Behandlung der Akromegalie (wenn die Sekretion des Wachstumshormons nach einer Operation und / oder Strahlentherapie nicht normalisiert wird). Behandlung von klinischen karzinoiden Symptomen. Behandlung von primären Hypophysenadenomen, die für Hyperthyreose verantwortlich sind - Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe und / oder Strahlentherapie oder deren Ergänzung und Fälle, in denen die genannten Methoden nicht empfohlen werden.
Zutaten:
1 Durchstechflasche entspricht 30 mg Lanreotid in Form von Acetat.
Aktion:
Lanreotid (Analogon des natürlichen Hormons Somatostatin) ist ein Peptidhemmer für einige endokrine, exokrine, neuroendokrine und parakrine Aktivitäten. Es hat eine hohe Affinität für periphere Somatostatin-Rezeptoren (Hypophyse und Pankreas), während seine Affinität für zentrale Rezeptoren viel geringer ist. Diese Eigenschaften beeinflussen die Sekretion von Wachstumshormon und Verdauungshormonen. Lanreotid wirkt stärker und länger als natürliches Somatostatin. Es beeinflusst selektiv die Sekretion von Wachstumshormon (Behandlung von Akromegalie), beeinflusst aber nicht die Sekretion von Insulin. Hemmende Wirkung auf exokrinen darmlöslichen Verdauungshormone und Mechanismen der Zellproliferation ist insofern vorteilhaft, die Symptome von Tumoren des Magen-Darm-Traktes, endokrine mit Aktivität (insbesondere für die Behandlung von Karzinoid). Als Ergebnis der Hemmung der Tyrosotrophen Hormonsynthese (TSH) normalisiert Lanreotid die Schilddrüsenfunktion bei Patienten mit Adenomen, die Schilddrüsenhormon ausschütten. Lanreotid Absorptionskinetik, intramuskulär, durch das Vorhandensein der ersten Phase der schnellen Freisetzung des Arzneimittels gekennzeichnet entsprechenden des Peptides Tensids mit den Mikrosphären assoziiert zu lösen, und dann wird die zweite Phase der Freisetzung, während die es eine langsame Verringerung der Medikamentenkonzentration im Blut. Die erste maximale Plasmakonzentration: (Cmax1: 6,8 +/- 3,8 μg / l) tritt innerhalb von 1,4 ± 0,8 h auf, während der zweite (Cmax2: 2,5 ± 0,9 μg / l) in 1,9 ± 1,8 Tagen. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 46,1 +/- 16,7%. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer beträgt 8 +/- 1 Tage, T0,5 es ist 5,2 +/- 2,5 Tage. Es gibt keine Hinweise auf eine Medikamentenakkumulation bei wiederholter Verabreichung über mehrere Monate hinweg.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Lanreotid und andere Bestandteile. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Diabetes, Leber- oder Nierenversagen mit Vorsicht anwenden. Bei nicht-diabetischen Patienten kann es zu vorübergehenden Erhöhungen des Blutzuckerspiegels kommen, die keine Insulintherapie erfordern.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Patienten sollten über das Risiko von Fruchtbarkeitsproblemen und die Notwendigkeit einer Kontrazeption während der Behandlung und für 3 Monate nach Absetzen des Arzneimittels gewarnt werden.
Nebenwirkungen:
Moderate, vorübergehende Schmerzen an der Injektionsstelle, manchmal mit lokaler Rötung und Verdickung der Haut. Gastrointestinale Symptome: Durchfall oder weicher Stuhl, Bauchschmerzen oder Schweregefühl im Bauchraum, Übelkeit, Erbrechen, Anorexia nervosa. Seltene Fälle von Glucose-Störungen wurden beobachtet. Während der Langzeitbehandlung wurde bei einigen Patienten eine asymptomatische Cholelithiasis beobachtet.
Dosierung:
Intramuskulär. Unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Empfindlichkeit von Tumoren Somatostatin-Analoga werden empfohlen, die Behandlung mit einer Injektion von Test zu beginnen, um die Reaktion (GH-Sekretion, Symptome, die mit Karzinoid, Sekretion des Tumors assoziiert ist) zu bewerten. Wenn keine Reaktion auf intramuskuläre Injektion beobachtet wird, sollte die beabsichtigte Verwendung der Zubereitung in Betracht gezogen werden. Verwendet in Akromegalie: zunächst 30 mg alle 14 Tage im Fall unzureichender Reaktion, wie beurteilt durch GH und IGF-1 kann die Verabreichungshäufigkeit alle 10 Tage auf 30 mg erhöht werden. Verwendet in rakowiaku zunächst 30 mg alle 14 Tage im Fall unzureichender Reaktion, wie durch klinische Symptome untersucht (Spülung, weicher Stuhl) kann die Verabreichungshäufigkeit alle 10 Tage auf 30 mg erhöht werden. Verwendung in primären Hypophysenadenomen, die für Hyperthyreose verantwortlich sind: anfänglich 30 mg alle 14 Tage.Im Falle einer unzureichenden Reaktion auf das Arzneimittel, beurteilt auf der Basis von Schilddrüsenhormon und TSH, kann die Häufigkeit der Arzneimittelverabreichung alle 10 Tage auf eine Injektion von 30 mg erhöht werden.
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