Index der Drogen

Orale Kontrazeption.

1 Tabl powl. enthält 3 mg Drospirenon und 0,02 mg Ethinylestradiol. Das Produkt enthält Lactose und Sojalecithin.

Ein komplexes orales Kontrazeptivum. Die empfängnisverhütende Wirkung des Präparats beruht auf der Wechselwirkung mehrerer Faktoren, von denen die wichtigste die Hemmung der Ovulation und Veränderungen im Endometrium ist. Nach oraler Einnahme wird Drospirenon schnell und nahezu vollständig resorbiert. Nach einmaliger Verabreichung erfolgt die maximale Serumkonzentration nach 1-2 h. Die Bioverfügbarkeit beträgt 76-85%. Letzte T_0,5 31 h ist. Drospirenon bindet an Serumalbumin, aber bindet nicht an Bindungs ​​Globuline Hormone (SGHB) und Corticoid-Binding Globulin (CBG). Nur 3-5% der gesamten Wirkstoffkonzentration im Serum sind frei. Der Anstieg der Serum-SHGB-Konzentration aufgrund von Ethinylestradiol beeinflusst die Bindung von Drospirenon an Proteine ​​nicht. Nach oraler Verabreichung unterliegt Drospirenon einem schnellen Metabolismus. Beide Hauptmetaboliten von Drospirenon werden ohne Beteiligung des Cytochrom-P450-Systems gebildet. Drospirenon wird durch Cytochrom P450 3A4 leicht metabolisiert; unter Bedingungenin vitro demonstrierten die Fähigkeit von Drospirenon, dieses Enzym und die folgenden Cytochrome zu inhibieren: CYP1A1, CYP2C9 und CYP2C19. Nur Spuren von Drospirenon werden unverändert ausgeschieden. Drospirenon-Metaboliten werden im Verhältnis von etwa 1,2-1,4 in Kot und Urin ausgeschieden. T_0,5 Die Metabolitenausscheidung beträgt ca. 40 Std. Ethinylestradiol wird nach oraler Gabe schnell und vollständig resorbiert. Nach einer Einzeldosis auftreten maximale Plasmakonzentrationen nach ca.. 1-2 Stunden. Ethinylestradiol unterliegt First-Pass-Effekt, der eine große individuelle Variabilität aufweist. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt ca. 60%. Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 98%. Ethinylestradiol induziert die hepatische Synthese von SHBG, wird vollständig metabolisiert. Es gibt praktisch keine Ausscheidung von Ethinylestradiol unverändert. Metaboliten werden im Verhältnis 4: 6 mit Urin und Galle ausgeschieden. T_0,5 Metaboliten in der Phase der Ausscheidung ist etwa 1 Tag.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile. Venenthrombose derzeit oder in der Geschichte (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie). Die arterielle Thrombose auftritt oder Geschichte (z. B. Herzinfarkt) oder Prodromalsymptome (z. B. instabile Angina, transitorische ischämische Attacken). Gefäßschlag jetzt oder in einem Interview. Das Vorliegen eines schwerwiegenden Risikofaktors oder mehrere Risikofaktoren für eine arterielle Thrombose: Diabetes mit Gefäßveränderungen, schwerer Hypertonie, schwerer Dyslipoproteinämie. Angeborene oder Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose, wie Resistenz gegen aktiviertes Protein C-Mangel, Antithrombin III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S erworben, Hyperhomocysteinämie, przeciwfosfolipidowe Antikörper (Antikörper przeciwkardiolipinowe, Lupus-Antikoagulans). Pankreatitis mit schweren Hypertriglyceridämie, Gegenwart oder in der Geschichte. Schwere Lebererkrankung jetzt oder in der Geschichte, bis die Ergebnisse der Leberfunktionstests wieder normal sind. Schweres oder akutes Nierenversagen. Aktuelle oder frühere Leberkrebs (gutartig oder bösartig). Auftreten oder Verdacht auf einen malignen Tumor, der von Sexualhormonen abhängt (z. B. Fortpflanzungsorgane oder Brüste). Blutung aus der Scheide unbestimmter Ätiologie. Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in einem Interview.

Die Verwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums birgt ein erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien (VTE). Das höchste VTE-Risiko tritt im ersten Anwendungsjahr auf. Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva und einem erhöhten Risiko für arterielle thromboembolische Erkrankungen (Myokardinfarkt, transitorische ischämische Attacke). Extrem selten Thrombosis in anderen Blutgefäßen berichtet, z. B. Leber, Mesenterial-, Nieren-, Gehirn- oder Netzhautvenen und Arterien.Das Risiko von venösen Thromboembolien bei Frauen erhöht oralen Kontrazeptiva Komplex mit Alter des Patienten nehmen; positiver Familienanamnese (VTE in Geschwistern oder einen Elternteil in einem relativ frühen Alter) - wenn genetische Veranlagung vermutet wird, vor der Entscheidung über die Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva beginnen sollte, die Frau zu einem Spezialisten für Beratung verweisen; Längerer Immobilisierung, größere chirurgische Eingriffe, jede Operation der unteren Extremitäten oder schweren Traumata - in diesen Fällen empfiehlt es sich, dass die Verwendung von Tabletten (im Falle der Operation empfohlen wird Empfängnisverhütung für 4 Wochen zu beenden vor der Operation.), Wiederverwenden, können Sie frühestens beginnen 2 Wochen, nachdem die Patientin wieder bewegungsfähig geworden ist, sollte die Einnahme von oralen Kontrazeptiva nicht unterbrochen werden; eine Antikoagulation sollte in Betracht gezogen werden; Fettleibigkeit (Body Mass Index über 30 kg / m²); Mangel an Einstimmigkeit in Bezug auf die Rolle von Krampfadern und Thrombophlebitis von oberflächlichen Venen im Anfangsstadium oder der Entwicklung von Venenthrombosen. Das Risiko arterieller Komplikationen von Thromboembolien oder zerebrovaskulären Ereignissen bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, steigt mit: Alter; Rauchen (Rauchen ist strengstens verboten für Frauen über 35 Jahre); Dyslipoproteinämie; Hypertonie; Migräne; Fettleibigkeit (Body Mass Index über 30 kg / m²); positiver Familienanamnese (arterielle Thromboembolie bei Geschwistern oder Eltern in einem relativ jungen Alter) - wenn genetische Veranlagung vermutet wird, vor der Entscheidung über die Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva beginnen sollte, die Frau zu einem Spezialisten für Beratung verweisen; Herzklappenerkrankung; Vorhofflimmern. Die Anwesenheit eines erheblich beeinträchtigt oder mehrere Risikofaktoren für eine arterielle oder venöse bilden kann auch eine Gegenanzeige. Antikoagulation sollte in Betracht gezogen werden. Wenn eine Thrombose vermutet oder diagnostiziert wird, sollte die Anwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums abgebrochen werden. Das erhöhte Risiko für thromboembolische Ereignisse während der postpartalen Phase sollte in Betracht gezogen werden. Andere Erkrankungen, die mit unerwünschten vaskulären Ereignissen assoziiert sind, umfassen Diabetes, systemische Lupus erythematodes, hämolytisch-urämisches Syndrom, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) und Sichelzellenanämie. Eine Erhöhung der Häufigkeit oder Schwere von Migräne während kombinierten oralen Kontrazeptiva (die Ereignisse vaskuläre Prodromalsymptom zerebraler sein kann verwandt) kann ein Grund für den sofortigen Abbruch der kombinierten oralen Kontrazeptiva sein. In einigen epidemiologischen Studien ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen langfristig (über 5 Jahre) kombinierten oralen Kontrazeptiva, aber nicht wissen, in welchem ​​Umfang die Ergebnisse dieser Einflüsse Sexualverhalten und andere Faktoren wie das humane Papillomavirus (HPV). Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Brustkrebs. Dieses Risiko verschwindet allmählich innerhalb von 10 Jahren nach Absetzen der kombinierten oralen Kontrazeptiva. Im Fall von Frauen kombinierter oralem Kontrazeptiva akute Magenschmerzen, Hepatomegalie oder Symptome von Bauch Blutungen, in der Differentialdiagnose einnehmen, sollte die Möglichkeit von Leberkrebs in Betracht gezogen werden. Die Gestagenkomponente in der Zubereitung ist ein Aldosteronantagonist mit kaliumsparenden Eigenschaften. In den meisten Fällen ist ein Anstieg des Kaliumspiegels im Blut nicht zu erwarten. Einige Patienten mit leichter bis mäßiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion, die gilt auch Medikamente zu schonen, gab es eine leichte, aber nicht signifikante Erhöhung des Serum-Kaliums während Drospirenon nehmen - es wird empfohlen, die Konzentration von Kalium im Serum während des ersten Behandlungszyklus bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Kaliumspiegel zu steuern gegen Beginn der Verwendung des Produkts in der Nähe der oberen Normgrenze, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von kaliumsparenden Arzneimitteln.Frauen mit Hypertriglyceridämie oder einer positiven Familiengeschichte von Hypertriglyceridämie, kann ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis haben, wenn kombinierten oralen Kontrazeptiva. Wenn die Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva bei Frauen mit vorbestehender Hypertonie einen kontinuierlichen oder signifikanten Blutdruckanstieg zeigt, der nicht auf eine antihypertensive Therapie anspricht, ist das Absetzen von kombinierten oralen Kontrazeptiva notwendig. In begründeten Fällen, wenn der Blutdruckwert während einer antihypertensiven Therapie normalisiert wurde, kann die Anwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva erneut begonnen werden. Es wurde sowohl während der Schwangerschaft und die Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva in ihrer Position folgende Bedingungen oder Verschlechterung berichtet, aber ihre Anwesenheit keine Verbindung mit dem Einsatz von kombinierten oralen Kontrazeptiva bestätigt: Ikterus und (oder), Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase; Cholelithiasis; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Sydhams Chorea; Herpes von schwangeren Frauen; Hörverlust im Zusammenhang mit Otosklerose. Bei Frauen mit hereditärem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome eines Angioödems verursachen oder verschlimmern. Akute oder chronische Leberprobleme können den Abbruch kombinierter oraler Kontrazeptiva erforderlich machen, bis die Leberfunktionsparameter wieder normal sind. Wiederauftreten von cholestatischem Ikterus und / oder Pruritus, die mit Gallenstauungen einhergehen, die früher während der Schwangerschaft oder während früherer Verwendung von Sexualhormonen auftraten, erfordern das Absetzen von kombinierten oralen Kontrazeptiva. Obwohl kombinierte orale Kontrazeptiva einen Einfluss auf die Insulinresistenz von peripheren Geweben oder auf die Glukosetoleranz haben können, gibt es keinen Hinweis auf eine Notwendigkeit, das Behandlungsschema für die Behandlung von Diabetes zu ändern. Diabetiker sollten ständig überwacht werden, insbesondere während der ersten Einnahme von oralen Kontrazeptiva. Über Kombinationen von endogenen Depressionen, Epilepsie, Leśniowski-Crohn-Krankheit und Colitis ulcerosa wurde unter Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva berichtet. Chloasma kann gelegentlich auftreten, besonders bei Frauen, die früher Chloasma hatten. Frauen mit Neigung zu Chloasma sollten die Exposition gegenüber Sonnenlicht oder UV-Licht bei oraler Kontrazeptiva vermeiden. Das Präparat enthält Laktose - sollte nicht von Patienten mit seltener hereditärer Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose eingenommen werden. Das Produkt enthält Laktose - sollte nicht von Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Erdnuss oder Soja verwendet werden. Die Wirksamkeit von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann verringert werden, wenn zB die Tablette wegfällt, gastrointestinale Störungen oder die gleichzeitige Anwendung anderer Medikamente. Bei Verwendung eines kombinierten oralen Kontrazeptivums können unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Blutungen) auftreten, insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung der Tabletten. Daher ist die Beurteilung von unregelmäßigen Blutungen erst nach einer Adaptionszeit von ca. 3 Zyklen von Bedeutung. Wenn unregelmäßige Blutungen bestehen bleiben oder nach vorherigen regelmäßigen Zyklen auftreten, sollten nicht-hormonelle Gründe in Betracht gezogen und geeignete diagnostische Tests durchgeführt werden, um Malignität oder Schwangerschaft auszuschließen. Diese Tests können eine Kürettage der Gebärmutterhöhle einschließen. Bei einigen Frauen kann es während der Tablettenunterbrechung zu keiner Entzugsblutung kommen.

Das Präparat ist nicht zur Verwendung während der Schwangerschaft indiziert. Wenn eine Frau während der Anwendung schwanger wird, sollte sie sofort abgesetzt werden. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien zeigen weder ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen bei Kindern, die von Frauen mit KOK vor der Schwangerschaft geboren wurden, noch eine teratogene Wirkung, wenn sie unbeabsichtigt während der Schwangerschaft verabreicht werden. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Laktation beeinflussen, die Menge reduzieren und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern. Daher sollten sie im Allgemeinen nicht verschrieben werden, bis das Kind vollständig aus der Brust zurückgezogen ist.Kleine Mengen von empfängnisverhütenden Steroide und (oder) deren Metaboliten aus menschlicher Milch unter Verwendung einer kombinierten oralen Kontrazeptiva freigegeben werden. Solche Beträge können das Kind beeinflussen.

Häufig: emotionale Labilität, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Akne, Schmerzen in der Brust, Brustvergrößerung, Brustberührungsschmerz, Dysmenorrhoe, Blutungen in keinem Zusammenhang mit Menstruationszyklus, Gewichtszunahme. Gelegentlich: Candidiasis, Herpes-Virus-Infektionen, allergische Reaktionen, gesteigerter Appetit, Depression, Nervosität, Schlafstörungen, Parästhesien, Schwindel, Sehstörungen, Extrasystolen, Tachykardie, Lungenembolie, Hypertonie, Migräne, Krampfadern, Halsschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gastroenteritis, Durchfall, Verstopfung, Magen-Darm-Störungen, angioneurotisches Ödem, Alopezie, Ekzem, Juckreiz, Hautausschlag, trockene Haut, Seborrhoe, Hauterkrankungen, Nackenschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten, Muskelkrämpfe, Brustkrebs, Faser-Dysplasie zystischer Mastopathie, Galactorrhoea, Ovariencyste, Hitzewallungen, Menstruationsstörungen, Amenorrhoe, exzessive Menstruationsblutungen, vaginale Candidiasis, Vaginitis, vaginaler Ausfluss, Erkrankung der Vulva und Vagina, vaginale Trockenheit, Beckenschmerzen, abnormal Bild zytologischen Abstrich Klassifizierung Papanicolaou, verringerte Libido, Ödeme, Schwäche Nein, Schmerzen, übermäßiger Durst, erhöhte Transpiration, Gewichtsverlust. Selten: Asthma, Schwerhörigkeit, Thromboembolie, Erythema nodosum, Erythema multiforme. Bei Frauen kombinierten oralen Kontrazeptiva wurden folgende schwerwiegende Nebenwirkungen venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen, arterielle Hypertonie, Leberkrebs, Chloasma, akute oder chronische Leberfunktionsstörungen (erforderlich, in einigen Fällen Rückzug von COC, bis die Funktion Rückkehr berichtet Leber auf normal). Oder von Krankheitszuständen Verschlechterung dl auf die Verwendung von KOK bezieht, ist nicht klar: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Epilepsie, Myome, Porphyrie, systemische Lupus erythematodes, Herpes gestationis, Sydenham-Chorea, hämolytisch-urämisches , cholestatische Gelbsucht. Bei Frauen mit erblich Anfälligkeit für Angioödem können exogene Östrogene induzieren oder Symptome von Angioödem verschärfen. Frauen hormonelle Verhütungsmittel etwas häufiger mit Brustkrebs diagnostizierten empfangen (obwohl ein kausaler Zusammenhang mit der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva ist nicht bekannt).

Oral verabreicht werden. Die Tabletten sollten täglich etwa zur gleichen Zeit in der auf der Blisterpackung angegebenen Reihenfolge eingenommen werden, gegebenenfalls mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. An 21 aufeinander folgenden Tagen sollte ein Tisch akzeptiert werden. täglich. Jede nachfolgende Packung sollte nach einer 7-tägigen tablettenfreien Pause begonnen werden, während der die Entzugsblutung normalerweise auftritt. Die Entzugsblutung beginnt in der Regel in 2 -3. Der Tag nach der Einnahme der letzten Tablette und endet möglicherweise nicht bevor das nächste Paket beginnt.Beginn der Vorbereitung. Keine hormonelle Verhütung im letzten Monat: Einnahme von Tabletten sollte am ersten Tag des natürlichen Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Monatsblutung) beginnen.Ein Wechsel von einem kombinierten hormonellen Kontrazeptivum (Kombinierte orale Verhütungsmittel, therapeutisches System vaginale oder transdermale Pflaster) Frau sollte der Zubereitung beginnen, vorzugsweise am nächsten Tag nach der letzten Tablette aktiv (die letzte Tablette, die die aktiven Verbindungen enthalten), die vorher kombinierten oralen Kontrazeptiva, aber nicht später als der Tag nach nach der üblichen Pause bei der Einnahme der Tabletten oder nach Einnahme der Placebotabletten des zuvor verwendeten kombinierten oralen Kontrazeptivums. Für therapeutische System vaginale oder transdermale Pflaster, sollte die Frau beginnen, die Formulierung auf die vorherige Entfernung eines Verhütungsmittel nehmen, aber nicht später als der Zeitpunkt, an dem zuvor verwendet für eine andere Anwendung der Formulierung berücksichtigt.Wechseln Sie von der Progestagen-Methode (Tabletten, die nur Gestagen, Injektionen, Implantate oder ein IAS enthalten): Eine Frau kann das Produkt nach Einnahme von Progesteron-Tabletten an jedem Tag verwenden (wenn sie das Implantat oder IUS am Tag der Entfernung und bei Injektionen verwendet hat) der Tag, an dem die nächste Injektion verabreicht werden sollte). In all diesen Fällen sollte dem Patienten jedoch geraten werden, während der ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten zusätzlich eine mechanische Verhütungsmethode anzuwenden.Nach einer Fehlgeburt im ersten Trimester der Schwangerschaft: Die Frau kann die Tabletten sofort einnehmen; Es sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich.Nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt im zweiten Trimester der Schwangerschaft: Der Patient sollte angewiesen werden, das Produkt vom 21. bis zum 28. Tag nach der Geburt oder dem Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester der Schwangerschaft zu verwenden. Wenn der Patient das Produkt später zu verwenden beginnt, sollte empfohlen werden, während der ersten 7 Tage nach Einnahme der Tabletten eine zusätzliche mechanische Verhütungsmethode anzuwenden. Wenn Sie bereits eine Beziehung hatten, bevor Sie ein kombiniertes orales Kontrazeptivum eingenommen haben, müssen Sie entweder schwanger werden oder auf Ihre erste Monatsblutung warten.Vorgehen im Falle des Überspringens von Tabletten. Wenn weniger als 12 Stunden seit der geplanten Anwendung einer der Tabletten vergangen sind, wird der kontrazeptive Schutz nicht verringert. Die Frau sollte die vergessene Tablette nehmen, sobald sie sich daran erinnert und die nächste Tablette zur gewohnten Zeit nimmt. Wenn seit der geplanten Einnahme einer Tablette mehr als 12 Stunden vergangen sind, kann der kontrazeptive Schutz reduziert werden. Wenn Sie die Tabletten vermissen, müssen Sie die folgenden zwei grundlegenden Prinzipien beachten: 1. Halten Sie die Tabletten nie länger als 7 Tage an. 2. Eine geeignete Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse wird nach 7 Tagen kontinuierlicher Einnahme von Tabletten erreicht.Wenn Sie in der ersten Woche ein Tablet verpassen: Die Frau sollte die letzte vergessene Tablette nehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann Ihre Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Zusätzlich sollte sie für die nächsten 7 Tage eine mechanische Verhütungsmethode verwenden, beispielsweise ein Kondom. Wenn innerhalb der letzten 7 Tage eine Beziehung bestand, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Je mehr Tabletten fehlen und je kürzer die Zeit zwischen dem Weglassen und dem regelmäßigen tablettenfreien Intervall ist, desto höher ist das Risiko, schwanger zu werden.Wenn Sie eine Tablette in der 2. Woche verpassen: Die Frau sollte die letzte vergessene Tablette nehmen, sobald sie sich daran erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Nehmen Sie dann Ihre Tabletten zur gewohnten Zeit ein. Wenn die Frau die Tabletten innerhalb von 7 Tagen vor dem Überspringen der ersten Tablette korrekt eingenommen hat, sind keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen erforderlich. Wenn der Patient jedoch vergessen hat, mehr als 1 Tablette einzunehmen, sollte eine zusätzliche Verhütungsmethode für 7 Tage empfohlen werden.Wenn Sie eine Tablette in der dritten Woche verpassen. Aufgrund des bevorstehenden 7-tägigen Tablettierungsintervalls besteht ein hohes Risiko für eine Kontrazeption. Jedoch entsprechende Anpassungen an die Tabletteneinnahme Regime kann Reduktion der kontrazeptive Wirksamkeit verhindern. Wenn Sie eine der folgenden beiden Optionen verwenden, müssen Sie keine zusätzlichen Verhütungsmethoden anwenden, vorausgesetzt, dass alle Tabletten 7 Tage lang korrekt eingenommen wurden, bevor Sie die erste Tablette überspringen. Andernfalls sollte die Patientin angewiesen werden, die erste der beiden Optionen zu verwenden und für die nächsten 7 Tage eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden. 1. Eine Frau sollte ihre letzte vergessene Tablette einnehmen, sobald sie sich erinnert, auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten gleichzeitig zu nehmen. Dann sollte sie die Tabletten zur gewohnten Zeit weiter einnehmen. Sie sollten sofort mit der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Blisterpackung beginnen, ohne zwischen den Packungen eine Pause zu machen. Bis zum Ende der Einnahme der Tabletten aus der zweiten Packung sollte eine Entzugsblutung nicht auftreten, jedoch können während der Tage, an denen die Frau die Tabletten einnimmt, Flecken oder Blutungen auftreten. 2.Sie können auch einer Frau raten, die Tabletten aus der aktuellen Verpackung zu nehmen. Sollte die Einnahme der Pillen für 7 Tage, einschließlich der Tage, an denen die Tabletten ignoriert, und dann weiter Tabletten aus dem nächsten Paket zu nehmen. Wenn der Patient einiger Tabletten aufgenommen hat und dann nicht in ihrem Rückzug tritt während der ersten Pause in dem normalen Gebrauch der Tablette Blutungen, sollte die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.Empfehlungen im Falle von Magen-Darm-Erkrankungen. Im Falle einer schweren Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Erbrechen und Durchfall), kann die Absorptionsbehandlung nicht vollständig sein und sollte mit zusätzlichen Verhütungsmittel verwendet werden. Wenn innerhalb von 3-4 Stunden nach Einnahme der Tablette Erbrechen eintritt, sofort eine neue (zusätzliche) Tablette einnehmen. Wenn möglich, nehmen Sie eine neue Tablette innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Einnahmezeit ein. Wenn mehr als 12 Stunden verstrichen sind, sollten Empfehlungen zum Auslassen des Tabletts gegeben werden. Wenn eine Frau ihren aktuellen Tablettenplan nicht ändern möchte, sollte sie die zusätzlichen Tabletten aus einer anderen Packung nehmen.Verfahren zur Verzögerung der Entzugsblutung. Um das Einsetzen der Menstruation zu verzögern, sollte die Frau beginnen, die Tabletten aus der nächsten Packung Zubereitung verwendet wird, ohne Unterbrechung bei der Annahme von Tabletten. Die Verwendung von Tabletten kann so lange wie nötig bis zum Ende des zweiten Pakets fortgesetzt werden. Während des verlängerten Zyklus können intracyclische Blutungen oder Schmierblutungen auftreten. Sie sollten nach einer normalen 7-tägigen Pause ohne Tabletten zur normalen Anwendung zurückkehren. Wenn eine Frau den Tag der Blutung auf einen anderen Tag der Woche als die derzeit verwendeten Regime ändern will, kann es ratsam sein kurz die nächste einnahmefreien Pause von einer beliebigen Anzahl von Tagen zu schneiden. Je kürzer das Intervall ist, desto größer ist das Risiko, dass es keine Entzugsblutung sein auftritt und Zwischenblutungen, oder während der Verwendung der Tabletten des nächsten Pakets Spek (wie im Fall der Verzögerung der Menstruation).