Index der Drogen

Bluthochdruck. Chronische, stabile Angina.

1 Tabl powl. enthält 10 mg Bisoprololfumarat.

Bisoprolol ist ein hochselektiver Wirkstoff, der β-Rezeptoren blockiert₁-ergetisch, ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität und signifikante Zellmembran-stabilisierende Eigenschaften. Es hat eine geringe Affinität für β-Rezeptoren₂ glatte Muskulatur der Bronchien und Gefäße und der β-Rezeptoren₂ im Zusammenhang mit der Regulierung des Stoffwechsels. Der Wirkmechanismus bei Bluthochdruck ist nicht klar, aber es ist bekannt, dass Bisoprolol die Plasma-Renin-Aktivität signifikant reduziert. Bei Patienten mit Angina, Blockade von β-Rezeptoren₁ verursacht eine langsame Herzfrequenz und folglich eine Abnahme des Sauerstoffbedarfs. Der Spot Bisoprolol bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit ohne chronische Herzinsuffizienz, es reduziert die Herzfrequenz und Schlagvolumen und damit das Herzzeitvolumen und Sauerstoffverbrauch. Während der Langzeitverabreichung nimmt der anfänglich erhöhte periphere Widerstand ab. Die Bioverfügbarkeit von Bisoprolol nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 90%. Bisoprolol ist zu etwa 30% an Plasmaproteine ​​gebunden. In 50% wird es in der Leber zu einem inaktiven Metaboliten metabolisiert, der dann über die Nieren ausgeschieden wird; Die restlichen 50% der Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. T_0,5 ist 10-12 Stunden und bietet 24 Stunden Wirksamkeit, wenn einmal täglich gegeben.

Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder einen der sonstigen Bestandteile. Akute Herzinsuffizienz oder eine Phase der Dekompensation der Herzinsuffizienz, die intravenöse Verabreichung von inotropen Drogen erfordert. Kardiogener Schock. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. (ohne Starter). Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Symptomatische Bradykardie. Symptomatische Hypotonie. Schweres Bronchialasthma oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Eine schwere Form der peripheren Arteriosklerose der Arterien der unteren Gliedmaßen oder eine schwere Form des Raynaud-Syndrom. Unbehandeltes Phäochromozytom. Metabolische Azidose.

Bei Patienten mit: Hypertonie oder Angina pectoris und begleitender Myokardinsuffizienz mit Vorsicht anwenden; bei Diabetes mit signifikanten Schwankungen der Blutglucose (Symptome von Hypoglykämie können maskiert sein, wie Tachykardie, Herzklopfen oder Schwitzen); mit einer strengen Diät; mit dem Vorhofkammerblock Ist; mit Prinzmetals Drüse; mit obliterativer Atherosklerose der Arterien der unteren Extremitäten (Symptome können sich insbesondere zu Beginn der Behandlung verschlechtern); während Desensibilisierungstherapie (Bisoprolol kann die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen und die Schwere von anaphylaktischen Reaktionen erhöhen, und die Behandlung Adrenalin die gewünschte therapeutische Wirkung nicht immer erzeugen kann); Bei Bronchospasmus, zB Bronchialasthma, obstruktiven Atemwegserkrankungen (gleichzeitige Anwendung von Bronchodilatatoren wird empfohlen, kann es erforderlich sein, die Dosis von β zu erhöhen₂-Adrenomimetika bei Patienten mit Asthma). Bei Patienten mit Psoriasis oder Psoriasis in der Anamnese können Betablocker nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses eingesetzt werden. Die Behandlung mit Bisoprolol kann die Symptome einer Hyperthyreose verschleiern. Bei Patienten mit Phäochromozytom kann Bisoprolol nur nach Blockierung von α-Rezeptoren verwendet werden. Gemäß den vorliegenden Empfehlungen, wird empfohlen, Blockade von β perioperative zu halten (wie eine Sperre verringert das Auftreten von Herzrhythmusstörungen und Myokardischämie während der Einleitung der Narkose, Intubation und in der postoperativen Phase); Informieren Sie den Anästhesisten, dass Sie Bisoprolol einnehmen. Wenn es angezeigt ist, die Behandlung vor der Operation abzubrechen, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden und das Bisoprolol 48 Stunden vor der geplanten Narkose vollständig abgesetzt werden. Die Anwendung von Bisoprolol bei Kindern wird nicht empfohlen (Mangel an Erfahrung).

Verwenden Sie Bisoprolol nicht während der Schwangerschaft, es sei denn, dies ist absolut notwendig.Β-Blocker reduzieren den Plazentalfluss, der mit fetaler Wachstumsunterdrückung, Fehlgeburt oder Frühgeburt einhergeht. In Fällen, in denen eine Beta-Blocker-Therapie erforderlich ist, sollte selektives β verwendet werden₁-Adrenolytika und überwachen Blutfluss durch die Gebärmutter und Plazenta und das Wachstum des Fötus. Bei schädlichen Auswirkungen auf Schwangerschaft oder Fötus sollte eine alternative Behandlung in Betracht gezogen werden. Das Neugeborene sollte sorgfältig auf Zeichen von Hypoglykämie und Bradykardie beobachtet werden (sie treten normalerweise innerhalb der ersten 3 Tage auf). Es ist nicht bekannt, ob Bisoprolol in die Muttermilch übergeht. Stillzeit wird während der Behandlung nicht empfohlen.

Häufig: Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Kältegefühl oder Taubheit in den Extremitäten, Hypotension (vor allem bei Patienten mit Herzinsuffizienz), Müdigkeit. Gelegentlich: atrioventrikuläre Leitung, Exazerbation einer bestehenden Herzinsuffizienz, Bradykardie, Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma oder obstruktiven Atemwegserkrankung Geschichte, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe, Asthenie, Depression, Schlafstörungen. Seltene erhöhen Triglyceride, erhöhte Leberenzyme (ALT, AST), Synkope, verminderte Tränensekretion (wichtig, wenn der Patient Kontaktlinsen verwendet), Hörstörungen, allergische Rhinitis, Hypersensitivitätsreaktionen (Juckreiz, Rötung, Hautausschlag) , Hepatitis, Potenzstörungen, Albträume, Halluzinationen. Sehr selten: Konjunktivitis, Alopezie. Β-Blocker können Psoriasis verursachen oder verschlimmern oder einen Psoriasis-ähnlichen Ausschlag verursachen.

Oral verabreicht werden. Erwachsene: 5 mg einmal täglich; Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 20 mg einmal täglich.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten müssen Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung ihre Dosierung normalerweise nicht anpassen. Bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion und bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CCr <20 ml / min) sollte die Dosis von 10 mg einmal täglich nicht überschritten werden. Es gibt keine Hinweise auf eine Änderung des Dosierungsschemas bei Dialysepatienten.Art der Verabreichung. Die Tablette sollte morgens mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, mit Flüssigkeit, nicht kauen. Die Tablette kann in zwei Hälften geteilt werden.