Glukokortikosteroide sollten nur symptomatisch angewendet werden, mit Ausnahme von endokrinen Störungen bei der Substitutionsbehandlung.Endokrine Störungen - primär oder sekundär unter Nebenniereninsuffizienz (unter Umständen in Kombination mit Mineralokortikosteroiden); akute Nebenniereninsuffizienz (kann in Kombination mit Mineralokortikosteroiden erforderlich sein); Behandlung eines shock: Nebennierenrindeninsuffizienz oder Schock reagieren nicht auf eine konventionelle Therapie induziert, wenn Nebenniereninsuffizienz bestätigte oder vermutete (in Fällen, in denen es unzweckmäßig Mineralocorticoid passieren); vor der Operation und bei schwerer Krankheit oder Verletzung, bei Patienten, bei denen eine Nebenniereninsuffizienz oder eine reduzierte Menge an Nebennierenhormonen diagnostiziert wurde; angeborene Nebennierenhyperplasie; ungesunde Thyreoiditis; Hyperkalzämie im Verlauf von Krebs.Rheumatische Erkrankungen - kurzzeitige unterstützende Behandlung während einer Exazerbation oder Verschlechterung der Gesundheit im Verlauf von: posttraumatischer Osteoarthritis; Entzündung der Synovialis im Verlauf von Osteoarthritis; rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler rheumatoider Arthritis; akute und subakute Bursitis; nekrotische Entzündung; akute unspezifische Entzündung der Sehnenscheide; akute Gichtarthritis; Psoriasis-Arthritis; Spondylitis ankylosans.Systemische Bindegewebserkrankungen - während einer Exazerbation oder als Erhaltungstherapie im Verlauf von: systemischem Lupus erythematodes (und Lupus nephritis); akute rheumatische Myokarditis; systemische Polymyositis und Dermatomyositis; noduläre Arteriitis; Goodpasture-Syndrom.Dermatologische Erkrankungen: Pemphigus; schweres Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom); exfoliative Dermatitis; schwere Form der Psoriasis; Blasen-Dermatitis-Dermatitis; schwere Form von seborrhoischer Dermatitis; Mycosis fungoides.Allergische Erkrankungen - Behandlung schwerer allergischer Erkrankungen, wenn andere Behandlungsmethoden unwirksam sind: Bronchialasthma; Kontaktekzem; atopische Dermatitis; Serumkrankheit; saisonale oder ganzjährige allergische Rhinitis; Überempfindlichkeitsreaktion auf Drogen; urtikarielle Reaktionen nach Transfusion; akutes nichtentzündliches Larynxödem (das Medikament der ersten Wahl ist Epinephrin).Augenkrankheiten - schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse einschließlich des Auges und seiner Anhänge: Ophthalmie; Iritis, Iritis und Iridozyklitis; Aderhaut- und Netzhautchoritis; diffuse posteriore Uveitis und Choroiditis; Optikusneuritis; sympathische Uveitis; Entzündung im vorderen Augenabschnitt; allergische Konjunktivitis; allergische periphere Hornhautgeschwüre; Keratitis.Erkrankungen des Verdauungstraktes - als systemische Behandlung bei Exazerbation des Verlaufs von: Colitis ulcerosa; Leśniowski-Crohn-Krankheit.Erkrankungen des Atmungssystems: symptomatische Sarkoidose; berylliosis; fulminante oder disseminierte Lungentuberkulose bei gleichzeitiger Behandlung mit Tuberkulosemedikamenten; Löffler-Syndrom, das nicht mit anderen Mitteln behandelt werden kann; Aspirationspneumonie; mittelschwere oder schwere Lungenentzündung durchPneumocystis carinii bei Patienten mit AIDS (als Begleittherapie, wenn sie während der ersten 72 Stunden der ersten Behandlung gegenPneumocystis). Hämatologische Erkrankungen: erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie; idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen (nur intravenöse Verabreichung, intramuskuläre Verabreichung kontraindiziert); sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen; Mangel an Erythroblasten im Knochenmark; angeborene hypoplastische Anämie.Krebserkrankungen - palliative Behandlung: Leukämie und Lymphome bei Erwachsenen; akute Leukämie bei Kindern; Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Krebs im Endstadium.Ödem - Diurese oder Remission der Proteinurie beim nephrotischen Syndrom ohne Urämie zu induzieren.In der NeurologieGehirnödem, das mit der Anwesenheit eines Tumors zusammenhängt - primär oder metastatisch und / oder mit einer Operation oder Strahlentherapie assoziiert ist; Exazerbation im Verlauf der multiplen Sklerose; akute Rückenmarksverletzungen (Behandlung sollte innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung begonnen werden).Andere Hinweisetuberkulöse Meningitis mit subarachnoidalem oder subarachnoidalem Subtypblock zusammen mit einer geeigneten Antituberkulose-Therapie; Trichinose mit Beteiligung des Nervensystems oder Myokards; Organtransplantation; Prävention von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Krebs-Chemotherapie.
Zutaten:
Eine Ampulle enthält 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg oder 1,0 g Methylprednisolon als Natriumsuccinat.
Aktion:
Synthetisches Glukokortikosteroid mit starker entzündungshemmender Wirkung (etwa 5-fach höher als Hydrocortison), immunsuppressiver Wirkung und minimaler Mineralokortikoidaktivität. Es wirkt auf der DNA-Ebene, modifiziert die Synthese bestimmter Enzyme, daher tritt die maximale pharmakologische Aktivität später auf als die maximale Konzentration im Blut erreicht. Klinische Reaktion wird im Allgemeinen 4-6 Stunden nach der Verabreichung beobachtet; Bei der Behandlung von Asthma können die ersten positiven Wirkungen nach 1-2 Stunden auftreten0,5 Medikament im Blut ist von 2,3 bis 4 h und hängt nicht von der Art der Verabreichung ab. Die biologische Halbwertszeit von 12 bis 36 Stunden. Die intrazelluläre Glucocorticoidaktivität führt zu einer deutlichen Differenz zwischen der Bluthalbwertszeit und pharmakologischer Halbwertszeit. Die pharmakologische Aktivität bleibt trotz der Abnahme der Blutkonzentration auf nicht nachweisbar. Die Dauer der anti-inflammatorische Aktivität von Glucocorticoiden entspricht etwa der Dauer der Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Methylprednisolon wird in der Leber unter Beteiligung von CYP3A4 metabolisiert. Die Metaboliten werden hauptsächlich im Urin als Glucuronide, Sulfate und freie Verbindungen ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Methylprednisolon oder einen der sonstigen Bestandteile. Systemische Pilzinfektionen. Nicht verwalten. Die Verabreichung von attenuierten Lebend- oder Lebendimpfstoffen ist bei Patienten, die Dosen von Kortikosteroiden mit immunsuppressiver Wirkung erhalten, kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Kortikosteroide können die Anzeichen einer Infektion maskieren und die körpereigene Abwehr beeinträchtigen und die Anfälligkeit für neue Infektion zu erhöhen, kann die Infektion schwerer sein. Kortikosteroide sollten bei Patienten mit bekannten parasitären Infektionen, z.Strongyloides) Oder Verdacht auf solche Infektionen (wie Patienten Immunsuppression Kortikosteroiden auf eine Infektion oder die Schwere der Infektion PWN und die Ausbreitung des Parasiten im Körper einer umfangreichen Migration der Larven durch schwere entzündliche Darmerkrankungen und möglicherweise tödliche Sepsis verursacht durch gramnegative Bakterien) begleitet, oft führen kann. Die Rolle von Kortikosteroiden beim septischen Schock wurde sowohl als vorteilhaft als auch als schädlich beschrieben. Vor kurzem wurde vorgeschlagen, dass eine Supplementierung eine positive Wirkung von Kortikosteroiden bei Patienten mit septischem Schock hat mit NNR-Insuffizienz diagnostiziert entwickelt. Jedoch nicht ihre Routine Verwendung bei der Behandlung von septischem Schock, eine systematische Überprüfung kommt zu dem Schluss, dass die kurzfristige Einsatz von Kortikosteroiden in hohen Dosen ist nicht gerechtfertigt. Allerdings zeigen Meta-Analyse und Prüfung der Überprüfung, dass längere Diagramme (Dauer: 5-11 Tage) Behandlung von niedrig dosiertem Kortikosteroiden kann eine Reduktion der Mortalität führen. Patienten, die immunsuppressive Kortikosteroide erhalten, können inaktivierte Impfstoffe aus der Biogenetik erhalten; Die Reaktion auf diese Impfstoffe kann jedoch begrenzt oder sogar ineffektiv sein. Patienten, die nicht-immunsuppressive Kortikosteroiddosen erhalten, können alle erforderlichen Immunisierungsverfahren durchlaufen. Die Verwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit aktiver Tuberkulose zu beschränken auf Fälle von fulminantem Verlauf oder metastasiertem, wo sie verwendet werden, um die Krankheit in Kombination mit geeigneten Anti-TB-Medikamenten zu behandeln. Wenn die Verabreichung von Kortikosteroiden bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder positivem Tuberkulin-Hauttest angegeben, sollte engmaschig Patienten überwacht, wie es zu der Reaktivierung der Erkrankung führen kann; Bei diesen Patienten sollte eine Chemoprophylaxe während einer längeren Kortikosteroidtherapie durchgeführt werden. Bei Patienten, die Kortikosteroide erhielten, wurde ein Kaposi-Sarkom diagnostiziert; Absetzen von Kortikosteroiden kann zu einer klinischen Remission führen. Wenn Patienten Kortikosteroid-Behandlung eine schwere Belastung unterziehen, ist es wünschenswert, die Dosierung von schnell wirkenden Kortikosteroiden vor der Stresssituation zu erhöhen, während und nach seiner Fertigstellung.Langzeit-Verabreichung von therapeutischen Dosen von Corticosteroiden kann bei der Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren oder sekundärer Kortisolmangel führen; es kann reduziert werden, indem das Medikament jeden zweiten Tag im Zeitplan verabreicht wird. Ein plötzliches Absetzen von Glukokortikoiden kann zu einem akuten Nebennierenversagen führen, das zum Tod führt. Medikamenteninduzierte sekundäre Nebenniereninsuffizienz kann durch graduelle Reduktion der Dosis minimiert werden; Diese Art der relativen Insuffizienz kann für mehrere Monate andauern. Nach Beendigung der Behandlung, so im Fall einer Stresssituation sollte die Umsetzung der Hormontherapie in Betracht gezogen werden. „Rücknahme“ Steroid, die offenbar nicht mit Nebennierenrindeninsuffizienz assoziiert wird auch nach dem plötzlichen Absetzen der Behandlung auftreten kann (es wird angenommen, dass die Symptome mehr Folgen von plötzlichen Veränderungen in der Konzentration von Glukokortikoiden sind und nicht ihre geringe Konzentration). Bei Patienten mit Morbus Cushing sollten keine Glukokortikosteroide verabreicht werden (Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit). mit Vorsicht verwendet mit Diabetes mellitus (Diabetes Offenlegung latent oder eine erhöhte Nachfrage nach insulin oder oralen Antidiabetika) bei Patienten; mit Hypertonie (erhöhter Hypertonie) oder anderen kardiovaskulären Störungen (bei kongestiver Herzinsuffizienz nur bei eindeutigen Indikationen); mit einer Geschichte von psychischen Störungen (Verschlechterung bestehender emotionaler Instabilität oder psychotischer Tendenzen); Colitis ulcerosa, wenn es eine Gefahr einer Perforation oder das Auftreten eines Abszesses oder einer anderen Form von Öl-Infektion, Divertikulitis, frisch Darmanastomose, latente oder aktive Ulkuskrankheit; Hypothyreose (erhöhte Wirkung der Droge); mit Nierenversagen; mit Zirrhose (erhöhte Aktivität des Medikaments); bei älteren Menschen (erhöhtes Risiko für Osteoporose, Wassereinlagerungen und Bluthochdruck); mit Osteoporose; mit Myasthenia gravis oder den gleichzeitigen Anticholinergika, einschließlich neuromuskulären Blocker, Pancuronium (Risiko schwerer Myopathie). mit Überempfindlichkeit gegen irgendwelche Arzneimittel in der Vergangenheit; mit Augeninfektion durch VirusHerpes simplex (Risiko einer Hornhautperforation). Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden auf die Entwicklung von posterior subkapsuläre Katarakt und nuklearen Katarakt (vor allem bei Kindern), exophthalmos oder Erhöhung des Augeninnendrucks führen kann, die in Glaukom mit möglichen Schädigung der Sehnerven führen kann; sekundäre Pilz- und Virusinfektionen des Augapfels können sich ebenfalls häufiger entwickeln. Methylprednisolon sollte nicht als Routine-Medikament zur Behandlung von Kopfverletzungen verwendet werden. Das Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung enthält Benzylalkohol - auf die Beziehung zwischen dem Benzylalkohol und Tod „-Syndrom Fangluft“ berichtet (eine Erkrankung der Atemweg, durch einen kontinuierlichen schwierigen Atem gekennzeichnet) bei Frühgeborenen sorgfältig das Wachstum und die Entwicklung von Säuglingen und Kindern Langzeitbehandlung unterziehen beobachten. Kortikoid. bei Kindern Glucocorticoid langfristige Erhalt täglich und verteilten Dosen, Wachstum gehemmt werden kann, und daher eine solche Regelung sollte zu den schwersten Indikationen beschränkt werden. Verabreichung von Glukokortikoiden in Schema 2. Tag, die in der Regel beseitigt oder minimiert diesen Effekt. Säuglinge und Kinder erhalten Kortikosteroide Sie sind lange Zeit einem erhöhten Hirndruck ausgesetzt, und nach hohen Dosen kann sich eine Pankreatitis entwickeln.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur im Falle der absoluten Notwendigkeit verwendet werden. Einige Corticosteroide dringen leicht durch die Plazenta. Eine retrospektive Studie ergab eine erhöhte Inzidenz von niedrigem Geburtsgewicht bei Kindern, deren Mütter mit Kortikosteroiden behandelt wurden. Obwohl bei Säuglingen Kortikosteroiden ausgesetzt warenin uteroIst selten Neugeborenen Nebennierenrindeninsuffizienz, behandelten Säuglinge mit hohen Dosen von Kortikosteroiden sorgfältig beobachtet und in Richtung der Nebennierenrindeninsuffizienz untersucht werden sollen. Bei Säuglingen, die von Müttern geboren wurden, die lange Zeit während der Schwangerschaft mit Kortikosteroiden behandelt wurden, wurde eine Kataraktentwicklung beobachtet. Corticosteroide werden in die Muttermilch ausgeschieden und können das Wachstum hemmen und die Produktion von endogenen Glucocorticoiden bei gestillten Säuglingen beeinflussen.Das Medikament sollte nur für stillende Mütter verabreicht werden, wenn angenommen wird, dass der Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken für das Kind überwiegen.
Nebenwirkungen:
Häufige Infektionen, Cushing-Syndrom, Natriumretention, Flüssigkeitsretention, affektive Störungen (einschließlich depressive Stimmung und Stimmung euphorisch, bei Kindern - Stimmungsschwankungen, unregelmäßiges Verhalten, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit), Katarakt subkapsuläre, Bluthochdruck, Magengeschwür (mit nachfolgende Perforation und Blutungen), periphere Ödeme, Blutungen oder subkutane dotkankowe, Atrophie der Haut, Akne, die Hemmung des Wachstums (bei Kindern), Osteoporose, Muskelschwäche, Wundheilungsstörungen, verminderte Kaliumspiegel im Blut. Bekannt: opportunistische Infektionen, Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen im Auftreten oder kein Auftreten von Herz-Kreislaufkollaps, Herzstillstand, Bronchokonstriktion), Hypopituitarismus, „Rückzug“ Steroide (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie , Kopfschmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen, Schuppung, Muskelschmerzen, Gewichtsverlust und (oder), Hypotonie), Alkalose hypokalemic, gestörter Glukosetoleranz, Dyslipidämie, erhöhte Nachfrage nach Insulin oder oralen Antidiabetika bei Patienten mit Diabetes, und einer negativen Stickstoffbilanz (verursacht durch Proteinkatabolismus), erhöhte Blut-Harnstoff, erhöhter Appetit (was zu einer Gewichtszunahme führen kann), lipomatosis, affektive Störungen (einschließlich emotionaler Instabilität, psychische Abhängigkeit, Suizidgedanken), psychotische Störungen (einschließlich Zustand m aniakalnego Agitation, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Schizophrenie oder Verschlechterung), psychische Störungen, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen, Verwirrtheit, abnormales Verhalten, Angst, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Krämpfe, erhöhtem Hirndruck (Ödeme Scheiben Sehnerven), Amnesie, beeinträchtigt kognitive Funktion, Schwindel, Kopfschmerzen, Glaukom, starrt, Schwindel, kongestive Herzinsuffizienz (bei Patienten mit erhöhtem Risiko), Arrhythmie, blut~~POS=TRUNC, Schluckauf, Perforationen des Darms, Magenblutungen, Pankreatitis, Peritonitis, Colitis Ösophagitis, Blähungen, Entzündungen der Speiseröhre, Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Übelkeit, Erythem, Angioödem, Pruritus, Urtikaria, Petechien, Hautausschlag, übermäßiger Haarwuchs, übermäßiges Schwitzen, Dehnungsstreifen, Hautverfärbungen, pathologische Frakturen, Knochennekrose, Muskelatrophie neuropathische Degeneration Arthritis, Myopathie, Arthralgie, Myalgie, unregelmäßige Menstruation, Injektionsstelle Reaktionen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, verminderte Glukosetoleranz, erhöhte ALT, AST, alkalische Phosphatase im Blut erhöht wird, um die Konzentration von Calcium im Urin zu erhöhen, erhöhte Augeninnendruck Hemmung der Reaktion auf Hauttests, Sehnenruptur (insbesondere der Achillessehne), Kompressionsfrakturen.
Dosierung:
In Form von intravenöser oder intramuskulären Injektion oder Infusion. In der Anfangszeit der Verwendung ist aus Gründen des Notfalles eine intravenöse Injektion bevorzugt. Methylprednisolon Dosis kann bei Säuglingen und Kindern reduziert werden, sondern sollte auf den Zustand des Patienten und der Reaktion auf Medikamente, und nicht das Alter oder Körpergewicht basieren. Die Dosis sollte nicht weniger als 0,5 mg / kg / Tag betragen.Als unterstützende Behandlung bei lebensbedrohlichen Zuständen30 mg / kg intravenös für mindestens 30 min; Diese Dosis kann in einem Krankenhaus alle 4 bis 6 Stunden für 48 Stunden, abhängig von dem klinischen Bedarf wiederholen.„Intermittent Therapie“ im Fall von sehr schweren Exazerbationen von rheumatischen Erkrankungen (. Dh die Verwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika, Goldsalze und Penicillamin Hydrochlorid) und (oder) reagieren nicht auf die Standardtherapie: 1 g / Tag intravenös mit 1, 2, 3 oder 4 Tage oder 1 g / mo. intravenös für 6 Monate. Hohe Dosen von Kortikosteroiden kann arrhythmogenic Aktivität sein, da eine solche Behandlung nur in Krankenhäusern durchgeführt mit Elektrokardiogramm und einem Defibrillator zur Verfügung gestellt werden sollte. Die Dosis wird für mindestens 30 Minuten und in Abwesenheit identifiziert Verbesserung verabreicht wird, kann sich aus dem Zustand des Patienten innerhalb einer Woche oder wenn die Angaben wiederholt werden.Systemischer Lupus erythematodes wenn keine Antwort auf eine Standardbehandlung (oder in Zeiten der Exazerbation): 1 g / Tag für 3 Tage Bolus, einer Dauer von mindestens 30 min.Wenn innerhalb einer Woche nach der Behandlung keine Besserung eintritt oder wenn der Zustand des Patienten dies erfordert, wiederholen Sie die Behandlung.Multiple Sklerose wenn keine Reaktion auf eine Standardbehandlung (oder während einer Exazerbationsphase) erfolgt: 1 g / Tag für 3 oder 5 Tage durch direkte intravenöse Injektion von mindestens 30 min. Wenn innerhalb einer Woche nach der Behandlung keine Besserung eintritt oder wenn der Zustand des Patienten dies erfordert, wiederholen Sie die Behandlung.Krankheiten im Zusammenhang mit Ödemenin Abwesenheit einer Reaktion auf Standardbehandlung (oder während der Perioden der Exazerbation) von 30 mg / kg, wie glomeruläre Nephritis und Lupusnephritis. jeden zweiten Tag für 4 Tage oder 1 g / Tag für 3, 5 oder 7 Tage, durch direkte intravenöse Injektion von mindestens 30 min. Wenn innerhalb einer Woche nach der Behandlung keine Besserung eintritt oder wenn der Zustand des Patienten dies erfordert, wiederholen Sie die Behandlung.Krebs im Endstadium (zur Verbesserung der Lebensqualität): 125 mg / Tag intravenös für bis zu 8 WochenPrävention von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Krebs-Chemotherapie: Leicht bis mittelschwer Erbrechen Chemotherapie induzieren - intravenös für mindestens 5 min bis 1 h vor der Chemotherapie, gefolgt von dem Beginn der Verabreichung der Chemotherapie und nach einer Chemotherapie 250 mg (die ersten Dosis von Methylprednisolon den Effekt verstärken kann auch chlorierte Phenothiazin gegeben werden); Chemotherapie verursacht schweres Erbrechen 250 mg intravenös für mindestens 5 Minuten, kombiniert mit geeigneten Dosen von Metoclopramid oder Butyrophenonen 1 h vor der Chemotherapie, gefolgt von 250 mg zu Beginn der Therapie und nach der Chemotherapie.Akute Rückenmarksverletzungen30 mg / kg Bei einer direkten intravenösen Injektion von mindestens 15 Minuten sollte das Präparat innerhalb von 8 Stunden nach der Verletzung unter ständiger medizinischer Beobachtung verabreicht werden. Es kann nur durch direkte Injektion verabreicht werden, wenn das EKG überwacht wird und der Defibrillator verfügbar ist. Die Verabreichung von hohen Dosen von Methylprednisolon i.v.-Bolus (Dosis> 500 mg in weniger als 10 Minuten) kann Arrhythmien, Kreislaufkollaps und Herzstillstand verursachen. Nach Verabreichung von Bolus nach einer 45-minütigen Pause sein soll, und dann für 23 Stunden durch Dauerinfusion Dosis von 5,4 mg / kg h, verabreicht werden. Für die Infusionspumpe verbindet ausgewählt werden anders als der venöse Zugangspunkt für die direkte intravenöse Injektion.Lungenentzündung verursacht durchPneumocistis carnini bei Patienten mit AIDS: Die Behandlung sollte innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Behandlung begonnen werdenPneumocystis. Ein mögliches Schema besteht darin, 40 mg intravenös über 6 bis 12 Stunden mit einer allmählichen Dosisreduktion für maximal 21 Tage oder bis zum Ende der Behandlung gegen zu verabreichenPneumocystis. Aufgrund der erhöhten Inzidenz von Tuberkulose-Reaktivierung bei Patienten mit AIDS, die Verwendung von antituberculous Behandlung zu berücksichtigen, wenn Kortikosteroide in einer Gruppe mit hohem Risiko verwendet werden. Der Patient sollte auch auf die Aktivierung anderer latenter Infektionen überwacht werden.Andere Hinweise: Anfangsdosis von 10 bis 500 mg, abhängig vom klinischen Zustand. Im Fall einer kurzfristigen Behandlung von schweren, akuten, dh., Asthma bronchiale, Serumkrankheit, Urtikaria-Reaktionen nach Transfusions und akuten der Multiplen Sklerose Verschlechterung kann höhere Dosen benötigen. Die Anfangsdosis ≤ 250 mg sollte intravenös über mindestens 5 Minuten verabreicht werden, während Dosen> 250 mg für mindestens 30 Minuten verabreicht werden sollten. Nachfolgende Dosen können intravenös oder intramuskulär verabreicht werden, abhängig von der Reaktion des Patienten und dem klinischen Status. Die Steroidtherapie ist eine Ergänzung und kein Ersatz für eine konventionelle Therapie.Hinweise zur Verwendung. Komplikationen bei der Behandlung mit Glucocorticoiden sind abhängig von der Dosis und die Dauer der Behandlung, so dass nach dem Nutzen-Risiko berücksichtigen sollten individuell entscheiden, die Dosis und Dauer der Behandlung genommen werden, und ob das Medikament wird täglich in einem intermittierenden Zeitplan verabreicht. Die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden, um den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen, und wenn die Dosis reduziert werden kann, sollte sie schrittweise reduziert werden. Die Behandlung sollte nach Möglichkeit verkürzt werden. Tritt im Verlauf einer chronischen Erkrankung eine spontane Remission auf, sollte die Therapie abgebrochen werden.Während einer längeren Therapie sollten regelmäßige Labortests regelmäßig durchgeführt werden: Urinanalyse, Glukosekonzentration nach der Mahlzeit, Messung von Blutdruck und Körpermasse sowie Thoraxröntgen. Röntgenaufnahmen des oberen Gastrointestinaltrakts sind bei Patienten mit einer Geschichte von Geschwüren oder signifikanten Verdauungsstörungen wünschenswert. Der mögliche Abbruch der Langzeittherapie sollte unter ärztlicher Aufsicht stehen (allmählicher Abbruch der Behandlung, Beurteilung der Funktion der Nebennierenrinde). Geben Sie das Medikament nicht als Injektion in den Deltamuskel wegen des häufigen Auftretens von subkutaner Atrophie.