Das Präparat wird bei Erkrankungen eingesetzt, die eine systemische Aufnahme von Glucocorticoiden erfordern. In Abhängigkeit von den Symptomen und die Schwere von ihnen gehören Entzündungs- und systemische rheumatische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, allergischen, anaphylaktischer Schock, schweres Asthma, Transplantatabstoßung.Rheumatische Erkrankungen / Rheumatologie.: Progressive rheumatoider Arthritis in schwerer, progressiver Form, zB Mit der raschen Zerstörung der Gelenke und extraartikulären Formen; juveniler rheumatoider Arthritis schwerer, einschließlich der inneren Organe (Still-Syndrom) oder Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers, der nach einer topischen Therapie nicht verschwinden.Pulmologie: Asthma bronchiale, zur gleichen Zeit wird empfohlen, Bronchodilatatoren zu verabreichen; Exazerbation der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (empfohlene Behandlungsdauer bis zu 10 Tagen); interstitielle Lungenerkrankung, dh akute Alveolitis (Alveolitis), Lungenfibrose; Langzeitbehandlung von chronischen Formen der Sarkoidose im Stadium II und III (in Dyspnoe, Husten und Verschlechterung der Lungenfunktion).Erkrankungen der oberen Atemwege: Schwere Formen von allergischer Rhinitis und allergischer Rhinitis, nach dem Ausfall einer Formulierung, die ein Glucocorticosteroid in Form eines Nasensprays umfasst.Dermatologie: Die Größe oder die Beteiligung von inneren Organen Erkrankungen der Haut und Schleimhäute, die ausreichend mit topischen Kortikosteroiden behandelt werden können, nicht, die aufgrund ihrer Schwere und (oder). Dazu gehören allergische Reaktionen und pseudo-allergische Reaktionen mit Infektionen, zum Beispiel. Akute Urtikaria, anaphylaktische Reaktionen, Hautausschlag Medikament, vielgestaltige Erythem exsudativ, toxische epidermale Nekrolyse, generali schweren Hautausschlag pustulöser, Erythema nodosum, schweren fiebrigen Dermatose Neutrophilen (Team Sweet), allergische Kontaktdermatitis, Autoimmunerkrankungen, z. B.. Dermatomyositis, Lupus erythematosus subakuter kutaner discoidale und Lupus.Hämatologie: autoimmune hämolytische Anämie.Gastroenterologie / Hepatologie: Colitis ulcerosa; Leśniowski und Morbus Crohn.Substitutionsbehandlung: Nebenniereninsuffizienz jeglicher Ursache nach Beendigung des Wachstums (Medikamente der Wahl sind Hydrocortison und Cortison) (zB Addison-Krankheit, Syndrom Neben Geschlecht, Zustand nach dem Entfernen des Betriebsneben ACTH-Mangels.).
Zutaten:
1 Tabl enthält 4 mg, 8 mg oder 16 mg Methylprednisolon. Das Medikament enthält Laktose.
Aktion:
Nichtfluoriertes Glukokortikosteroid zur systemischen Behandlung. In Abhängigkeit von der Dosis, hat Methylprednisolon eine Wirkung auf den Stoffwechsel von fast allen Geweben, die für die Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers in Ruhe und unter Belastung wesentlich ist, sowie in der Aktivität des Immunsystems zu regulieren. In Abwesenheit von Aktivität oder Nebennierenrindeninsuffizienz, Methylprednisolon in physiologischen Dosen verabreicht wird, kann ein endogenes Hydrocortison ersetzen. In dieser Situation beeinflusst es den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten im Stoffwechsel. In der Stärke 8 mg Methylprednisolon ist zu 40 mg Hydrocortison-äquivalent. Methylprednisolon praktisch keine Mineralocorticoid Aktion, also in Abwesenheit von adrenalen während der Substitutionstherapie zusätzlich mineralokortykosteroid verabreicht werden. Bei Dosen höher als die erforderlich ist, um eine schnelle Substitution Methylprednisolon entzündungshemmende (anti-exsudative und anti-proliferative) und eine verzögerte immunsuppressive Aktivität zu behandeln. Dies hemmt die Chemotaxis-Aktivität von Immunzellen, sowie die Freisetzung und Wirkung von Entzündungsmediatoren und Immun Beispiel. Lysosomale Enzyme, Prostaglandine und Leukotriene. Nach Einnahme des Arzneimittels traten die maximalen Konzentrationen von Methylprednisolon innerhalb von 1,5 Stunden im Serum auf0,5 ist ungefähr 2-3 Stunden.Der Grad der Proteinbindung ist nicht von der Dosis abhängig und beträgt 77%. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber, werden weniger als 10% der verabreichten Dosis unverändert ausgeschieden. Metaboliten sind nicht hormonell aktiv und werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Die Betriebszeit ist länger als T0,5 im Serum, wenn in mittleren Dosen 12-36 Stunden verwendet.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Methylprednisolon oder einen der sonstigen Bestandteile. Systemische Pilzinfektionen. Neben der Überempfindlichkeit gibt es keine Kontraindikationen für die kurzfristige Einnahme des Medikaments in akuten Lebensstadien.
Vorsichtsmaßnahmen:
akute virale Infektionen (zum Beispiel, Zoster, Herpes-Virus-Infektion, Windpocken, die durch Viren verursacht Keratitis: Das Medikament sollte nur dann, wenn die absoluten Indikation oder eine zusätzliche antimikrobiellen Therapie bei Patienten mit den folgenden Erkrankungen verwendet werden..Herpes); chronische aktive Hepatitis mit einem positiven HBsAg-Test; etwa 8 Wochen vor und bis zu 2 Wochen nach der Impfung mit Lebendimpfstoffen; Pilzinfektionen und parasitäre Infektionen (z. B. Spulwürmer);Polio; Lymphknotenbefall nach Impfung gegen Tuberkulose; akute und chronische bakterielle Infektionen; eine Geschichte von Tuberkulose (das Medikament darf nur gleichzeitig mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten verwendet werden). Zusätzlich kann das Medikament in den folgenden Fällen nur verwendet werden, wenn es durch geeignete Behandlung als notwendig erachtet wird: Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarms; schwere Osteoporose; Hypertonie schwer zu kompensieren; schwerer Diabetes; Geisteskrankheit (auch in einem Interview); Glaukom mit geschlossenem oder Offenwinkelglaukom; Verletzung und Ulzeration der Hornhaut. Aufgrund des Risikos einer Darmperforation kann das Arzneimittel unter folgenden Bedingungen nur für absolute Indikationen und unter angemessener Kontrolle angewendet werden: schwere Colitis ulcerosa mit dem Risiko einer Perforation; Divertikulitis; nach bestimmten Darmoperationen (Darmanastomose) - unmittelbar nach der Operation. Während der Behandlung sollte die metabolischen Veränderungen bei Patienten mit Diabetes regelmäßig überwachen (sollte eine mögliche Zunahme der Nachfrage nach insulin oder oralen Diabetes-Medikamenten in Betracht ziehen), Blutdruck bei Patienten mit Hypertonie und der Zustand des Patienten bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (Gefahr einer Verschlechterung des Zustandes). Eine medikamentöse Therapie kann die Symptome einer bestehenden oder sich entwickelnden Infektion maskieren und damit die Erkennung erschweren. Langfristige Einnahme von Methylprednisolon in geringen Dosen führt zu einem erhöhten Infektionsrisiko mit Erregern, die unter anderen Umständen selten eine Infektion verursachen. Im Grunde ist es möglich, eine Impfung mit inaktivierten Impfstoffen ist, sollte berücksichtigt werden, dass die Immunantwort, und die Wirksamkeit der Impfung reduziert werden können, wenn höhere Dosen von Kortikosteroiden. Im Falle einer Langzeitbehandlung mit relativ hohen Dosen des Arzneimittels sollte eine ausreichende Kaliumzufuhr und eine begrenzte Natriumaufnahme sichergestellt und der Kaliumspiegel im Serum überwacht werden. Bei Kindern muss die Indikation für die Verwendung des Medikaments sorgfältig abgewogen werden, da Methylprednisolon eine wachstumshemmende Wirkung hat. Während der Langzeitbehandlung sollte das Wachstum des Kindes regelmäßig überwacht werden. Während der Behandlung von Myasthenie können sich die Symptome verschlimmern, daher sollte das Kortikosteroid zunächst im Krankenhaus verabreicht werden. Insbesondere bei schweren Gesichts- und Halsbeschwerden oder bei einer Verringerung des Tidalvolumens sollte das Medikament schrittweise eingeführt werden. Während der Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden werden regelmäßige medizinische Untersuchungen (einschließlich Augenuntersuchungen alle 3 Monate) empfohlen. In besonderen Situationen, die Belastung des Körpers (Verletzung, Operation, Geburt, etc.) während der Glukokortikoid-Therapie kann eine vorübergehende Dosiserhöhung erforderlich sein. In Abhängigkeit von der Dauer und Dosierung des Arzneimittels kann eine nachteilige Wirkung auf den Calciumstoffwechsel erwartet werden, weshalb eine Osteoporoseprävention empfohlen wird; dies gilt insbesondere für Patienten mit koexistierenden Risikofaktoren wie Familiengeschichte, Alter, nach der Menopause, unzureichende Zufuhr von Eiweiß und Kalzium, eine große Menge an Tabak, übermäßigen Alkoholkonsum und mangelnden körperlicher Aktivität des Rauchen - Prävention enthält ausreichende Mengen an Kalzium und Vitamin D zu essen und körperliche Aktivität und im Falle der Koexistenz von Osteoporose sollten zusätzliche Medikamente in Betracht gezogen werden. Nach der Beendigung oder Beendigung einer Langzeitbehandlung, die folgenden Risiken: die Schwere oder die erneuten Auftreten der zugrunde liegenden Erkrankung, akute Nebenniereninsuffizienz (insbesondere in Stresssituationen, zum Beispiel.während Infektionen, nach Verletzungen, während erhöhter Körperlast), Symptome und Symptome, die durch das Absetzen von Cortison verursacht werden. Patienten, die mit Glucocorticoiden bestimmten Viruserkrankungen (Windpocken, Masern) können eine besonders schwere, vor allem bei Kindern und immungeschwächten Personen, die Masern oder Windpocken nicht gehabt haben. Wenn diese Menschen in Kontakt mit Menschen mit Masern oder Windpocken sind, sollten sofort vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Vorsicht ist bei älteren Patienten verwendet werden, aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen, z. B. Diabetes, Osteoporose, Bluthochdruck. Lactose-Monohydrat - kann nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Glukose-Galaktose-Malabsorption bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft darf das Medikament nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden. Daten zur Sicherheit von Methylprednisolon während der Schwangerschaft sind nicht ausreichend. In Tierversuchen verursachte Methylprednisolon die Gaumenspalte. In Anbetracht der Möglichkeit, das Risiko einer Spaltung Gaumen in menschlichen Föten der zunehmenden Entwicklung, durch die Verabreichung von Glukokortikoiden während des ersten Trimesters der Schwangerschaft verursacht. Bei einer Langzeitbehandlung können fetale Wachstumsstörungen nicht ausgeschlossen werden. Die Behandlung am Ende der Schwangerschaft kann zu fetaler Atrophie der Nebennieren führen, was wiederum eine Substitutionsbehandlung für Neugeborene erforderlich machen kann. Glukokortikoide dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein. Bei Dosen von bis zu 10 mg pro Tag liegt die mit der Muttermilch eingenommene Dosis unter der Nachweisgrenze. Bisher wurden keine schädlichen Auswirkungen auf das Neugeborene berichtet. Es gelten jedoch strenge Anwendungshinweise während des Stillens. Bei höheren Dosen ist das Verhältnis von Milchkonzentration zu maternaler Plasmakonzentration größer. Daher sollte das Stillen in solchen Fällen abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Je nach Dauer der Behandlung und die Dosis kann die folgenden Auswirkungen haben: Hypothyreose und Neben Induktion des Cushing-Syndroms (typische Symptome - lunate Gesicht, Rumpf Gewicht und Spülung); Natriumretention von Ödemen, erhöhte Ausscheidung von Kalium (Arrhythmien), Gewichtszunahme, verminderte Glucosetoleranz, Diabetes, Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie, Wachstumsverzögerung bei Kindern, Störungen des Geschlechtshormons (kein Ausbluten, erektile Dysfunktion); Dehnungsstreifen, Verlust der Haut, Teleangiektasien, erhöhte Anfälligkeit kapillare Schäden, Quetschungen, Prellungen, Hirsutismus, Akne, Steroid, verlängerte Wundheilung, periorale Dermatitis im Zusammenhang mit Akne Rosacea, Veränderungen in der Pigmentierung der Haut, Überempfindlichkeitsreaktionen, zB Arzneimittelexanthems. Muskelschwäche, Muskelschwund, Osteoporose (von der Dosis abhängig zu beeinträchtigen, ist möglich, selbst in einer Kurzzeitanwendung des Arzneimittels), Osteonekrose (zum Beispiel des Kopf des Humerus und die Femur.); Depression, Reizbarkeit, Euphorie, gesteigerter Appetit und Antrieb, Psychose, Schlafstörungen, cerebri Pseudo (vor allem bei Kindern), das Auftreten der Symptome der Epilepsie nicht beobachtet und eine erhöhte Anfälligkeit für Anfälle von vorbestehender Epilepsie; Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Blutungen aus dem Magen oder Zwölffingerdarm, Pankreatitis; erhöhtem Blutdruck, erhöhten Risiko von Thrombosen und Atherosklerose, Vaskulitis (einschließlich einem Entzugssyndrom nach einem Langzeit-Behandlung); Leukozytose mäßig, Lymphopenie, eosinopaenia, poliglobulia, Schwächung des Immunsystems, Maskierung Infektion, die Schwere der latenten Infektionen, allergische Reaktionen; Katarakt, insbesondere subkapsuläre Trübungen im hinteren Abschnitt, Glaukom, Kornea Ulceration Schwere, die Schwere der Entzündung, die durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht werden. Bei Patienten, die Kortikosteroide erhielten, wurde ein Kaposi-Sarkom diagnostiziert. Nach schneller Reduktion der Dosis nach Langzeitbehandlung können solche Beschwerden wie Muskel- und Gelenkschmerzen auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Die Dosis hängt von der Art und Schwere der Erkrankung und der Reaktion des Patienten ab. Im Allgemeinen gibt es relativ große Anfangsdosen (4-48 mg pro Tag), manchmal sogar noch stärker bei akuten, schweren Krankheitsformen.Abhängig vom Krankheitsverlauf kann die Dosis auf eine möglicherweise niedrige Erhaltungsdosis reduziert werden (im Allgemeinen 4-12 mg pro Tag). Einige Situationen erfordern eine Dosisanpassung, einschließlich einer Remission oder Verschlimmerung des Krankheitsprozesses, individuelle Reaktion des Patienten auf die Behandlung, Situationen, in denen der Patient Stress ausgesetzt ist, der nicht direkt mit der behandelten Krankheit in Zusammenhang steht. Unmittelbar nach Erhalt eines zufriedenstellenden Ergebnisses sollte die Dosis auf die erforderliche Erhaltungsdosis reduziert oder die Behandlung abgebrochen werden. Verfahren bei Unterbrechung der Verabreichung des Arzneimittels: große oder große Dosis für mehrere Tage - sofort absetzen; Behandlung für 3-4 Wochen - Tagesdosen von mehr als 12 mg Methylprednisolon - Rückgang von 4 mg pro Tag, tägliche Dosen von 12 mg Methylprednisolon - reduziert um 2 mg alle 2-3 Tage, oder etwa 4 mg alle 4-6 Tage. Eine Langzeitbehandlung Dosen unterstützen - mit relativ hohen Dosen von Methylprednisolon Verabreichung besonders nach längerer Behandlung sollten nicht abrupt abgebrochen werden, es verjüngt sein soll - die Dosis von 2 mg zu reduzieren, alle 2-3 Tage in der letzten Woche des Nehmens 2 mg Methylprednisolon am Tag 2 ( gegebenenfalls Kontrolle der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse). Kinder: Aufgrund der Möglichkeit von Wachstumsverzögerung sollte die Behandlung auf die minimal verwendete Dosis für die kürzest mögliche Zeit begrenzt werden. Tabelle. Nehmen Sie vor oder nach dem Essen, in der Regel nach dem Frühstück. Die Möglichkeit, die Droge jeden zweiten Tag einzunehmen, sollte in Abhängigkeit von der Krankheit und der individuellen Reaktion beurteilt werden.