lupus erythematodes, Gestationsdiabetes Pemphigoid, Sydenham-Chorea, hämolytisch-urämisches Syndrom, cholestatische Gelbsucht. Bei Frauen mit hereditären Angioödem können exogene Östrogene induzieren oder Symptome von Angioödem verschärfen. Die Inzidenz der diagnostizierten Fälle von Brustkrebs wird mit oralen Kontrazeptivums (keine bekannte kausale) leicht unter den Frauen erhöht.

Oral verabreicht werden. Die Einnahme von Tabletten dauert ununterbrochen 91 Tage. Die Tabletten sollten jeden Tag zu den gleichen Zeiten verwendet werden, falls erforderlich, mit einer geringen Menge an Flüssigkeit, in der Reihenfolge auf dem Blister angegeben. Jeden Tag an 91 aufeinanderfolgenden Tagen sollte eine Tablette verwendet werden.Jeden Tag an 84 aufeinanderfolgenden Tagen sollte eine rosa Tablette verwendet werden, gefolgt von einer weißen Tablette für 7 aufeinanderfolgende Tage. Während 7 Tagen mit weißen Tabletten sollten geplante Entzugsblutungen auftreten. Jeder nachfolgende 91-Tage-Zyklus wird ohne Pause am selben Wochentag begonnen, wenn die Patientin ihre erste Dosis nach einem identischen Dosierungsschema eingenommen hat.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten Monat: Tabletten sollten am Tag 1 des physiologischen Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Menstruationsblutung) begonnen werden. Die Herstellung kann später (dh. Die Zeit vom zweiten bis zum fünften Tag des Zyklus), aber in diesem Fall empfiehlt es sich, zu verwenden, um zusätzliche mechanische Verfahren während der ersten 7 Tage des ersten Zyklus gestartet.Ein Wechsel von einem anderen kombinierten hormonellen Kontrazeptivum (Kombinierten oralen Kontrazeptiva Vaginaleinsatz. Transdermal Patch) die Verwendung eines vorzugsweise am Tag beginnen, nachdem die letzte Tablette, die den Wirkstoff enthält, vorher einen kombinierten oralen Kontrazeptivum verabreicht. Im Fall der intravaginalen oder transdermales Pflaster sollte der Patient unter Verwendung von Tabletten auf dem Einsatz beginnen oder einen Patch entfernen, aber spätestens, wenn die nächste Anwendung geplant war.Ein Wechsel von einem Produkt, das nur Gestagen enthält (Orale Tablette, Injektion, Implantat) oder Intrauterin-System eluting Gestagen: der Patient von Tabletten ändern kann nur ein Gestagen jeden Tag enthält (aus dem Implantatsystem oder intrauterine auf ihre Entfernung aus dem durch Injektion verabreichtes Arzneimittel - Wenn nachfolgende Verabreichung geplant war) aber in all diesen Fällen sollte eine zusätzliche mechanische Methode für die ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten empfohlen werden.Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Tabletten können sofort eingenommen werden. In diesem Fall sind keine anderen Verhütungsmethoden erforderlich.Nach Geburt oder Fehlgeburt im zweiten Trimester der SchwangerschaftPatienten sollten darauf hingewiesen werden, das Produkt am 21. bis 28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft zu verwenden. Bei einem späteren Start sollte eine zusätzliche mechanische Methode für die ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten verwendet werden. Wenn Sie bereits Geschlechtsverkehr hatten, müssen Sie eine Schwangerschaft ausschließen, bevor Sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum beginnen oder auf die nächste Menstruationsblutung warten.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Die kontrazeptive Wirksamkeit kann verringert werden, wenn Sie eine rosa Tablette vergessen, besonders wenn der Patient vergisst, die ersten Tabletten aus der Blase zu nehmen. Wenn die Verzögerung bei der Einnahme der rosa Tablette 12 Stunden nicht überschreitet, sollte der Patient die Tablette so schnell wie möglich einnehmen und die Therapie sollte normal fortgesetzt werden, indem die nächste Tablette zur gewohnten Zeit eingenommen wird. Wenn der Patient nach 12 Stunden der normalen Aufnahmezeit bemerkt, dass er vergessen hat, eine oder mehrere rosa Tabletten zu nehmen, kann der Empfängnisschutz reduziert sein. Wenn Sie eine Tablette verpassen, sollten die folgenden zwei Grundregeln beachtet werden: 1. Nehmen Sie niemals mehr als 7 Tage lang Tabletten ab; 2. Eine adäquate Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse erfordert eine kontinuierliche Einnahme von Tabletten für 7 Tage. In Verbindung mit dem Obigen sollte das folgende Verfahren empfohlen werden.Sie werden die rosa Tabletten, die Levonorgestrel + Ethinylestradiol enthalten, an den Tagen 1 - 7 auslassen. (Woche 1)Wenn eine oder mehrere Tabletten während einer Woche der Einnahme vergessen wurden, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Schwangerschaft. Wenn der Patient innerhalb von 7 Tagen vor dem Auslassen der Tablette Geschlechtsverkehr hatte, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Je mehr Tabletten fehlen und je näher es an weißen Tabletten liegt, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden. Eine einzelne ausgelassene rosa Tablette sollte so schnell wie möglich eingenommen werden, auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann zur gewohnten Zeit die nächsten Tabletten ein. Wenn Sie zwei rosa Tabletten verpasst haben, nehmen Sie zwei Tabletten an dem Tag, an dem sich der Patient an vergessene Tabletten erinnert, und die zwei weiteren Tabletten am nächsten Tag.Nehmen Sie dann zur gewohnten Zeit die nächsten Tabletten ein. Wenn Sie 3 oder mehr rosafarbene Tabletten weglassen, sollten die übersprungenen Tabletten nicht eingeschlossen werden und Sie sollten die nächsten Tabletten zur gewohnten Zeit einnehmen, wie auf der Verpackung angegeben. Der Patient kann Blutungen in der Woche nach dem Weglassen der Tabletten erwarten. In jedem Fall sollte für die nächsten 7 Tage eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden.Sie werden die rosa Pillen an den Tagen 8-84 überspringen. (Woche 2.-12.): Der Patient sollte so schnell wie möglich eine einzelne vergessene Tablette einnehmen, auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann zur gewohnten Zeit die nächsten Tabletten ein. Die Verwendung zusätzlicher Verhütungsmaßnahmen ist nicht erforderlich. Wenn Sie zwei rosa Tabletten vermissen, nehmen Sie zwei Tabletten an dem Tag, an dem sich der Patient an vergessene Tabletten erinnert, und zwei weitere Tabletten am nächsten Tag. Nehmen Sie dann zur gewohnten Zeit die nächsten Tabletten ein. Zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden sollten für die nächsten 7 Tage nach Wiederaufnahme der Tablette angewendet werden. Wenn Sie 3 oder mehr rosafarbene Tabletten verpasst haben, sollten die übersprungenen Tabletten nicht eingeschlossen werden. Nehmen Sie die nächsten Tabletten zur gewohnten Zeit, wie auf der Packung angegeben, weiterhin ein. Der Patient kann Blutungen in der Woche nach dem Weglassen der Tabletten erwarten. Zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmethoden sollten für die nächsten 7 Tage nach Wiederaufnahme der Tablette angewendet werden. Wenn Sie an den Tagen, an denen Sie die Tabletten verpasst haben, Geschlechtsverkehr hatten, sollten Sie die Möglichkeit in Erwägung ziehen, schwanger zu werden. Je mehr Tabletten fehlen und je näher es an weißen Tabletten liegt, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden.Verzicht auf weiße Ethinylestradiol-Tabletten (Woche 13): Lassen Sie die vergessenen Tabletten und nehmen Sie die nächsten Tabletten zur gewohnten Zeit, bis die Verpackung aufgebraucht ist. Die Verwendung zusätzlicher Verhütungsmaßnahmen ist nicht erforderlich. Wenn Sie während der 13. Woche keinen Entzug hatten (bei Einnahme von weißen Ethinylestradiol-Tabletten), überprüfen Sie vor Beginn eines neuen 91-Tage-Zyklus, ob Sie schwanger sind.Empfehlungen im Falle von Magen-Darm-ErkrankungenBei schweren gastrointestinalen Symptomen (z. B. Erbrechen oder Durchfall) ist die Resorption möglicherweise nicht vollständig und es sollten zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen auftritt, sollte der Patient die Anweisungen zum Weglassen der Tablette befolgen. Wenn die Patientin das normale Anwendungsmuster der Tabletten nicht ändern möchte, kann sie die zusätzliche rosa Tablette (i) aus der letzten Reihe (Woche 12) nehmen.