Synthetisches Derivat von Vasopressin, einem natürlichen Hormon der Hypophyse der Hypophyse. Zunächst Terlipressin übt es seine eigene, sondern als Folge der enzymatischen Spaltung wird lipresyny umgewandelt. Dosen von 1 mg und 2 mg reduzieren effektiv den Blutdruck in der Pfortader und verursachen eine ausgeprägte Vasokonstriktion. Die Verringerung des Pfortaderdrucks und der Blutfluss in der ungeraden Vene hängt von der Größe der Dosis ab. Der Betrieb einer niedrigen Dosis wird nach 3 h abgeschwächt. Die hämodynamischen Daten zeigen, dass eine Dosis von 2 mg wirksamer als die 1 mg-Dosis, da eine höhere Dosis eines zuverlässigen Betrieb über den gesamten Behandlungszeitraum gewährleistet (4 h). T0,5 beträgt etwa 40 min, die metabolische Clearance etwa 9 ml / kg / min und das Verteilungsvolumen etwa 0,5 l / kg. Die gewünschte Konzentration von Lipresin erscheint im Plasma nach etwa 30 Minuten und erreicht ihren maximalen Wert nach 60 bis 120 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Terlipresin oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit diagnostizierter Hypertonie oder Herzerkrankungen und besondere Sorgfalt der Behandlung wird empfohlen für Kinder und ältere Menschen (begrenzte Erfahrung). Terlipresin sollte nicht bei Patienten mit septischem Schock und geringem Herzzeitvolumen angewendet werden. Blutdruck, Herzfrequenz und Flüssigkeitshaushalt sollten während der Behandlung überwacht werden. Um lokale Nekrosen an der Injektionsstelle zu vermeiden, muss die Injektion intravenös erfolgen. Die Droge enthält 1,33 mmol (oder 30,7 mg) Natrium in jeder Phiole, die durch kontrollierte Natriumdiät berücksichtigt werden soll.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Verwendung des Medikaments in der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Es hat sich gezeigt, dass das Medikament Uteruskontraktionen induziert und die intrauterine Druck in der frühen Schwangerschaft erhöhen und den Blutfluss in die Gebärmutter reduzieren. Die Droge kann eine nachteilige Auswirkung auf Schwangerschaft und Fötus haben. Das Arzneimittel sollte nicht während des Stillens verwendet werden (Informationen darüber, wie das Arzneimittel in die Muttermilch ausgeschieden wird, sind nicht ausreichend).
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Bradykardie, periphere Vasokonstriktion, periphere Ischämie, Blässe Gesicht, Bluthochdruck, vorübergehende Bauchkrämpfe, vorübergehender Durchfall. Gelegentlich: Hyponatriämie, wenn der Mangel an Kontrolle Flüssigkeitshaushaltes, Vorhofflimmern, ventrikuläre Extrasystolen, Tachykardien, Brustschmerzen, Myokardinfarkt, umladen Flüssigkeiten aus Lungenödem, intestinale Ischämie, periphere Cyanose, Erröten, Atemnot, Atemstillstand, vorübergehende Übelkeit, vorübergehendes Erbrechen, Nekrose an der Injektionsstelle. Selten: Kurzatmigkeit. Häufigkeit unbekannt: ArrhythmienTorsade de PointesHerzversagen, Hautnekrose, Uteruskontraktion, verringerter Blutfluss in der Gebärmutter.
Dosierung:
Intravenös. Erwachsene anfänglich 2 mg alle 4 Stunden gegeben. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, wird 24 h, bis die Blutung kontrolliert, aber nicht länger als 48 Stunden. Für Körper Patienten. von weniger als 50 kg, oder im Falle von Nebenwirkungen nach der Einleitung der nachfolgenden Dosen können intravenös alle 4 h bis 1 mg reduziert werden.
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