Hormonersatztherapie zur Behandlung der Symptome von Östrogenmangel im Zusammenhang mit der Menopause. Es gibt nur begrenzte Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 Jahren.
Zutaten:
Die Formulierung besteht aus zwei Patches: Patch 50 Systen Freisetzung während des Tages und 50 mg an Estradiol-Patches Systen Conti täglich 50 mg an Estradiol und 170 ug Norethisteronacetat freigibt.
Aktion:
Kombiniertes Präparat, das das natürliche weibliche Hormon - 17β-Östradiol und ein Gestagen-Derivat von 19-Nortestosteron - Norethisteron enthält. Estradiol, 50 μg täglich, verhindert postmenopausalen Verlust der Knochenmasse. Es reduziert Hitzewallungen, verbessert den Kuppperman menopausalen Symptom Index und vaginale Zytologie. Transdermale Verabreichungsweg nicht zu einer Stimulierung der Proteinsynthese in der Leber, und somit gibt es keinen Einfluss auf die Konzentration im Plasma-Renin-Substrat, Thyroid-bindendes Globulin, Sexualhormon bindendem Globulin und Cortisol bindendem Globulin. Wahrscheinlich gibt es auch keinen Einfluss auf Gerinnungsfaktoren. Die transdermale Verabreichung von Norethisteronacetat verhindert die Östrogen-abhängige Proliferation der Uterusschleimhaut. Estradiol, das kontinuierlich aus dem System 50 Patch freigesetzt wird, erreicht die therapeutische Konzentration im Blut innerhalb von 4 Stunden.0,5 im Blut nach der Entfernung des Pflasters beträgt 5-11 Std. Die durchschnittliche Blutkonzentration beträgt 44 pg / ml. Die durchschnittliche Östradiol-zu-Estron-Konzentration im Blut über die Patch-Periode beträgt 0,93. Die mittlere maximale Konzentration von Estradiol, das von Systen Conti freigesetzt wird, beträgt 41 pg / ml; T0,5 nach dem Entfernen des Patches ist es 6,6 Stunden; die durchschnittliche Östradiol-zu-Estron-Konzentration im Blut über die Patch-Periode beträgt 0,93. Die mittlere maximale Norethisteron-Konzentration, die von Systen Conti freigesetzt wird, beträgt 141-224 pg / ml; T0,5 Nach dem Entfernen des Patches sind es 15 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Bösartiger Brustkrebs (diagnostiziert, verdächtigt oder in der Geschichte). Bösartiger Östrogen-abhängiger Krebs (zB Endometriumkarzinom) diagnostiziert oder vermutet. Unbehandelte Endometriumhyperplasie. Gereist idiopathische oder bestehende venöse Thromboembolie (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Aktive oder neuere Geschichte von arteriellen Thromboembolien (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt). Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie. Akute Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen, bis die Ergebnisse der Leberfunktionstests wieder normal sind. Porphyrie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Wurde mit Vorsicht bei Patienten mit Endometriose, Myome, Nieren thrombotischer Geschichte oder Risikofaktoren für diese Erkrankungen, Brustkrebs Familiengeschichte, Bluthochdruck, Lebererkrankungen (z. B. Leber-Adenom) Diabetes mellitus mit oder ohne Cholelithiasis, Migräne oder starke Kopfschmerzen, systemischer Lupus erythematodes, Endometriumhyperplasie, Epilepsie, Asthma, Otosklerose. Indikationen für die sofortige Beendigung der Behandlung sind: Gelbsucht oder Verschlechterung der Leberfunktion, signifikante Erhöhung des Blutdrucks, neue Kopfschmerzen Migräne, Schwangerschaft. Bei Frauen, die wegen Endometriose einer Hysterektomie unterzogen wurden, sollte das Präparat zusammen mit Gestagen angewendet werden, insbesondere wenn Anzeichen einer Endometriose vorliegen. Es besteht ein erhöhtes Brustkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen, die eine Langzeit-HRT in Form von Östrogen oder Östrogen in Kombination mit Progestagenen anwenden. Während der Therapie erhöht sich das Risiko von Blutgerinnseln und Stauungen im Venensystem vor allem im ersten Anwendungsjahr. Besonders vorsichtig bei Patienten, die Antikoagulantien einnehmen. Wo es zu einem längeren Immobilisierung nach der Operation (vor allem der Behandlung von abdominalen oder orthopädischen unteren Extremitäten) geplant ist, muß temporären Wegfall von 4-6 Wochen. Vor der Operation in Betracht gezogen werden. Wenn venöse thromboembolische Ereignisse auftreten, die Anwendung abbrechen.Östrogene können eine Flüssigkeitsretention im Körper verursachen, so dass Patienten mit Herz- und Nierenversagen engmaschig überwacht werden sollten. Patienten mit vorbestehenden Hypertriglyzeridämie Blut muss eng bei HRT, weil mit einer Östrogentherapie bei Frauen in den Zustand beobachtet in seltenen Fällen einen erheblichen Anstieg der Triglyceride, was zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse überwacht werden. Es gibt nur begrenzte Erfahrung in der Behandlung von Frauen über 65 Jahren.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Gebärmutterblutungen. Häufig: Parästhesien, Übelkeit, Juckreiz, Schmerzen, Rötung und Schwellung von Reizung an der Patch, Bluthochdruck, Gewichtszunahme, Abnahme der Libido, Kopfschmerzen, Migräne, disseminierte und lokale Schmerzen, Schmerzen in der Brust, Dysmenorrhoe (einschließlich Schmerzen im Unterleib), Entladung. Gelegentlich: Hautausschlag, Verschlechterung der Psoriasis, Brustkrebs, Uterusmyomen, Polypen des Endometriums, Krampfadern, affektive Störungen und emocij, Depression, asozialen Verhaltens, Atemnot, Schmerzen im Oberbauch, Hirsutismus, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, abnormale Leberfunktionstests, Schwere der Anämie, prämenstruelles Syndrom, Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gebärmutter, Überempfindlichkeitsreaktionen. Selten: venöse Thromboembolie, Kontaktdermatitis, vorübergehende postentzündliche Pigmentierung und Ekzem. Bei Frauen mit einer konservierten Gebärmutter steigt das Risiko für Endometriumhyperplasie und Endometriumkarzinom mit der Dauer der Östrogengabe allein an. Die Zugabe eines Gestagens zur Östrogentherapie reduziert dieses Risiko signifikant. Andere Nebenwirkungen, die in Zusammenhang mit der Behandlung von Östrogen / Gestagen:.. Gutartigen und bösartigen östrogenabhängigen Tumoren, z.B. Endometriumkarzinom, Myokardinfarkt und Schlaganfall, Harnblasenstörungen, Erkrankungen der Haut und die subkutanen Gewebes (Chloasma, Erythema multiforme, Erythema nodosum, vaskuläre Purpura), Demenz Risiko, Galactorrhoea, Exazerbation der Epilepsie, Leberadenom, Urtikaria, Angioödem.
Dosierung:
Äußerlich. Nach dem Entfernen (verwenden Sie nicht auf der Brust oder in ihrem Bereich), um den Schutzfilm Patch steckte auf saubere, trockene, gesunde, intakte Haut auf dem Rücken, unterhalb der Taille. Die Patches sollten alle 3-4 Tage gewechselt werden. Die Behandlung sollte mit Systen 50 Patches beginnen und dann mit den Systen Conti Slices fortgesetzt werden. Wenn Sie den Patch entfernen, sollte sofort eine neue installiert werden, wobei das aktuelle Datum des Patch-Wechsels beibehalten wird. Die Behandlung sollte so lange fortgesetzt werden, wie der Nutzen der Linderung schwerer Symptome die Risiken der HRT überwiegt.