Unterstützung der Geburtseinleitung zu einem Zeitpunkt, wenn dies aus geburtshilflichen oder internen Gründen notwendig ist.
Zutaten:
3 g Gel enthalten 500 μg Dinoproston.
Aktion:
Dinoproston ist Prostaglandin E2 (PGE2), gehört zu der Gruppe der natürlichen ungesättigten Fettsäuren. Wird es an den Gebärmutterhals verabreicht, beschleunigt es seine Reifung, um die Geburtseinleitung zu unterstützen. Der genaue Wirkmechanismus ist noch nicht vollständig geklärt, aber Experimente haben, dass nach der Verabreichung von Dinoproston zirkulierenden Blutvolumen in dem Hals zu, wie es in den frühen Stadien der Spontangeburt gezeigt. Nach Verabreichung von 500 ug Dinoproston (als Gel) an die Zervix wurde die maximale Plasmakonzentration nach 30-40 Minuten beobachtet. Dann kehrt dieses Niveau schnell zur Norm zurück, ungeachtet der Kontraktionen des Uterus.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Prostaglandine oder einen der sonstigen Bestandteile. Anwendung bei Patienten mit Kontraindikationen zur Verwendung in Kontraktionen der Gebärmutter, bei denen verlängerte Uteruskontraktionen kontraindiziert sind, beispielsweise in folgenden Fällen: Mehrlingsschwangerschaft; Multi-Nationalität hoher Ordnung (sechs oder mehr Vollzeitschwangerschaften); verzögertes Einsetzen des Kopfes; frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt oder Hysterektomie; Delivery Inzidenz (pelvicanoid); plötzliche Geburtsbedingungen, in denen das Risiko-Nutzen-Verhältnis für den Fötus oder für die Mutter für eine chirurgische Operation spricht; fetale Nicht-Kopf-Position; klinischer Verdacht auf frühen fetalen Distress aufgrund seiner Herzfunktion; Infektion des unteren Genitaltraktes; nicht diagnostizierte Entlassung und / oder abnormale Blutung während der Schwangerschaft; schwierige und / oder traumatische Geburt in einem Interview; Teil führt über das Becken; aktive Herz-, Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankung; Bruch der Membranen des Fötus; das führende Lager.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Zubereitung sollte nur in Krankenhäusern und Kliniken mit gynäkologischen Spezialkliniken und nur bei 24-stündiger medizinischer Versorgung verwendet werden. Vor und während seiner Verwaltung ist es notwendig, eine sorgfältige Überwachung der Uteruskontraktionen, den Status des Fötus und die Eigenschaften des Halses (Öffnung Erweichung und Erweiterung) keine Nebenwirkungen zB zu erkennen. Eine übermäßige Spannung persistent Uteruskontraktionen oder fötale Bedrängnis. Bei Uterushochdruck in der Vergangenheit oder seiner übermäßigen Kontraktilität sollte eine kontinuierliche Überwachung der Krämpfe und der Zustand der Mutter und des Fötus empfohlen werden. Sorgfalt ist bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber oder Niere aktivem Asthma oder Asthma, Glaukom (oder erhöhtem Augeninnendruck), Epilepsie, Bluthochdruck oder Ruptur von Membranen in einem Gespräch erforderlich ist. Bei anhaltenden starken Kontraktionen sollte immer das Risiko einer Uterusruptur in Betracht gezogen werden. Das Becken-Seitenverhältnis sollte vor Gebrauch sorgfältig beurteilt werden. Die Behandlung von Patienten mit übermäßiger Spannung der Gebärmutterwand oder deren übermäßiger Kontraktilität, oder deren fetale Herzaktivität von Interesse ist, sollte darauf abzielen, den guten Zustand des allgemeinen Fötus und der Mutter zu erhalten. Bei übermäßiger Aktivität oder abnormem Uterusschmerz sollte die Möglichkeit einer Uterusruptur in Betracht gezogen werden. Die Folge einer Gebärmutterruptur kann die Zirkulation einer schwangeren Frau sein, die Gewebematerial fötalen Ursprungs (einschließlich Fruchtwasser) embolisiert. Aufgrund der Anwesenheit von fötalen Antigenen in diesem Gewebematerial kann eine anaphylaktoide Reaktion bei Frauen auftreten. "anaphylaktoides Schwangerschaftssyndrom". Die Verwendung von exogenen Prostaglandinen kann die Reaktion auf Oxytocin erhöhen. Bei Neugeborenen, die lange mit Prostaglandin E1 behandelt wurden, wurde eine Knochenhyperplasie beobachtet; Diese Art von Wirkung auf Knochen wurde bei kurzzeitigem Gebrauch nicht nachgewiesen. Das Gel sollte nicht oberhalb der Zervixöffnung angewendet werden, da eine übermäßige Uterusstimulation bei extrinsischer Verabreichung beobachtet wurde.Patienten mit schweren Leber- oder Nierenerkrankung mit Stoffwechselstörungen verbunden ist, müssen enger folgen sein.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat kann nur während der Schwangerschaft verwendet werden, um die Geburt zu fördern.
Nebenwirkungen:
In der Mutter Herzstillstand, Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktion), Asthma, Bronchospasmus, Husten, Atemnot, Engegefühl der Brust, Keuchen grubobańkowe in den Lungenfeldern, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag , Rückenschmerzen, Bluthochdruck, anormale Uteruskontraktion (bei einer höheren Frequenz auftritt, mit erhöhter Spannung oder in der Zeit verlängert) mit oder ohne eine Veränderung der Herzfrequenz des Fötus, Uterusruptur, Ablösung der Plazenta, Lungenembolie / Amnionflüssigkeit Embolie, plötzliche Erweiterung des Halses Gebärmutter, Wärmegefühl, Schmerzen, Reizung in der Vagina, Fieber, Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht. In dem Fötus / Neugeborenen: fetal distress / abnorme fetale Herzfrequenz während oder nach der Behandlung mit, Beurteilung des Neugeborenen nach der Geburt bei weniger als 7 Punkten in dem Apgar-Score, fetale Azidose. Schwangerschaft, Wochenbett und perinatale Bedingungen: Totgeburt, Frühgeburt. Es besteht das Risiko einer lokalen Infektion durch zewnątrzowodniowego Anwendung des Gels.
Dosierung:
Anwendung auf den Gebärmutterhals. Um das Produkt richtig angegeben wurde, sollte der Patient auf dem Rücken liegen, und hat eine Vaginalspekulums zu visualisieren das Gebärmutterhals festgelegt. Der gesamte Inhalt der Spritze (3 g) müssen injiziert werden und sanft aseptisch in den Zervikalkanal durch die anhängenden Paket sterile Plastikkatheter. Dann entfernen Sie vorsichtig den Kunststoffkatheter aus dem Gebärmutterhalskanal. Das Gel sollte nicht über dem Innenhals aufgetragen werden. Nach Verabreichung des Gels Patient sollte mindestens 15 min, um liegend bleiben Fluss zu minimieren, aus dem Gel. Der Inhalt der Spritze kann nur bei einem Patienten verwendet werden. Versuchen Sie nicht, eine kleine Menge Gel in einem Kunststoffkatheter zu verabreichen.