Behandlung der Tabakabhängigkeit durch die Symptome von Nikotinentzug zu entlasten und das Verlangen bei Rauchern Alter von 18 Jahren und darüber entscheidend für die endgültige Einstellung des Tabakkonsums. Wann immer möglich, sollte das Medikament in Verbindung mit einem Verhaltensprogramm verwendet werden. Verwendung des Medikaments bei Rauchern im Alter von 12 bis 17 Jahren - nach Ermessen des Arztes.
Zutaten:
1 Tabl für Raute enthält 2 mg oder 4 mg Nikotin.
Aktion:
Die Vorbereitung Symptome beruhigende aus Nikotin-Entzug (starkem Verlangen nach einer Zigarette, depressiver Verstimmung, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Frustration oder Wut, Angst, Konzentrationsschwierigkeiten, Unruhe und gesteigerter Appetit oder Gewichtszunahme). Tabelle. Sie ersetzen den Teil des Nikotins, den der Tabak liefert, und tragen dazu bei, die Schwere des Nikotinsüchts und der Entzugssymptome zu verringern. Tabelle. Lutschtabletten lösen sich vollständig im Mund und die gesamte Menge an Nikotin in ihnen wird für die Absorption durch die Mundschleimhaut oder durch Schlucken zur Verfügung enthalten. Die vollständige Auflösung der Zubereitung wird im allgemeinen nach 16 bis 19 Minuten erhalten. Concurrent Konsum von Getränken, die die Umgebung der Mundhöhle, wie Kaffee, Säfte und kohlensäurehaltige Getränke anzusäuern, kann die Absorption von Nikotin reduzieren. Die maximale Plasmanikotinkonzentration nach einer Einzeldosis von 2 mg erreicht ist ca.. 5 ng / ml, in einer Dosis von 4 mg ca.. 8 ng / ml. Aufgrund des geringen Grad an Nikotin zu Plasmaproteinbindung (4,9% - 20%) der Stoff hat einen hohen Verteilungsvolumen (2,5 L / kg). Die Verteilung von Nikotin in Geweben hängt vom pH-Wert ab, wobei die höchsten Konzentrationen im Gehirn, im Magen, in den Nieren und in der Leber gefunden werden. Nikotin wird weitgehend zu einer Reihe von Metaboliten metabolisiert, die alle weniger aktiv sind als die Stammverbindung. Der Nikotinstoffwechsel findet hauptsächlich in der Leber sowie in der Lunge und den Nieren statt. Diese Substanz wird hauptsächlich zu Cotinin sowie zu Nikotin-N-oxid metabolisiert. T0,5 Cotinin ist 15-20 h, und seine Konzentration im Blut ist 10-mal höher als im Fall von Nikotin. Cotinin wird weiter oxidiert, um trans-3-hydroksykotyniny die die Hauptmetabolit von Nikotin im Urin vorhanden ist. Sowohl Nikotin als auch Cotinin sind mit Glucuronsäure gekoppelt. T0,5 Nikotin in der Eliminationsphase beträgt etwa 2 Stunden.Die Gesamtnikotin-Clearance variiert von etwa 62-89 l / h. Die nicht-renale Clearance von Nikotin wird auf ca. 75% der Gesamtclearance geschätzt. Nikotin und seine Metaboliten werden fast vollständig im Urin ausgeschieden. Die renale Ausscheidung von unverändertem Nikotin hängt weitgehend vom pH-Wert des Urins ab, nimmt bei saurem pH zu.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Verwenden Sie bei Menschen, die noch nie geraucht haben. Kinder unter 12 Jahren.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Produkt mit Vorsicht (begrenzten Daten über die Sicherheit) verwendet und vor der Behandlung des Risiko-Nutzen-Verhältnis bei der Behandlung von Patienten in Zusammenhang gebracht zu beurteilen, die Myokardinfarkts bei Patienten mit instabiler Angina oder eine Verschlechterung (einschließlich Angina Prinzmetal) vor kurzem unterzogen von schweren Herzrhythmusstörungen, mit dekompensierter Hypertonie, letzter zerebraler Durchblutung und (oder) als hämodynamisch instabil sein; diese Patienten sollten ermutigt werden, mit nicht-pharmakologischen Mitteln aufzuhören. Darüber hinaus beurteilen der Risiko-Nutzen für Patienten mit den folgenden Bedingungen durchgeführt werden muß: eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion (möglich, die Clearance von Nikotin oder seinen Metaboliten zu reduzieren, was zu schweren Nebenwirkungen führen kann und soll bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewandt werden und (oder ) schwerer Niereninsuffizienz), Phäochromozytom und unkontrollierte Hyperthyreose (Nikotin führt zur Freisetzung von Katecholaminen), Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (mögliche Verschlimmerung der Patienten mit einer Entzündung der Speiseröhre oder Magengeschwür oder Zwölffingerdarm), Diabetes (verminderte Freisetzung von Katecholaminen durch Nikotin verursacht kann den Kohlenhydrat-Stoffwechsel beeinflussen - bei Patienten mit Diabetes sollte während der Raucherentwöhnung mehr als üblich Messung von Blutzucker zu trainieren beraten werden und beginnen NTZ) und stabile kardiovaskuläre Erkrankungen wie e wie Hypertonie, stabile Angina pectoris, zerebrovaskuläre Erkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Herzinsuffizienz.Die Dosen von Nikotin tolerierten von Erwachsenen und Teenagern Tabak verbrenne können für kleine Kinder sehr giftig sein, die zum Tod führen können - der Patient darauf hingewiesen werden, sollte nicht Vorbereitungen verlassen an einem Ort für Kinder zugänglich Nikotin enthalten. Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, die im Tabakrauch enthalten sind, können den Metabolismus von Arzneimitteln induzieren, die durch das Enzym CYP 1A2 (und möglicherweise CYP 1A1) metabolisiert werden. Das Stoppen des Rauchens durch eine Person kann den Stoffwechsel und die damit verbundene Erhöhung der Konzentration solcher Medikamente im Blut verlangsamen. Dies gilt für einige klinisch relevante Arzneimittel mit einem engen therapeutischen Index, beispielsweise Theophyllin, Tacrin, Clozapin und Ropinirol. Die ausgelagerte Sucht ist selten und weniger schädlich und leichter zu unterbrechen als die Abhängigkeit vom Rauchen. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Tabletten wurde nicht untersucht. bei Kindern und Jugendlichen. Bei Kindern im Alter von 12 bis 17 Jahren kann es nur von einem Arzt verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es wurde schädlichen Auswirkungen, nachgewiesen auf die Gesundheit der Frau Rauchen und den Fötus (niedriges Geburtsgewicht Neugeborenen, ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und perinatale Mortalität erhöht). Nikotin geht in den Fötus über und kann dosisabhängige Veränderungen der fetalen Zirkulation und der Atembewegungen verursachen. Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden wollen, sollten angewiesen werden, ohne Nikotinersatztherapie mit dem Rauchen aufzuhören. Die Anwendung des Medikaments bei schwangeren Frauen mit hoher Tabakabhängigkeit ist nur unter Aufsicht eines Arztes nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich. Die Entscheidung über die Verwendung von NRT während der Schwangerschaft sollte so schnell wie möglich getroffen werden. Das Ziel sollte sein, NRT nur für 2-3 Monate zu verwenden.Nikotin wird in der Muttermilch in Mengen ausgeschieden, die das Kind beeinflussenkönnen, selbst wenn es in therapeutischen Dosen verwendet wird. Die Anwendung des Präparates durch stillende Frauen sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt nach der Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses erfolgen. Um den Nikotingehalt in der Milch die Verwendung von Nikotinersatztherapie für Frauen des Baby sofort zu füttern, um zu versuchen zu minimieren, bevor die Einnahme des Medikaments und das längste Zeitintervall beibehalten (empfohlen 2 h) zwischen dem Empfang von Tabl. und die nächste Fütterung. Bei Frauen verzögert das Rauchen den Zeitpunkt der Befruchtung, reduziert die Erfolgsrate der In-vitro-Fertilisation und erhöht das Risiko von Unfruchtbarkeit signifikant. Bei Männern reduziert das Rauchen die Samenproduktion, erhöht den oxidativen Stress und schädigt die DNA. Spermien von Rauchern zeigen eine verminderte Befruchtungsfähigkeit.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Übelkeit, Reizung des Mundes oder der Kehle und der Zunge. Häufig: Reizbarkeit, Angst, Schlafstörungen, einschließlich abnorme Träume, Schwindel, Kopfschmerzen, Husten, Halsschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Unwohlsein im Magen-Darm-Trakt, Blähungen, Schluckauf, Sodbrennen, Dyspepsie. Gelegentlich: Angst, Depression, Herzklopfen, erhöhte Herzfrequenz, Hautausschlag, Erythem, Urtikaria, Müdigkeit, Unwohlsein, Schmerzen in der Brust. Selten: vestibuläre Arrhythmien. Sehr selten: Überempfindlichkeit (einschließlich allergischer und anaphylaktischer Reaktionen), angioneurotisches Ödem. Einige Symptome, wie Depressionen, Reizbarkeit, Angstzustände, erhöhter Appetit und Schlaflosigkeit, können mit Entzugssymptomen verbunden sein, die aus der Raucherentwöhnung resultieren. Bei Menschen, die in irgendeiner Weise rauchen, können Kopfschmerzen oder Schwindel, Schlafstörungen, Husten oder Erkältung auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Die Wahl der Stärke der Lutschtabletten hängt von den Rauchgewohnheiten des Patienten ab.Tabelle. zum Absaugen 2 mg für Raucher mit einem niedrigen Grad an Nikotinabhängigkeit, d. h. diejenigen, die die erste Zigarette während des Tages nach mehr als 30 Minuten rauchen. von einem Erwachen oder das brennt weniger als 20 Zigaretten pro Tag.Tabelle. zum Absaugen 4 mgfür Raucher mit einem hohen Grad an Nikotinsucht, d. h. diejenigen, die innerhalb von 30 Minuten die erste Zigarette während des Tages rauchen. vom Erwachen oder das brennen mehr als 20 Zigaretten pro Tag.Sofortiges Beenden: benutze tabl. zum Saugen, wenn der Wunsch besteht, eine Zigarette zu rauchen. Die meisten Raucher brauchen in der Regel zwischen 8-12 Tabl. täglich. Die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt, sie wird im Allgemeinen für bis zu 6 Wochen empfohlen.Dann sollte die Dosis von Nikotin allmählich reduziert werden. Die Behandlung sollte beendet werden, wenn die Dosis auf 1-2 Tabletten reduziert wird. täglich.Allmählich das Rauchen aufzugeben, indem die Anzahl der gefeuerten Raucher schrittweise reduziert wirdRauchen: benutze tabl. zwischen den Episoden des Rauchens zu saugen, den Wunsch, eine Zigarette anzuzünden und die Zeit zwischen dem Einatmen von Zigarettenrauch zu verlängern, zu überwinden, wobei versucht wird, das Rauchen so weit wie möglich zu reduzieren. Die Menge der Lutschtabletten pro Tag ist variabel und hängt von den Bedürfnissen des Patienten ab. Die maximale Tagesdosis beträgt 15 Tabl. Das Arzneimittel sollte nicht länger als 9 Monate angewendet werden.Wenn innerhalb von 6 Monaten nach Behandlungsbeginn kein Versuch unternommen wird, das Rauchen vollständig zu beenden, wird empfohlen, einen geeigneten Arzt zu konsultieren. Verhaltenstherapie, einschließlich Beratung und Unterstützung, erhöht in der Regel die Rate der positiven Behandlungsergebnisse.Art der Verabreichung Die Tablette sollte in den Mund gelegt werden und sich auflösen lassen. Periodisch sollte die Tablette von einer Seite der Mundhöhle zur anderen bewegt werden und sollte bis zur vollständigen Auflösung wiederholt werden (etwa 16 bis 19 Minuten). Nicht kauen oder ganz schlucken. Essen und trinken Sie nicht, während Sie eine Tablette absaugen. Getränke, die den pH-Wert im Mund senken (Kaffee, Saft und Softdrinks) können die Aufnahme von Nikotin verringern; Sie sollten innerhalb von 15 Minuten vermieden werden. vor dem Auftragen der Zubereitung.