Prävention oder Hemmung der postpartalen Stillzeit aus medizinischen Gründen. Hyperprolaktinämie gleichzeitig mit Impotenz, Amenorrhoe, Galaktorrhoe, oder Störungen des Menstruationszyklus. Mlekotok mit Normoprolaktinämie. Hypophysenadenome des Prolaktinom-Typs. Akromegalie. Parkinson-Krankheit. Beginn der puerperischen Entzündung der Brust. Die Verwendung von Bromocriptin ist nicht routinemäßig empfohlen Milchstau während der postpartalen Phase zu verhindern oder zu verringern, die erfolgreich durch die Verabreichung von herkömmlichen Analgetika behandelt werden kann, und komprimiert die Brust. Es ist nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit von Bromocriptin in der Behandlung der Symptome des prämenstruellen Syndroms und gutartige Brusterkrankungen zu unterstützen.
Zutaten:
1 Tabl enthält 2,5 mg Bromocriptin als Mesilat. Die Tabletten enthalten Lactose und Natriumcarboxymethylstärke.
Aktion:
Dopaminerger Dopamin-Agonist2, ein Inhibitor der Sekretion von Prolaktin - das Hormon der vorderen Hypophyse. Es beeinflusst nicht die physiologischen Spiegel anderer Hypophysenhormone. Bei Patienten mit Akromegalie kann Bromocriptin erhöhte Wachstumshormonspiegel senken. Es schwächt das Puerperium der Gebärmutter nicht und erhöht das Risiko von Thromboembolien nicht. In Fällen von Prolaktin-sezernierenden Adenomen inhibiert es das Wachstum oder verringert die Größe von Adenomen. In Abwesenheit von Menstruation und / oder Eisprung (mit oder ohne Milch) stellt den Mentoring-Zyklus und Eisprung wieder her. Es mildert die klinischen Symptome der polyzystischen Ovarien durch Wiederherstellung der normalen Sekretion des luteinisierenden Hormons. Bei der Parkinson-Krankheit reduziert Bromocriptin Tremor, Steifheit und Langsamkeit der Bewegung. Es lindert auch Symptome von Depressionen, die oft mit Parkinson einhergehen. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert und erreicht Cmax im Blut für 1-3 h. Nach 12 h therapeutischer Effekt auftritt, der für 8-12 h. Die maximale Reduktion der Prolaktinspiegel im Blut von mehr als 80% des Ausgangswertes innerhalb von 5-10 Stunden nach der Verabreichung auftritt aufrechterhalten wird. Es ist zu 96% an Plasmaproteine gebunden. Bromocriptin wird in der Leber weitgehend metabolisiert und fast vollständig in die Galle ausgeschieden. Nur 6% des Arzneimittels werden mit dem Urin ausgeschieden. T0,5 ist 8-20 Std. Bei Leberfunktionsstörung kann die Ausscheidungsrate reduziert sein.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber den Zubereitungsbestandteilen oder anderen Ergotalkaloiden. Unkontrollierte Hypertonie, Hypertonie in der Schwangerschaft (einschließlich Eklampsie, Präeklampsie oder Bluthochdruck aufgrund von Schwangerschaft), Bluthochdruck, nach der Geburt und während der postpartalen Phase. Koronare Herzkrankheit und andere schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Symptome und / oder schwere psychische Störungen in einem Interview.
Vorsichtsmaßnahmen:
Frauen ohne Hyperprolaktinämie Bromocriptin Anwendung sollte das Arzneimittel bei der niedrigsten wirksamen Dosis verabreicht werden, erforderlich Symptome zu reduzieren, um die Hemmung der Prolactinsekretion unter physiologischen Konzentrationen zu vermeiden und damit eingeschränkter Funktion der Lutealphase. Patienten mit bekannten oder in der Vergangenheit aufgetretenen Magengeschwüren sollten während der Behandlung engmaschig überwacht werden. Empfang von Bromocriptin wurde mit Schläfrigkeit und Episoden von plötzlichem Einschlafen verbunden ist, insbesondere bei Patienten mit Parkinson-Krankheit. Sehr seltene Fälle von plötzlichem Einschlafen oder Schlaf während der täglichen Aktivitäten wurden aufgezeichnet, in einigen Fällen ohne Warnsignale. In diesen Fällen sollte eine Dosisreduktion oder Beendigung der Behandlung in Betracht gezogen werden. Es ist wichtig, den Patienten über die Möglichkeit dieser Art von Nebenwirkungen zu informieren. Patienten mit Bromocriptin behandelt, vor allem langfristigen und hochdosierten manchmal beobachtet, Pleura- und Perikarderguss und Pleura- und Lungenfibrose und konstriktive Perikarditis. Wenn Sie aus unerklärlichen Erkrankungen der Lunge und der Pleura leiden, sollten sie sorgfältig prüfen und berücksichtigen Absetzen von Bromocriptin. Im Fall des Verdachts auf Retroperitonealfibrose, um sicher zu stellen, dass es in dem frühen, reversible Stadium erkannt worden ist, wird es, dass ein sorgfältige Beobachtung der Symptome empfohlen (wie Schmerzen, Schwellungen der unteren Extremitäten, eingeschränkte Nierenfunktion).Bromocriptin sollte abgesetzt werden, wenn nachweisbare oder retroperitoneale fibröse Läsionen vorliegen. Bei Frauen, die Bromocriptin in der postpartalen Phase zur Laktationshemmung erhalten, sowie bei Patienten, die aus anderen Gründen mit Bromocriptin behandelt werden, wird eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks empfohlen. Wenn eine schwere Hypertonie verstärkt oder Kopfschmerzen auftreten (mit oder ohne Sehbehinderung) oder wenn eine offensichtliche Erkrankung vorliegt, sollte Bromocriptin abgesetzt und der Patient so schnell wie möglich getestet werden. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten, die vor kurzem verwendet haben oder die Verwendung Medikamente beeinflussen den Blutdruck Medikamente wie Vasokonstriktoren, zum Beispiel. Sympathomimetika oder Ergotalkaloide einschließlich Ergometrin oder Methylergometrin. Die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel mit Bromocriptin nach der Geburt wird nicht empfohlen. Da Patienten mit Hypophysen Makroadenome als Folge der Hypophyse Kompressionen oder Hypophysen Gewebeschäden auftreten können, vor der Verabreichung von Bromocriptin sollte vollständig umfassende Studie über die Hypophyse und entsprechende Substitutionsbehandlung sein. Patienten mit sekundärer Nebenniereninsuffizienz benötigen eine Substitutionsbehandlung mit Kortikosteroiden. Patienten mit Makroadenomen sollten systematisch auf Tumorgröße überwacht werden, und wenn Anzeichen einer Vergrößerung vorhanden sind, sollte eine Operation erwogen werden. Wenn bei Patienten mit einem Bromocriptin-haltigen Adenom eine Schwangerschaft diagnostiziert wurde, sollten diese sorgfältig überwacht werden. Prolaktin-sezernierende Adenome können während der Schwangerschaft wachsen. Bei diesen Patienten führt die Behandlung mit Bromocriptin häufig zu einer Verringerung der Tumorgröße und einer schnellen Verringerung der Sehschwäche. In schweren Fällen kann Druck auf den Sehnerv oder andere Hirnnerven eine dringende Operation erfordern. Die Behandlung mit Bromocriptin führt zu einer Reduktion der Hyperprolaktinämie und oft zu einem verbesserten Gesichtsfeld. Einige Patienten können sekundäre Gesichtsfeldstörungen entwickeln, trotz Normalisierung der Prolaktinkonzentration und Verringerung der Tumorgröße, was dazu führen kann, dass der Sehnerv nach unten in einen teilweise leeren türkischen Sattel gezogen wird. In diesen Fällen können Gesichtsfeldstörungen reduziert werden, indem die Dosis von Bromocriptin verringert wird, was die Prolaktinkonzentration und die partielle Tumorgewinnung erhöht. Um eine frühzeitige Diagnose von Erkrankungen des sekundären Sichtfeld fäkal Chiasma und die entsprechende Dosis von Bromocriptin bei Patienten mit Hypophyse Prolaktin-sezerniere macroadenoma zugeordnet ratsam, um das Sichtfeld zu überwachen. Bei einigen Patienten mit Prolaktin-sezernierendem Hypophysenadenom unter Verwendung von Bromocriptin trat Liquor aus der Nase aus. Dies könnte auf das Schrumpfen von invasiven Tumoren zurückzuführen sein. Bei Kindern und Jugendlichen sollte die Dosis sorgfältig erhöht werden. Bei älteren Patienten mit Vorsicht anwenden. Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Präparat nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galactoseintoleranz, Lactasemangel (Lapp-Typ) oder Malabsorption von Glucose-Galactose eingesetzt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Bei Patienten, die eine Schwangerschaft planen, sollte Bromocriptin zum Zeitpunkt der bestätigten Schwangerschaft abgesetzt werden, sofern keine Indikation für eine weitere Behandlung vorliegt. Nach Absetzen der Behandlung mit Bromocriptin wurde keine erhöhte Anzahl von Aborten gefunden. Basierend auf klinischen Erfahrungen wurde gezeigt, dass die Einnahme von Bromocriptin während der Schwangerschaft seinen Verlauf und seine Auflösung nicht beeinträchtigt. Wenn die Schwangerschaft Patienten mit Hypophysenadenom und Bromocriptin betrifft, ist die Überwachung der Schwangerschaft notwendig. Patienten mit Symptomen einer ausgeprägten Prolaktinom-Proliferation, beispielsweise Kopfschmerz oder reduziertem Gesichtsfeld, sollten in Betracht gezogen werden, um Bromocriptin oder eine Operation wieder einzuführen. Die Fruchtbarkeit kann mit Bromocriptin wiederhergestellt werden. Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Schwangerschaft planen, sollten angewiesen werden, wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden. Bromocriptin hemmt die Laktation, daher sollte es während des Stillens nicht verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schmerzen und Schwindel, Lethargie, verstopfte Nase, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung.Gelegentlich: Verwirrtheit, psychomotorische Unruhe, Halluzinationen, Dyskinesie, Hypotonie, orthostatische Hypotonie, trockener Mund, allergische Hautreaktionen, Alopezie, Wadenkrämpfe, Müdigkeit. Selten: psychische Störungen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Parästhesien, Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Tinnitus, pleurale Perikarditis, konstriktive Perikarditis, Tachykardie, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Pleuraerguss, Lungenfibrose, Erguss, Pleuritis, Lungenfibrose, Atemnot, Durchfall, Bauchschmerzen, Fibrose, retroperitoneale, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen (Behandlung sollte abgebrochen werden), periphere Ödeme. Sehr selten: pathologische Neigung zum Spielen, gesteigerte Libido, hypersexuality, übermäßige Tagesschläfrigkeit, plötzliches Einschlafen, Fibrose der Herzklappen, reversible blassen Finger und Zehen durch niedrige Temperaturen verursacht (vor allem bei Patienten mit Raynaud-Syndrom) Syndrom ähnelt neuroleptisches malignes Syndrom während des abrupten Entzugs von Bromocriptin. Patienten mit Morbus Parkinson mit Dopamin-Agonisten behandelt, insbesondere bei hohen Dosierungen, wurden pathologisches Spiel, gesteigerte Libido und hiperseksualizm die die allgemein bei Dosisreduktion oder Beendigung der Behandlung anfällig berichtet. Im Verlauf des Produkts in der Reihenfolge der Verwendung der Laktation in den postpartalen Phase seltenen Fälle von Hypertonie, Myokardinfarkt, Anfällen, Schlaganfall oder psychiatrischer Störungen zu inhibieren.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen begonnen und schrittweise erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg.Prävention oder Hemmung der postpartalen Stillzeit aus medizinischen GründenIm ersten Tag der Behandlung mit 1,25 mg (Tabelle 0.5.) 2-mal täglich (während der Morgen-und Abendessen), gefolgt von 2,5 mg zweimal täglich für 14 Tage; den Beginn der Laktation zu verhindern, sollte die Behandlung in wenigen Stunden nach der Geburt oder Abtreibung durchgeführt werden, jedoch nicht vor wichtige Vitalfunktionen zu stabilisieren. Leichte Milchsekretion tritt manchmal am 2. oder 3. Behandlungstag auf. Sie können durch fortgesetzte Behandlung mit der gleichen Dosis für eine weitere Woche gestoppt werden.Hyperprolaktinämie zusammen mit Impotenz bei Männern: 1,25 mg 2 oder 3 mal täglich, schrittweise Erhöhung der Dosis von 5 mg auf 10 mg täglich.Störungen des Menstruationszyklus, weibliche Unfruchtbarkeit: 1,25 mg 2-3 mal am Tag, wenn die Reaktion unzureichend ist, sollte die Dosis allmählich auf 2,5 mg 2-3 mal pro Tag erhöht werden; Die Behandlung sollte bis zur Normalisierung des Menstruationszyklus und / oder der Wiederherstellung des Eisprungs fortgesetzt werden. Um einen Rückfall zu vermeiden, sollte die Behandlung gegebenenfalls mehrere Zyklen lang fortgesetzt werden.akromegalie: anfänglich 1,25 mg 2-3 mal täglich, Erhöhung der täglichen Dosis von 10 mg auf 20 mg täglich, abhängig von der therapeutischen Wirkung und den Nebenwirkungen.Prolaktin sezernierende Hypophysenadenome: Nach und nach der Anzahl der Tabletten pro Tag zu 1,25 mg 2-3 mal pro Tag, um die gewünschten Hemmung der Prolactinsekretion in das Blut zu erreichen.Parkinson-Krankheit: anfänglich 1,25 mg täglich für die erste Woche, abends. Um die minimale effektive Dosis für jeden Patienten, die tägliche Dosis schrittweise um 1,25 mg pro Tag einmal pro Woche erhöht, um zu bestimmen sollte und in 2-3 Dosen verabreicht werden. Die optimale therapeutische Wirkung wird innerhalb von 6-8 Wochen erhalten. Wenn nach dieser Zeit keine Hinweise auf einer klinischen Besserung, kann die tägliche Dosis von 2,5 mg einmal pro Woche wieder erhöht werden. Normalerweise betragen die Dosierungen für Mono- und Kombinationstherapie 10-30 mg Bromocriptin pro Tag. Wenn eine Dosiserhöhung Nebenwirkungen auftreten, sollte die Dosis reduziert und die Behandlung für mindestens eine Woche lang fortgesetzt werden, wenn die Nebenwirkungen fortbestehen, kann die Dosis wieder erhöht werden. Patienten mit Levodopa behandelt, die Probleme mit der Mobilität haben, sollten Sie die Dosis von Levodopa-Therapie vor Bromocriptin zu reduzieren; nach einer befriedigenden Reaktion auf die Behandlung mit Bromocriptin kann eine schrittweise weitere Verringerung der Levodopa-Dosis erwogen werden; Einige Patienten können Levodopa absetzen.Beginn der puerperischen Entzündung der Brust: am 1. Tag der Behandlung 1,25 mg zweimal täglich (während der Morgen- und Abendmahlzeit), dann 2,5 mg zweimal täglich für 14 Tage; Verwenden Sie bei Bedarf ein Antibiotikum. Die Tabletten können in zwei Hälften geteilt werden.Die Tabletten sollten immer mit Essen eingenommen werden.