Anterior-Anwendung: Einleitung oder Verstärkung von Uteruskontraktionen, um die Geburt zu beschleunigen. Oxytocin wird verwendet, um Wehen zu induzieren, wenn sich die Geburt nähert, und seine Beschleunigung ist sowohl für die Mutter als auch für das Kind angezeigt. Präeklampsie, Eklampsie oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nieren, fetale Erythroblastosis, Diabetes mütterlichen oder fetalen Konflikt Rh vorgeburtliche Blutungen oder vorzeitige Ruptur der Fruchtblase: Oxytocin ist in der Induktion der Arbeit bei Patienten mit folgenden Indikationen bis zum Ende der Schwangerschaft verabreicht wird.Beschleunigung der GeburtRoutine Induktion der Arbeit mit Oxytocin in Schwangerschaften angegeben werden können, die für mehr als 42 Wochen dauern. Das Auslösen der Arbeit kann es in Fällen von Uterus Tod des ungeborenen Kindes, fetale Wachstumsverzögerung angezeigt werden. In den ersten und zweiten Perioden der Arbeit kann die intravenöse Infusion von Oxytocin verwendet werden, um Uteruskontraktionen im Falle einer langwierigen Arbeits oder das Auftreten von Uterusatonie zu erhöhen.Postpartale Anwendung: Kontrolle von postpartalen Blutungen und Uterusatonie; unterstützende Behandlung bei unvollständiger oder abgebrochener Fehlgeburt.Diagnostik: Beurteilung der fetalen Plazentaatemrisikoschwangerschaften (Test Oxytocin).
Zutaten:
1 Ampere (1 ml) enthält 5 IE. Oxytocin.
Aktion:
Die Herstellung von synthetischen Oxytocin mit Eigenschaften, die identisch zu natürlicher Oxytocin wird durch den Hypophysenhinterlappen sekretiert. Oxytocin wirkt selektiv auf der glatten Muskulatur des Gebärmutter, insbesondere in den letzten Stadien der Schwangerschaft, während der Geburt und unmittelbar nach der Geburt. Oxytocin verursacht rhythmische Kontraktionen des Uterus, erhöht die Häufigkeit der spontanen Kontraktionen und erhöht die Spannung des Myometriums. Es stimuliert die Kontraktion der glatten Muskulatur des Uterus durch intrazelluläre Calciumkonzentration zu erhöhen, wodurch die physiologische Kontraktion, physiologischer Arbeits nachahmt, und vorübergehend den Blutfluss in dem Uterus hemmt. Oxytocin erleichtert die Sekretion von Milch und verursacht eine Kontraktion der Muskel- und Epithelzellen, die die Brustdrüsen umgeben. Es verursacht auch die Erweiterung der glatten Gefäßmuskulatur durch Erhöhung Nieren-, Hirn- und koronaren Blutflusses. Nach intravenöser Gabe von Oxytocin auf den Uterus für 1 h. Nach intramuskulärer Verabreichung von Oxytocin auf den Uterus erfolgt innerhalb von 3-7 min und gehalten für 2-3 h sofort und gepflegt auftritt. Die T0,5 ist 1-6 min (es ist kürzer in der fortgeschrittenen Schwangerschaft und während der Stillzeit). Die meisten Medikamente werden schnell in Leber und Nieren metabolisiert. Oxytocin unterliegt einer enzymatischen Hydrolyse, was zu keiner therapeutischen Wirkung führt. Nur geringe Mengen Oxytocin werden unverändert im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Signifikante Disproportion zwischen dem fetalen Kopf und dem Becken der Mutter. Transversale oder schräge fetale Position, die vor der Geburt zirkuliert werden muss. Alle geburtshilfliche Notfälle, die Beurteilung der Vorteile und Risiken für Mutter und Fötus zeigt die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff. Eine drohende Uterusruptur und Zustände mit erhöhter Spannung des Uterusmuskels. Das führende Lager. Eine längere Anwendung bei Uterusatonie und Blutvergiftung wird nicht empfohlen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Herbeirufen oder Beschleunigen der Geburt in Fällen, in denen eine natürliche Geburt kontraindiziert ist, wie das Führen oder Abfallen der Nabelschnur.
Vorsichtsmaßnahmen:
vorzeitige Wehen, Grenze Mißverhältnis główkowo-Becken, eine große Operation im Becken oder der Gebärmutterhalses in dem Interview, einschließlich Sectio, übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter, der Zustand nach vielen Geburten, invasivem Karzinom: In Ausnahmefällen sollte, Oxytocin nicht in den folgenden Fällen verabreicht werden Gebärmutterhals. Oxytocin sollte nicht verwendet werden, um die Geburt bis zur Geburt des Fötus und des Beckens zu induzieren. Die möglichen Vorteile von Oxytocin sollten in Bezug auf das Risiko berücksichtigt werden - erhöhte Spannung oder tetanische Spasmen.Für den Fall, Induktion oder Stimulation der Arbeit Oxytocin sollte nur durch intravenöse Infusion in einem Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Während der Verabreichung von Oxytocin kontinuierlich zu Kontraktionen der Gebärmutter, der fetalen Herzfrequenz und mütterlichen Blutdruck und die Mutter gesteuert. Im Falle einer Uterushyperaktivität sollte die Oxytocin-Anwendung sofort beendet werden. Richtig verabreichtes Oxytocin induziert normalerweise Kontraktionen, die den physiologischen Arbeitskontraktionen ähnlich sind. Übermäßige Uterusstimulation aufgrund von unsachgemäßer Verabreichung kann sowohl für die Mutter als auch für den Fötus gefährlich sein. Patienten, die gegenüber Oxytocin überempfindlich sind, können selbst während der korrekten Verabreichung des Arzneimittels übermäßige Uteruskontraktionen erfahren. Giving das Medikament sollte die Möglichkeit eines erhöhten Blutverlustes und afibrynogenemii (Mangel an Fibrinogen im Plasma) berücksichtigt werden. Es hat sich auch mütterliche Tod, weil der Hypertonie, Subarachnoidalblutung, Uterusruptur und Tod des ungeborenen Kindes im Zusammenhang mit der parenteralen Anwendung von Oxytocin zu induzieren Arbeit oder Beschleunigung der Arbeit in der ersten und zweiten Phase der Arbeit berichtet. Zusätzlich hat Oxytocin eine interne antidiuretische Wirkung durch Erhöhung der Wasserreabsorption während der glomerulären Filtration. Die Möglichkeit, das Wasser zu vergiften, insbesondere während der Verabreichung von Oxytocin Dauertropfinfusion bei Patienten, die Mundflüssigkeit.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft sollte das Medikament wie angegeben verwendet werden. Es gibt keine Anzeichen für eine Anwendung während des ersten Trimesters der Schwangerschaft außer für spontane oder induzierte Abtreibung. Das wie angegeben verwendete Präparat verursacht keine schädlichen Wirkungen auf den Fötus. Eine kleine Menge des Medikaments geht in die Muttermilch über - das Stillen sollte am nächsten Tag nach der Oxytocin-Verabreichung begonnen werden.
Nebenwirkungen:
Bei meiner Mutter. Ein zu hohe Dosis oder übermäßige Reaktivität des Uterus auf das Medikament zu einem erhöhten Verbindungs Krebs führen kann, Krampf, Kontraktion tężycowy oder Bruch des Gebärmutter. Postnatale Blutungen können nach Oxytocin-Verabreichung zunehmen; Dieser Effekt kann mit einem Risiko von Thrombozytopenie und afibrynogenemii hypoprotrombinemi verursacht durch die Verwendung von Oxytocin in Verbindung gebracht werden. Seltene Fälle von Hämatomen innerhalb des Beckens wurden berichtet. Nach hohen Dosen von Oxytocin können Herzrhythmusstörungen mit vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen auftreten. Senkung des Blutdrucks gefolgt von erhöhtem Blutdruck und Reflextachykardie. Übelkeit und Erbrechen wurden ebenfalls beobachtet. Da nur geringe Auswirkungen antidiuretic verlängerte intravenöse Oxytocin (in der Regel 40 bis 50 mU / min) in großen Mengen von Flüssigkeit kann zu schwerer Wasservergiftung verursachen. Schwerwiegende Wasserintoxikation mit Krampfanfällen und Koma tritt bei langsamer Infusion von Oxytocin für 24 h. Auch mütterliche Todesfälle beschrieben durch Wasser Intoxikation durch Oxytozin hervorgerufen. Anaphylaktische Reaktionen oder andere allergische Reaktionen wurden bei Patienten beobachtet, die Oxytocin erhielten, was in seltenen Fällen tödlich sein kann.Im Fötus oder Neugeborenen. Als Ergebnis der Induzierung Uteruskontraktionen: Sinusbradykardie, Tachykardie, ventrikuläre Extrasystolen und andere Arrhythmien, dauerhafte Schädigung des ZNS oder Hirn- und Fetaltod aufgrund von Hypoxie (Asphyxie). Als Ergebnis der Verwendung von Oxytocin in der niedrigen Punktwerten der Mutter in den Apgar-Score in den ersten 5 Minuten, Neugeborenen-Gelbsucht, Blutungen in die Netzhaut des Neugeborenen.
Dosierung:
Die Dosierung sollte individuell an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden, basierend auf den Reaktionen der Mutter und des Fötus.Induktion und Stimulation der Arbeit. Die Zubereitung wird durch intravenöse Tropfinfusion unter Verwendung einer Infusionspumpe oder einer anderen ähnlichen Vorrichtung mit genauer Kontrolle der Infusionsflussrate verabreicht. Eine Frequenzüberwachung der Kontraktionen und der fetalen Herzfrequenz ist erforderlich. Wenn die Uteruskontraktionen zu stark werden, sollte die Infusion sofort gestoppt werden.Die Anfangsdosis sollte 0,5-4 mU / min nicht überschreiten. Diese Dosis kann schrittweise um 1-2 mU / min erhöht werden. alle 20-40 Minuten, bis die korrekte Uteruskontraktionskraft erreicht ist (Kontraktion, die einer natürlichen Geburt ähnelt). Die Infusionsrate kann auf ähnliche Weise reduziert werden, wenn die Gebärmutter einer bestimmten Rate Frequenz benötigt zur Durchführung der normalen Wirkung, ohne die Lieferung des Risiko für den Fötus und dem Uterus, wenn die Öffnung einen Wert von 4-6 cm erreicht erreicht hat. Während der Wehen kann die Infusionsgeschwindigkeit mit äußerster Vorsicht erhöht werden.Infusionen über 8-9 mU / min werden selten erhöht, aber gelegentlich kann es erforderlich sein, die Infusionsrate vor dem festgelegten Lieferdatum auf mehr als 20 mU / min zu erhöhen. Die fetale Herzfrequenz, der Ruheton des Uterus und die Häufigkeit, Dauer und Stärke der Uteruskontraktionen sollten überwacht werden. Die Oxytocin-Infusion sollte bei übermäßiger Uteruskontraktion oder dem Auftreten von fetalen Anzeichen sofort abgebrochen werden. Gib der werdenden Mutter Sauerstoff. Der Zustand der Mutter und des Fötus muss ständig vom behandelnden Arzt überwacht werden.Kontrolle der postpartalen Blutung. Intravenöse Tropfinfusion: normalerweise 10-40 IE Oxytocin in 1000 ml isotonischem Lösungsmittel mit einer Geschwindigkeit von 20-40 mU / min, um eine angemessene Kontrolle der Uterusatonie zu gewährleisten. Intramuskuläre Verabreichung: 1 ml (5 IE) Oxytocin kann nach der Geburt der Plazenta verabreicht werden.Unterstützende Behandlung für unvollständige oder unvollständige Abtreibung (Fehlgeburt im Gange): 10 IE Oxytocin gelöst in 500 ml physiologischer Kochsalzlösung oder 5% Glucoselösung, intravenöse Tropfinfusion mit einer Rate von 20 bis 40 Tropfen pro Minute.Diagnose von Uterus-Fetalversagen (Oxytocintest). Intravenöse Tropf - der Anfang der Gewinde von 0,5 mU / min wird die Dosis alle 20 Minuten verdoppelt, falls notwendig, erhalten wirksame Dosis (typischerweise 5-6 mU / min, höchstens 20 mU / min). Nach dem Auftreten von drei mäßigen Uteruskontraktionen (Dauer 40-60 s) sollte die Infusion über einen Zeitraum von 10 Minuten beendet und dann die reduzierte fetale Herzfrequenz kontrolliert werden.