Index der Drogen

Tabelle. 5 und 10 mg: Bluthochdruck. Angina pectoris. Behandlung von stabiler chronischer Herzinsuffizienz mit beeinträchtigter linksventrikulärer systolischer Funktion in Kombination mit ACE-Hemmern, Diuretika und gegebenenfalls mit Digitalis-Glycosiden.Tabelle. 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 7,5 mg: Die Behandlung von stabiler mit chronischer Herzinsuffizienz eingeschränkter linksventrikulärer systolischer Funktion in Kombination mit ACE-Hemmern, Diuretika und gegebenenfalls mit Digitalis-Glykoside.

1 Tabl powl. enthält 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg oder 10 mg Bisoprololfumarat. Das Präparat enthält Lactose.

Kardioselektives Arzneimittel β₁-adrenolytisch, ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität und stabilisierende Eigenschaften von Zellmembranen. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist nicht erklärt, es ist bekannt, dass Bisoprolol die Reninaktivität im Plasma wesentlich verringert. Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit blockieren β-Rezeptoren₁-Adrenergic entlastet die Herzfrequenz, reduziert das Ausstoßvolumen und den Sauerstoffbedarf des Myokards. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Plasmaproteine ​​sind zu ca. 30% gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden, einschließlich 50% in Form von Metaboliten. T_0,5 ist 10-12 h, die Wirkung wird für 24 h nach einer einzigen Verabreichung beibehalten.

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Akute Herzinsuffizienz oder bei Dekompensation von Herzinsuffizienz, die intravenöse inotrope Medikation erfordern. Kardiogener Schock. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. (ohne Schrittmacher). Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Symptomatische Bradykardie. Symptomatische Hypotonie. Schweres Bronchialasthma oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Eine schwere Form der obliterativen peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder eine schwere Form des Raynaud-Syndroms. Unbehandeltes Phäochromozytom. Metabolische Azidose. Gleichzeitige Verabreichung von Floctafenin und Sultoprid.

Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit Bronchospasmus (Asthma, obstruktive Atemwegserkrankung), Diabetes mit großen Schwankungen des Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie Risiko Maskieren -tachykardii, Palpitationen oder Schwitzen), Ist AV-Block., Angina pectoris Prinzmetal-, periphere arterielle Verschlusskrankheit (das Potential der Schwere der Symptome, insbesondere bei Beginn der Behandlung), während der Desensibilisierungstherapie, während strenge Fasten und nach Vollnarkose unterzogen, die Herzinsuffizienz und Bluthochdruck oder Angina pectoris. Bei Patienten einer Vollnarkose unterziehen β-adrenergen Rezeptoren verringert das Auftreten von Arrhythmien und Myokardischämie während der Induktion von Anästhesie und Intubation und in der postoperativen Periode zu blockieren. Es wird empfohlen, den β-adrenergen Rezeptor in der perioperativen Phase weiterhin zu blockieren. Wenn vor dem Verfahren ist notwendig, um die Behandlung von β-Blocker-Therapie zu unterbrechen, sollte das Arzneimittel schrittweise abgesetzt werden, um Arzneimittelverabreichung für ca. abzuschließen. 48 Stunden vor der Narkose. Es gibt keine Erfahrungen bei der Behandlung von Bisoprolol Patienten mit Herzinsuffizienz, die auch Krankheiten wie Typ-I-Diabetes, schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, restriktiver Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler, organischer valvular verursachen erhebliche Störungen der Hämodynamik, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate. Bei Asthma bronchiale oder anderen chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen, die symptomatisch durchgeführt werden können, sollten gleichzeitig Bronchodilatatoren verabreicht werden. Bei Patienten mit Asthma kann gelegentlich eine Zunahme des Widerstands in den Atemwegen auftreten, so dass es notwendig sein kann, die Dosis von β zu erhöhen₂Agonisten. Bisoprolol kann die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen und anaphylaktische Reaktionen verstärken. Bei Patienten mit Psoriasis in der Anamnese (auch in der Anamnese) können Betablocker nur nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko eingesetzt werden. Patienten mit Phäochromozytom Bisoprolol nicht ohne die Anwendung eines Medikaments Blockierung α-adrenergen Rezeptoren verwendet werden.Die Behandlung mit Bisoprolol kann die Symptome einer Hyperthyreose verschleiern. Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Präparat nicht bei Patienten mit hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose angewendet werden. Aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit wird die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen.

Bisoprolol kann sich nachteilig auf die Schwangerschaft und / oder die Entwicklung des Fötus oder Neugeborenen auswirken. Β-Blocker reduzieren den Plazentalfluss, der fetale Wachstumsverzögerung, fetalen Tod, Fehlgeburt oder Frühgeburt verursachen kann. Im Fötus und Neugeborenen kann Bisoprolol unter anderem Hypoglykämie und Bradykardie. Wenn eine Betablockertherapie erforderlich ist, sollte eine selektive β-Medikation verwendet werden₁-adrenolitycznym. Das Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Wenn die Behandlung mit Bisoprolol als notwendig erachtet wurde, sollten der Uterus-Plazenta-Fluss und die fetale Entwicklung überwacht werden. Das Neugeborene sollte unter strenger Kontrolle stehen. Symptome von Hypoglykämie und Bradykardie treten normalerweise innerhalb von 3 Tagen nach der Geburt auf. Stillen während der Verabreichung von Bisoprolol wird nicht empfohlen.

Sehr häufig: Bradykardie (bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz). Häufig: (bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz) Verschlechterung der Herzinsuffizienz, Kopfschmerzen, Schwindel zentralem Ursprung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Kälte oder Taubheit in den Extremitäten, Hypotension (vor allem bei Patienten mit Herzinsuffizienz), Müdigkeit, Asthenie (u Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz). Gelegentlich Bradykardie, Verschlechterung der Herzinsuffizienz (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris), abnormaler AV-Leitung, Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma oder obstruktiver Atemwegserkrankung Geschichte, Muskelschwäche, Muskelkrämpfen, orthostatische Hypotonie, Asthenie (bei Patienten mit arterieller Hypertonie oder Angina pectoris), Schlafstörungen, Depressionen. Selten verminderte Tränen-, Hörstörungen, allergische Rhinitis, Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Rötungen, Hautausschlag), Hepatitis, Potenzstörungen, Alpträume, Halluzinationen, erhöhte Triglyceride im Blut, erhöhte ALT- und AST-Zusammenbruch. Sehr selten: Brustschmerzen, Konjunktivitis, Schuppenflechte oder ihre Schwere, Psoriasis-ähnlicher Hautausschlag, Alopezie. Abrupter Abbruch der Behandlung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit erhöht das Risiko von Herzinfarkt und plötzlichem Tod.

Oral verabreicht werden. Erwachsene.Bluthochdruck und Angina: anfänglich 5 mg pro Tag; Die übliche therapeutische Dosis beträgt 10 mg einmal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Bei Patienten mit leicht bis mäßig eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung normalerweise nicht erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <20 ml / min) und bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die tägliche Dosis 10 mg nicht überschreiten. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei älteren Patienten zu ändern, aber es wird empfohlen, mit der niedrigstmöglichen Dosis zu beginnen. Bei Dialysepatienten war keine Dosisanpassung notwendig.Stabile, chronische Herzinsuffizienz. Das Medikament wird bei Patienten ohne akute Herzinsuffizienz eingesetzt. Die Behandlung umfasst ACE-Hemmer (oder Intoleranz gegen Medikamente aus dieser Gruppe - Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten), β-Blocker, Diuretika und gegebenenfalls Herzglykoside. Die Behandlung sollte mit einer niedrigen Dosis begonnen und dann, wenn die Dosis gut vertragen wird, wie folgt erhöht werden: 1,25 mg einmal täglich für die erste Woche, 2,5 mg einmal täglich für die nächste Woche, 3,75 mg einmal täglich für eine weitere Woche, dann 5 mg einmal täglich für 4 Wochen, 7,5 mg einmal täglich für 4 aufeinanderfolgende Wochen, dann 10 mg einmal täglich für die Erhaltungsbehandlung. Die maximale Dosis beträgt 10 mg einmal täglich. Die Herzfrequenz und der Blutdruck sowie die Symptome einer sich verschlechternden Herzinsuffizienz sollten während der Dosiseinstellung, die am ersten Behandlungstag auftreten kann, genau überwacht werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte die Dosis mit Vorsicht erhöht werden.
Die Tabletten sollten am Morgen mit Essen, ohne zu kauen, mit Flüssigkeit eingenommen werden.