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Behandlung des zentralen Diabetes insipidus. Behandlung von primärer isolierter nächtlicher Enuresis bei Patienten über 6 Jahre mit normaler Verdichtungskapazität. Symptomatische Behandlung von Nykturie bei Erwachsenen, assoziierte mit nächtlichem Polyurie (Volumen des Urins in der Nacht erzeugte übersteigt die Kapazität der Blase).

1 orales Lyophilisat enthält 60 μg, 120 μg oder 240 μg Desmopressin in Form von Acetat.

Antidiuretikum, ein synthetisches Analogon des natürlichen Hypophysenhormons - Arginin-Nasopressin. Im Vergleich zu Arginin Veränderung der chemischen Struktur des Moleküls besteht aus Desmopressin Desamidierung und Cysteinreste und Ersetzen die L-Arginin, D-Arginin. Das Ergebnis ist eine deutliche Steigerung der antidiuretischen Wirkung von Desmopressin, und keine Aktion naczynioskurczowego die klinisch verwendeten Dosen. Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit von Desmopressin, das sublingual in Form von oralem Lyophilisat verabreicht wird, beträgt ungefähr 0,25%. Der Konsum einer Mahlzeit zur gleichen Zeit wie die Einnahme eines Medikaments reduziert deutlich seine Absorption. T_0,5 ist 2,8 Stunden Es ist wahrscheinlich, dass das Medikament nicht in der Leber metabolisiert wird. Wird im Urin ausgeschieden.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Habituelle oder psychogene Polydipsie (was zu einer erhöhten Urinproduktion führt - mehr als 40 ml / kg / Tag). Herz-Kreislaufversagen oder andere Krankheiten, die die Verabreichung von Diuretika erfordern. Mäßiges oder schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min). Das Syndrom der abnormen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH). Hyponatriämie.

Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Niereninsuffizienz verwendet, cardiovaskulären Erkrankungen, Störungen des Wasser- und Elektrolyten, mit der Möglichkeit eines erhöhten intrakranialen Drucks. Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei älteren Patienten zu verwenden, insbesondere bei Patienten mit Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit von Wasser- und Elektrolytstörungen erhöhen. Wenn die vorgesehene Behandlung von Patienten in diesem Alter solle Serum Natrium-Werte vor der Behandlung und drei Tage nach Beginn der Behandlung gemessen werden, oder nach Erhöhung der Dosis, sowie zu anderen Zeiten der Behandlung, wenn nötig. Bei älteren Menschen mit einem niedrigen Natriumspiegel im Blut und einer hohen täglichen Urinmenge besteht ein erhöhtes Risiko für eine Hyponatriämie. Im Fall der gleichzeitigen Anwendung von Medikamenten, die die Freisetzung von ADH (wie trizyklische Antidepressiva, selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, chlorpomazyna, Carbamazepin) oder NSAIDs sollte besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen zu vermeiden solche Hyponatriämie. Flüssigkeitsbeschränkung und häufige Bestimmung von Natrium im Serum verursachen. Desmopressin sollte die Behandlung bei akuten Schmerzstörungen wässrige Elektrolyten, z. B. generalisierte Infektion, fiebrige Erkrankungen, Gastroenteritis gestoppt werden. Bei Patienten mit Inkontinenz, Drücken der Schubverlauf organische Krankheiten von häufigem Urinieren und Nykturie (benigne Prostatahypertrophie, Harnwegsinfektion, Nierensteine ​​oder Tumoren der Blase), übermäßiger Durst und unkontrollierten Diabetes-Behandlung sollte kausal sein.

Daten über eine begrenzte Anzahl von schwangeren Frauen mit Desmopressin behandelt zeigen, dass Desmopressin hat keine negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die Gesundheit der Föten und Neugeborenen. Andere relevante epidemiologische Studien liegen nicht vor. Vorsicht ist geboten, wenn während der Schwangerschaft verwendet wird. Die Testergebnisse von Desmopressin Gehalt in der Milch von stillenden Frauen Desmopressin in hohen Dosen (300 Mikrogramm intranasal) Empfangen zeigen, dass die Menge an Desmopressin auf das Kind übertragen wird, ist deutlich weniger als die Menge, die die Harnausscheidung auswirkt.

Erwachsene. Sehr häufig: Kopfschmerzen. Häufig: Hyponatriämie, Schwindel, Bluthochdruck, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Symptome der Blase und die Harnröhre, Schwellungen, Müdigkeit.Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Parästhesien, Sehstörungen, Schwindel, Herzklopfen, orthostatische Hypotonie, Dyspepsie, Flatulenz, Blähungen und Blähungen, Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, Muskelkrämpfe, Muskelschmerzen, Unwohlsein, Schmerzen Brust, grippeähnliche Symptome, erhöhtes Körpergewicht, erhöhte Leberenzyme, Hypokaliämie. Selten: Verwirrung, allergische Dermatitis. Bekannt: anaphylaktische Reaktionen, Dehydration und hypernatremia (nur bei der Behandlung von zentralem Diabetes insipidus), Krämpfe, beeinträchtigt (nur bei der Behandlung von zentralem Diabetes insipidus), Koma.Kinder und Jugendliche. Häufig: Kopfschmerzen. Gelegentlich: Affektlabilität, Aggression, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Symptome der Blase und der Harnröhre, periphere Ödeme, Müdigkeit. Selten: Angst, Albträume, Launenhaftigkeit (vor allem bei Kindern <12 Jahre), Schläfrigkeit, Bluthochdruck, Reizbarkeit. Nicht bekannt: anaphylaktische Reaktionen, Hyponatriämie, abnormales Verhalten, emotionale Störung, Depression, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, beeinträchtigt Aufmerksamkeit, psychomotorische Hyperaktivität, Krampfanfälle, Blutungen aus der Nase, allergische Dermatitis, Hautausschlag, Schwitzen, Urtikaria. Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist Hyponatriämie, die Kopfschmerzen verursachen können, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtszunahme, Schwindel, Verwirrung des Bewußtseins, Unwohlsein, Gedächtnisstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Stürze und, in schweren Fällen, Krämpfe und Koma. Die Ursache für eine mögliche Hyponatriämie ist die erwartete antidiuretische Wirkung. Hyponatriämie ist reversibel und kommt bei Kindern häufig vor, wenn sich die Reihenfolge des Lebens auf die Flüssigkeitsaufnahme und / oder das Schwitzen auswirkt. Bei Erwachsenen für Nykturie in klinischen Studien behandelt, in den meisten Fällen zeigten sie geringe Mengen an Natrium, gingen nach unten innerhalb des ersten Tages der Behandlung oder in Verbindung mit steigender Dosis. Bei älteren Menschen und Personen mit Serum-Natriumspiegel an der unteren Grenze des Standards besteht ein höheres Risiko für Hyponatriämie.

Sublingual.Zentrum gerade Pubis. Die Dosierung ist individuell, aber die tägliche Gesamtdosis liegt normalerweise zwischen 120 und 720 μg. In der Regel beginnt die Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit 60 μg 3-mal täglich. Die nächsten Dosen werden abhängig von der Reaktion des Patienten eingestellt. Bei den meisten Patienten beträgt die Erhaltungsdosis 60-120 μg 3-mal täglich.Primär isoliertes Bettnässen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 120 μg vor dem Schlafengehen einmal täglich. Wenn diese Dosis nicht ausreicht, kann die Menge des Arzneimittels auf 240 μg täglich erhöht werden. Begrenzen Sie die Zufuhr von Flüssigkeiten. Die Behandlung sollte für bis zu drei Monaten. Nach 3 Monaten. Die Behandlung sollte mindestens 1 Woche abgesetzt werden. Und festzustellen, ob eine weitere Behandlung notwendig ist.Nykturie. Um sollte die Nacht Polyurie bei Patienten mit Nykturie zu bestimmen, mindestens 2 Tage vor der Behandlung, die Häufigkeit der Karte und den Urinausstoßes durchgeführt wird für. Polynocturia wird diagnostiziert, wenn die Menge des Urins in der Nacht erzeugt als eine funktionelle Kapazität der Blase oder 1/3 der täglichen Urinmenge. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 60 μg vor dem Schlafengehen. Wenn diese Dosis nicht voll wirksam nach 1 Woche. Anwendung kann es zu 120 mg und 240 mg erhöht werden, wöchigen Abständen mit steigenden Dosen zu erhalten. Die Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr muss eingehalten werden.Spezielle Patientengruppen. Es wird nicht empfohlen, die Behandlung bei Patienten über 65 Jahren zu beginnen. Wenn der Arzt die Behandlung von Patienten in diesem Alter zu beginnen entscheidet sollte Serum Natrium-Werte vor der Behandlung und drei Tage nach Beginn der Behandlung gemessen werden, oder nach Erhöhung der Dosis, sowie zu anderen Zeiten während der Behandlung, wenn der behandelnde Arzt es für erforderlich hält. Nicht bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung anwenden (CCr unter 50 ml / min). Kinder: Desmopressin ist indiziert zur Behandlung des zentralen Diabetes insipidus und der primären isolierten Nykturie; Die Dosierungsempfehlungen sind die gleichen wie für Erwachsene.Art der Verabreichung. Die Lyophilisatscheibe sollte unter die Zunge gelegt werden, wo sie sich auflöst, ohne mit Wasser trinken zu müssen. Nahrung kann die Intensität und Dauer der antidiuretischen Wirkung von Desmopressin in geringen Dosen verringern.Bei Auftreten von Symptomen einer übermäßigen Wasserretention im Körper oder einer Abnahme des Natriumspiegels im Blut (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtszunahme oder in schweren Fällen Krampfanfälle) sollte die Behandlung unterbrochen werden, bis sich der Patient vollständig erholt hat. Nach der Erneuerung der Behandlung ist es notwendig, die Flüssigkeitszufuhr auf ein Minimum zu reduzieren. Wenn innerhalb von 4 Wochen nach der Wahl der richtigen Dosis keine ausreichende klinische Wirkung erzielt wird, sollte die Behandlung abgebrochen werden.