Index der Drogen

Lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmie. Supraventrikuläre Arrhythmien: Vorhofflimmern und -flattern, supraventrikuläre Tachykardie, zentrale und endokardiale Tachykardie. Rhythmusstörungen im Verlauf des Wolff-Parkinson-White-Syndroms.

1 Tabl enthält 40 mg oder 80 mg Sotalolhydrochlorid.

Sotalol ist ein nichtselektiver β-Blocker, zeigt keine intrinsische sympathomimetische Aktivität oder zellmembranstabilisierende Eigenschaften. Die Zubereitung ist eine Mischung aus linken und rechtsdrehenden Isomeren von Sotalol. Sotalol hat beide für β-Blocker charakteristische Wirkungen (Klasse-II-Antiarrhythmika) und verlängert die Dauer des Aktionspotentials (Klasse-III-Antiarrhythmika). Die Wirkung besteht hauptsächlich darin, die Refraktärperiode in den Vorhöfen, Ventrikeln und zusätzlichen Leitungswegen zu verlängern. Die EKG-Aufzeichnung spiegelt den für die Antiarrhythmika der Klasse II und III typischen Wirkungsmechanismus wider: Verlängerung des PR-, QT- und QT-Intervalls_c (QT-Intervall korrigiert für Herzrhythmus) ohne signifikante Änderungen Dauer des QRS-Komplexes. Sowohl d- als auch l-Isomere haben die Eigenschaften eines Anti-Tonic-Klasse-III-Arzneimittels, und Isomer I ist für die β-Blocker-Eigenschaften des Arzneimittels verantwortlich. Der Betrieb von β-Blockern ist die geringe Dosis, dh. 25 mg und die Operation przeciwartymiczne Charakteristik des Klasse-III-Antiarrhythmikum bei Dosierungen über 160 mg. Es hat eine chronotrope und inotrope negative Wirkung, die den Sauerstoffbedarf des Käses reduziert. Bei hypertensiven Patienten verursacht Sotalol eine allmähliche, aber signifikante Abnahme des systolischen und diastolischen Drucks. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und erreicht nach 2,5-4 h nach der Verabreichung eine maximale Konzentration im Blut. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Steady State nach 2-3 Tagen der Verabreichung. Nahrung reduziert die Absorption von Sotalol um 20%. Es bindet nicht an Proteine ​​und unterliegt nicht dem Leberstoffwechsel. Etwa 80-90% des Arzneimittels werden im Urin ausgeschieden, der Rest im Stuhl. T_0,5 ist etwa 10-20 h. Es passiert die Barriere von Plazenta und Muttermilch.

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Unbehandeltes Phäochromozytom. ArrhythmienTorsades de Pointes. Hypotension nicht durch Arrhythmie verursacht. Bronchialasthma und andere bronchiale spastische Zustände. Sick-Knoten-Syndrom. Bradykardie (unter 50 / min). Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. (bei Patienten ohne Schrittmacher). Angeborene oder erworbene Verlängerung des QT-Intervalls. Kardiogener Schock. Ausfall der Zirkulation IIIst. und IV. nach NYHA. Erkrankungen der peripheren Zirkulation, zB Erkrankungen der unteren Extremitäten. Metabolische und Ketose-Azidose. Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <10 ml / min).

Sollte nicht bei Patienten mit Hypokaliämie und hypomagnesemia verwendet werden, ohne Kompensation, Elektrolytstörungen (Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls und risikobezogenen StörungenTorsade de Pointes). Das Risiko von TypstörungenTorsade de Pointes es ist größer in Frauen. Bei Patienten mit Myokardinfarkt mit linksventrikulärer Dysfunktion sollten die Vorteile und Risiken von Sotalol berücksichtigt werden. Wenn Sotalol angewendet wird, sollte der Patient sorgfältig überwacht und die Dosis schrittweise erhöht werden. Sotalol sollte nicht bei Patienten mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion ≤40% ohne schwere ventrikuläre Dysfunktion angewendet werden. Vermeiden Sie eine Verlängerung des QT-Intervalls> 500 ms (Risiko für Bradykardie, Störungen)Torsade de PointesSinusarrest, Dysfunktion des Sinusknotens, AV-Block II und III); bei> 550 ms Sie sollten überlegen, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu beenden. mit Vorsicht verwendet mit Kardiomegalie, anhaltender ventrikuläre Tachykardie, kongestiver Herzinsuffizienz, Hyperthyreose, älteren Menschen und Patienten mit Diabetes, besonders instabil, oder mit einer Geschichte von Hypoglykämien bei Patienten.Patienten, die β-Blocker einnehmen, die in der Vergangenheit als Reaktion auf verschiedene Allergene anaphylaktische Reaktionen erfahren haben, können schwerwiegender sein als frühere Reaktionen nach erneuter Exposition. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.

Das Medikament kann in der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn die Wurzel der Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn das Absetzen der Sotalol-Therapie 48-72 Stunden vor der Entbindung nicht möglich war, sollte das Neugeborene 48-72 Stunden nach der Geburt überwacht werden. Sotalol wird in die Muttermilch ausgeschieden. Stillen wird nicht empfohlen.

Bradykardie, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Palpitationen, Ödeme, EKG-Anomalien, Hypotonie, proarrhythmische Effekte (Torsades de Pointes tritt in der Regel innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Behandlung oder die Dosis erhöht wird), Synkope, Herzversagen, Hautausschlages, Änderungen łuszczyco artige oder Verschlimmerung von Psoriasis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, abnormen Geschmack, Muskelkrämpfen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, Schlafstörungen, Depression, Parästhesien, affektive Störungen, Angststörungen, sexuelle Leistung, Sehstörungen, Schwerhörigkeit, Fieber, Kältegefühl und Zyanose der Extremitäten, Raynaud-Phänomen, die Schwere der Claudicatio intermittens, ein Gefühl von trockenen Augen. Nach dem plötzlichen Absetzen in Einzelfällen einer Exazerbation der Angina beobachtet, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Bluthochdruck, und die Offenlegung von latenten Koronarinsuffizienz.

Oral verabreicht werden. Erwachsene: Anfangs 80 mg pro Tag, Erhöhung der täglichen Dosis alle 2-3 Tage um 40 mg. Die tägliche Dosis bei Arrhythmien beträgt 120-480 mg. Die Tagesdosis wird üblicherweise in zwei Dosen aufgeteilt und nimmt morgens und abends eine Stunde vor einer Mahlzeit ein.
Bei Niereninsuffizienz, die Dosis zu reduzieren, empfiehlt sich durch das Dosierungsintervall zu erhöhen: die Kreatinin-Clearance von 30-60 ml / min Abgabe mit einer Dosis pro Tag, mit Abstand von 10-30 ml / min wird die Dosis alle 36-48 Stunden verabreicht.