Verhinderung der Gebärmutteratonie nach der Geburt durch Kaiserschnitt unter epiduraler oder intrathekaler Anästhesie.
Zutaten:
1 Ampere (1 ml) enthält 100 μg Carbetocin. Die Oxytocinaktivität beträgt ungefähr 50 IE / ml.
Aktion:
Synthetisches Oxytocin-Analogon. Carbetocin bindet selektiv an Oxytocin-Rezeptoren in der glatten Uterusmuskulatur. Es stimuliert rhythmische Kontraktionen des Uterus, erhöht die Stärke und Häufigkeit der spontanen Kontraktionen und erhöht die Spannung des Uterusmuskels. Stabile Uteruskontraktion nach Verabreichung von Carbetocin wird innerhalb von 2 min erreicht. Die Wirkung einer einzelnen intravenösen Dosis von Carbetocin ist mit der einer viele Stunden dauernden Oxytocin-Infusion vergleichbar. Die maximale Konzentration im Blut erfolgt innerhalb von 1 Stunde; <1% der verabreichten Dosis wird unverändert im Urin ausgeschieden. T0,5 ist etwa 40 Minuten.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Carbetocin, Oxytocin oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwangerschaft und die Zeit der Geburt vor der Geburt. Erkrankungen der Leber oder der Nieren. Präeklampsie und Eklampsie. Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen. Epilepsie. Carbetocin darf nicht zur Einleitung von Wehen verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
; Carbetocin sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Migräne, Asthma und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, sowie alle Bedingungen, bei denen eine schnelle Zunahme der Extrazellulärvolumens bereits przeciążonemu Anordnung gefährden kann verwendet werden, Der Arzt kann sich entscheiden, Carbetocin nach sorgfältiger Abwägung der möglichen Vorteile, die Carbetonocin in diesen Fällen bieten kann, zu verabreichen. Tiertestergebnisse zeigten, dass Carbetocin przeciwdiuretycznie (Vasopressin-Aktivität: <0.025 IU pro 1 ml Lösung) leicht arbeitet und daher nicht das Risiko von Hyponatriämie ausschließen kann, insbesondere bei Patienten gleichzeitig ein großes Volumen von intravenösen Flüssigkeiten empfangen. Es sollte die frühen Anzeichen von Schläfrigkeit, Apathie und Kopfschmerzen erkennen Anfälle und Koma zu verhindern. Im Falle anhaltender Hypotonie oder Atonie der Gebärmutter und der daraus resultierenden starken Blutungen, sollten Sie eine zusätzliche Behandlung mit Oxytocin und (oder) Ergometrin betrachten. Es gibt keine Daten über die zusätzliche Dosen von Carbetocin oder über die Verwendung von Carbetocin bei Uterusatonie nach Oxytocin Verabreichung persistierenden. Carbetocin Verwendung jederzeit, bevor das Baby ist nicht geeignet, da seine Wirkung abschwellende Uterus mehr Stunden nach einer einzigen intravenösen Dosis des Medikaments von der schnellen Wirkung des Leitens des Schrumpf Uterus beobachtete nach Beendigung der Infusion von Oxytocin gehalten wird. Wenn nach der Verabreichung von Carbetocin eine Uterusblutung besteht, sollte die Ursache bestimmt werden. Beachten Sie die Ursache der Blutung als gestoppt Lager Fragmente, unzureichende Entleerung oder Nähen des Uterus, abnorme Blutgerinnung. Es gibt keine Studien zur Verwendung bei Schwangerschaftsdiabetes. Die Wirksamkeit von Carbetocin nach natürlicher Abgabe wurde nicht bewertet.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Carbetocin ist während der Schwangerschaft kontraindiziert und darf nicht zur Einleitung von Wehen verwendet werden. Während klinischer Studien gab es keine Berichte über signifikante hemmende Wirkungen auf die Laktation. Es wird angenommen, dass geringe Mengen an Carbetocin von einem Kind einer einzige Injektion Kolostrum oder Milch von Müttern und geschluckt vorbei, enzymatischen Abbau im Darm unterziehen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Übelkeit, Bauchschmerzen, Gefühl von Wärme, Kopfschmerzen, Zittern, Juckreiz, niedriger Blutdruck, Erröten. Häufig: Anämie, metallischer Geschmack im Mund, Erbrechen, Rückenschmerzen, Schwindel, Schmerzen in der Brust, Atemnot, Schüttelfrost, Schmerzen an der Injektionsstelle. In Einzelfällen: übermäßiges Schwitzen, Tachykardie.
Dosierung:
Intravenös, in einer einzigen Injektion von 1 ml. Das Produkt sollte so schnell wie möglich nach der Geburt verabreicht werden, vorzugsweise vor der Plazentaentfernung. Die nächsten Dosen Carbetocin nicht verabreichen. Das Medikament wird langsam über 1 min verabreicht.