1 Tabl enthält 60 mg Pyridostigminbromid. Das Produkt enthält Saccharose.
Aktion:
Ein Parasympathomimetikum aus der Gruppe der Cholinesterasehemmer. Es erleichtert die Leitung von Nervenimpulsen innerhalb der neuromuskulären Platte, was, unter anderem, eine Erhöhung des Skelett Muskeltonus und Muskelschicht der Därme, Miosis, Bronchien und Harnleiter, Bradykardie, Exazerbation Sekretion durch die Speicheldrüsen und Schweißdrüsen. Es hat auch direkte cholinomimetische Wirkungen auf die Skelettmuskulatur. Schlecht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, mit 1-2 Stunden nach der maximalen Konzentration im Blut. Die Bioverfügbarkeit beträgt 10-20%. Metabolismus tritt in der Leber und renale Ausscheidung auf, hauptsächlich unverändert. T0,5 ist 3-4 Std. Die Konzentration in der Muttermilch beträgt 36-113% der Plasmakonzentration.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Mechanische Obstruktion des Gastrointestinaltraktes oder der Harnwege.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor allem mit Vorsicht bei Patienten angewendet mit Asthma bronchiale, COPD, Bradykardie und AV-Block (ältere Menschen eher sein kann Arrhythmien entwickeln), den letzten akuten koronaren Ereignis, Hypotension, vagotonia, Magengeschwür und (oder) Duodenum Epilepsie oder Parkinson-Krankheit, überaktive Leber. In hohen Dosen bei Patienten mit Myasthenia gravis, können Sie Atropin oder andere Anticholinergikum, um die Wirkung von muskarinischen pyridostigmine umkehren erforderlich. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Medikamente, die die Darmmotilität verlangsamen, die Resorption von Pyridostigmin beeinflussen können. Bei Patienten mit Verdacht auf cholinerge Krise durch eine Überdosis von Pyridostigmin in der Differentialdiagnose verursacht soll einen Durchbruch aufgrund der Schwere der myasthenische gravis in Betracht gezogen werden. Beiden Staaten werden von der Schwere der Muskelschwäche gekennzeichnet, erfordern aber ganz anderen therapeutischen (myasthenische Durchbruch kann die Behandlung Intensivierung antycholinesterazowego, während cholinerge Krise erfordern - sofortigen Rückzug und Durchführung der symptomatischen Behandlung, einschließlich der Verwendung von unterstützter Atmung). Nach dem Entfernen des Thymus ist es möglich, den Bedarf an dem Medikament zu reduzieren. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird der therapeutische Effekt in der Regel nach Anwendung kleinerer Dosen erreicht. Aufgrund der Saccharose, darf es nicht mit Fructose-Intoleranz, Saccharase-Isomaltase oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Das Präparat darf während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. In 20% der Kinder von Müttern geboren Cholinesterase-Inhibitoren zeigte eine vorübergehende Muskelschwäche. Das Arzneimittel wird in die Muttermilch ausgeschieden - bei gestillten Säuglingen besteht das Risiko von Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen:
Sie können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, übermäßige Magen-Darm-Motilität, übermäßiger Speichelfluss erfahren; Miosis, vermehrtes Reißen, Akkommodationsstörung; Herzarrhythmie (einschließlich der Bradykardie, Tachykardie, Block przedsionkowokomorowy), Synkope, Hypotension; erhöhte Sekretion der Bronchialschleimhaut mit begleitendem Bronchospasmus; übermäßiges Schwitzen; Intensivierung von Muskelschwäche, Faszikulation, Zittern und Muskelkrämpfen oder Muskelhypotonie; plötzlicher Harndrang. Selten: Hautausschlag (in der Regel kurz nach Absetzen des Arzneimittels behoben, aber Arzneimittel, die Bromide enthalten, sollten nicht mehr verwendet werden).
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Myasthenia gravis. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 30 bis 180 mg täglich mehrmals, zu Zeiten, wenn es notwendig ist, die größte physikalische Festigkeit zu erhalten (dh vor dem Aufstehen aus dem Bett, vor den Mahlzeiten.). Das Medikament wirkt 3-4 Stunden nach der Verabreichung und wenn es vor der Nacht für ungefähr 6 Stunden verabreicht wird.Die tägliche Dosis beträgt normalerweise 300-1200 mg pro Tag, jedoch können höhere Dosen erforderlich sein. Kinder im Alter von 6-12 Jahren: Die Anfangsdosis beträgt 60 mg. Kinder unter 6 Jahren: Die Anfangsdosis beträgt 30 mg. Es sollte allmählich um 15-30 mg pro Tag erhöht werden, bis eine optimale Reaktion auf die Behandlung erreicht wird. Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 30-360 mg pro Tag. Bei Patienten nach Thymektomie und Einnahme von NSAR und / oder Immunsuppressiva ist die zur Erzielung einer optimalen klinischen Leistung erforderliche Dosis in der Regel niedriger.Lähmende Darmobstruktion und postoperative Harnretention. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 60-240 mg täglich. Kinder unter 12 Jahren: 15-60 mg pro Tag.