Behandlung von Tabakabhängigkeit (durch Verringerung der Nikotinsucht und Entzugssymptome, die nach Beendigung des Rauchens auftreten) bei denjenigen, die sich zum Aufhören entscheiden.
Zutaten:
1 Kaugummiwürfel enthält 2 mg oder 4 mg Nikotin. Klassischer Kaugummi enthält Sorbit und butyliertes Hydroxytoluol. Kaugummi FreshFruit, FreshMint und Icy White enthält butyliertes Hydroxytoluol und Xylitol.
Aktion:
Die Vorbereitung beruhigende Symptome aus Nikotin-Entzug (Dysphorie oder depressiven Verstimmungen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Frustration oder Wut, Angst, Konzentrationsschwierigkeiten, Unruhe, Ungeduld, verminderte Herzfrequenz, gesteigerter Appetit oder Gewichtszunahme). Nikotin in Form von Kaugummi wird leicht durch die Mundschleimhaut absorbiert. Die nachweisbare Konzentration von Nikotin im Blut wird nach 5-7 Minuten nach dem Beginn des Kauens erreicht, während die maximale Konzentration nach etwa 5-10 Minuten nach Beendigung des Kauens erreicht wird. Die Menge an Nikotin aus dem Gummi freigesetzt wird, ist abhängig von einem Verfahren und eine Kauzeit - in der Regel etwa 1,4 mg Nikotin freigesetzt wird, nachdem das Zahnfleisch 2 mg (3,4 mg gum nach einer Dosis von 4 mg unter) Aufnehmen. Nikotin wird hauptsächlich in der Leber sowie in den Nieren und in der Lunge metabolisiert. Es bindet an Plasmaproteine in weniger als 5%. Der Hauptmetabolit von Nikotin ist Cotinin, von dem T0,5 ist 15-20 h und erreicht Konzentrationen, die 10-fach höher als Nikotinkonzentrationen sind. Die Hauptmetaboliten im Urin Cotinin (15% der Dosis) ausgeschieden werden und trans-3-Hydroxycotinin (45% der Dosis), etwa 10% des Nikotins wird unverändert im Urin ausgeschieden. Progressives schweres Nierenversagen ist mit einer Verringerung der gesamten Nikotinclearance verbunden. Die Pharmakokinetik von Nikotin ist bei Patienten mit leichter Leberzirrhose (5-mal Kind) nicht verändert und bei Patienten mit mäßiger Zirrhose niedriger (Kind 7). Bei Rauchern, die einer Hämodialyse unterzogen wurden, wurde ein Anstieg des Nikotins beobachtet.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwenden Sie das Medikament nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (begrenzte Daten). Die Formulierung mit Vorsicht bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, die schweren Symptome von Herz-Kreislauf entwickelt haben oder die mit kardiovaskulären Beschwerden während der letzten 4 Wochen im Krankenhaus wurde. (Z. B. Schlaganfall, Herzinfarkt, instabile Angina, Herzrhythmusstörungen, Koronararterien-Bypass-Transplantation, Angioplastie) oder bei unkontrollierter Hypertonie. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit mäßigen oder schweren Leberfunktionsstörungen, schweren Nierenfunktionsstörungen, aktivem Magen-Darm-und Magengeschwüren, und Patienten mit unkontrollierter Hyperthyreose oder pheochromocytoma beraten. Patienten mit Diabetes benötigen möglicherweise niedrigere Insulindosis als Ergebnis der Beendigung des Rauchens mit oder ohne Nikotinersatztherapie (NTZ). Klassischer Kaugummi enthält Sorbitol - Patienten mit seltener hereditärer Fruktoseintoleranz sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden; es enthält auch butyliertes Hydroxytoluol, das Reizungen der Schleimhäute verursachen kann. Die Kaugummis FreshFruit, FreshMint und Icy White enthalten butyliertes Hydroxytoluol, das zu Reizungen der Schleimhäute führen kann; enthält auch Xylitol - wenn Sie> 16 Zahnfleisch pro Tag verwenden, kann das Medikament eine abführende Wirkung haben.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nikotin gelangt in den Fötus und beeinflusst abhängig von der Dosis seine Atmungs- und Kreislaufbewegungen. Rauchen kann den Fötus ernsthaft schädigen und sollte abgesetzt werden. Das mit dem Einsatz der Nikotinersatztherapie (NTZ) verbundene Risiko für den Fötus ist nicht vollständig bekannt. Die Vorteile von NRT bei Schwangeren, die ohne eine solche Therapie nicht aufhören können zu rauchen, überwiegen die Risiken, die mit dem fortgesetzten Rauchen verbunden sind. Nikotin wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, die das Kind beeinflussen können, selbst wenn das Präparat in therapeutischen Dosen verwendet wird.Um die Exposition des Kindes zu reduzieren, sollte das Präparat unmittelbar nach dem Stillen verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Die meisten Nebenwirkungen treten innerhalb der ersten 3-4 Wochen nach Beginn der Behandlung auf. Zu Beginn der Anwendung kann das aus dem Zahnfleisch freigesetzte Nikotin manchmal eine leichte Reizung des Rachens und eine erhöhte Speichelsekretion verursachen. Übermäßiges Schlucken von freigesetztem Nikotin kann anfangs Schluckauf verursachen. Sehr häufig: Kopfschmerzen; Unbehagen im Verdauungstrakt, Schluckauf, Übelkeit; Schmerzen in Mund und Rachen, Kiefermuskelschmerzen. Häufig: Schwindel; Erbrechen. Gelegentlich: Herzklopfen; Erythem, Urtikaria. Selten: allergische Reaktionen, einschließlich angioneurotisches Ödem. Sehr selten: vorübergehendes Vorhofflimmern. Bei Personen mit einer Tendenz zur Dyspepsie Präparate kann anfänglich Verdauungsstörungen und Sodbrennen Licht Grad (vorzugsweise langsamen Kaugummi und die Verwendung einer Dosis von 2 mg) verursachen. Verschlucktes Nikotin kann Symptome von Ösophagitis, Gastritis und Magengeschwüren verschlimmern; Fälle von ulzerativer Stomatitis wurden berichtet. Häufige Mundgeschwüre, die Aphta ähneln, können aufgrund von Raucherentwöhnung auftreten.
Dosierung:
Erwachsene und ältere Menschen. Die Dosis sollte individuell eingestellt werden, je nach dem Grad der Abhängigkeit: schlecht abhängig - Gummi 2 mg, sehr abhängig zu sein (mehr als 20 Zigaretten pro Tag) oder Personen, die nicht mit dem Rauchen nach der Verwendung des gum 2 mg gestoppt werden - Gum 4 mg wird häufig verwendet, 8-12 Zahnfleisch pro Tag. Verwenden Sie nicht mehr als 15 Zahnfleisch pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 3 Monate, danach sollten Sie den Einsatz von Gummi schrittweise reduzieren. Die Therapie sollte abgesetzt werden, wenn die Dosis auf 1-2 Gramm pro Tag sinkt. Sie sollten Kaugummi für mehr als 12 Monate nicht verwenden, aber einige Tabak-Experten benötigen eine längere Behandlungsdauer. Das Produkt sollte während Pausen zwischen geräucherten Zigaretten verwendet werden, wenn der Wunsch besteht, sich zu entzünden. Das Kaugummi sollte 30 Minuten lang gründlich und langsam gekaut werden, wobei es langsamer wird, wenn der Geschmack stärker wird, und zurück beschleunigt, wenn der Geschmack verschwindet.