Index der Drogen

Bluthochdruck. Chronische, stabile Angina.

1 Tabl enthält 5 mg Bisoprolol-Hemifumarat. Tabelle. enthalten Lactose.

Kardioselektives Arzneimittel β₁-adrenolytisch, ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität und stabilisierende Eigenschaften von Zellmembranen. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist nicht erklärt, es ist bekannt, dass Bisoprolol die Reninaktivität im Plasma wesentlich verringert. Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit blockieren β-Rezeptoren₁-Adrenergic entlastet die Herzfrequenz, reduziert das Ausstoßvolumen und den Sauerstoffbedarf des Myokards. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Plasmaproteine ​​sind zu ca. 30% gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden, einschließlich 50% in Form von Metaboliten. T_0,5 ist 10-12 h, die Wirkung wird für 24 h nach einer einzigen Verabreichung beibehalten.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Akute Herzinsuffizienz oder bei Dekompensation von Herzinsuffizienz, die intravenöse inotrope Medikation erfordern. Kardiogener Schock. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. (ohne Schrittmacher). Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Symptomatische Bradykardie. Symptomatische Hypotonie. Schweres Bronchialasthma oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Spätstadien der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder schwerer Formen des Raynaud-Syndroms. Unbehandeltes Phäochromozytom. Metabolische Azidose. Gleichzeitige Verabreichung von Floctafenin und Sultoprid.

Das Medikament sollte nicht bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz (aufgrund der Unfähigkeit, die Dosis mit dieser Zubereitung schrittweise zu erhöhen) verwendet werden. Aufgrund der fehlenden Erfahrung der Anwendung ist nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 12 Jahren empfohlen Bisoprolol mit Vorsicht bei Patienten mit verwendet werden soll. Hypertonie oder Angina pectoris und begleitende Herzinsuffizienz; Bei Bronchialasthma oder anderen chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (Sie sollten gleichzeitig Bronchodilatatoren erhalten, kann es notwendig sein, die Dosis von₂Agonisten); Diabetiker mit großen Schwankungen des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie Risiko Maskierung) mit Hyperthyreose (Möglichkeit, die Symptome einer Hyperthyreose maskieren), diejenigen, die eine strenge Diät mit; während der Desensibilisierungsbehandlung (die Möglichkeit, die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere anaphylaktischer Reaktionen zu erhöhen, kann die Verwendung von Adrenalin nicht immer die erwarteten therapeutischen Wirkungen bringen); in ersten Grad atrioventrikulären Block; in Prinzmetals Stopfbuchse; bei Störungen der peripheren Zirkulation (die Symptome können besonders zu Beginn der Behandlung zunehmen); bei Patienten mit Phäochromozytom (das Arzneimittel sollte nur nach Verabreichung von Alpha-Blocker-Medikamenten verwendet werden); bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Psoriasis oder Psoriasis nur nach sorgfältiger Abwägung der Vorteile und Risiken. Bei Patienten eine Vollnarkose unterzogen β-Rezeptoren-Blocker zu blockieren verringert das Auftreten von Arrhythmien und Myokardischämie während der Induktion der Anästhesie, Intubation und nach der Behandlung. Es wird jetzt empfohlen, die Verwendung von β-Blockern während der intraoperativen Phase fortzusetzen. Wenn es notwendig ist, die Verwendung von β-Blockern vor der Operation zu stoppen, sollte dies schrittweise erfolgen und 48 Stunden vor der geplanten Anästhesie abgeschlossen sein. Unterbrechen Sie die Behandlung mit Bisoprolol nicht, es sei denn, es ist eindeutig angezeigt, insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung aufgrund der Möglichkeit einer vorübergehenden Verschlechterung der Herzfunktion. Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Präparat nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose eingesetzt werden.

Bisoprolol kann sich nachteilig auf die Schwangerschaft und / oder die Entwicklung des Fötus oder Neugeborenen auswirken.Β-Blocker reduzieren den Plazentalfluss, der fetale Wachstumsverzögerung, fetalen Tod, Fehlgeburt oder Frühgeburt verursachen kann. Im Fötus und Neugeborenen kann Bisoprolol unter anderem Hypoglykämie und Bradykardie. Wenn eine Betablockertherapie erforderlich ist, sollte eine selektive β-Medikation verwendet werden₁-adrenolitycznym. Das Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Wenn die Behandlung mit Bisoprolol als notwendig erachtet wurde, sollten der Uterus-Plazenta-Fluss und die fetale Entwicklung überwacht werden. Das Neugeborene sollte unter strenger Kontrolle stehen. Symptome von Hypoglykämie und Bradykardie treten normalerweise innerhalb von 3 Tagen nach der Geburt auf. Stillen während der Verabreichung von Bisoprolol wird nicht empfohlen.

Oft, Müdigkeit, Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen (vor allem zu Beginn der Behandlung, sind sie in der Regel weich und oft abklingen innerhalb von 1-2 Wochen) ziębnięcia Gefühl oder Taubheit in den Extremitäten, Raynaud-Syndrom, Claudicatio intermittens Verschlechterung einer bestehenden Erkrankung, Magen-Darm (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Verstopfung). Gelegentlich: Schlafstörungen, Depression, Bradykardie, beeinträchtigt atrioventrikulären (release AV-Leitung oder die Verschlechterung eines bestehenden AV-Blockes), die Schwere der zugrunde liegenden Herzinsuffizienz, orthostatische Hypotonie, Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma oder obstruktiver Lungenerkrankung Interview, Schwäche und Muskelkrämpfe, Gelenkschmerzen, Asthenie. Selten: allergische Rhinitis, das Auftreten von Anti-Atom-atypischen klinischen Symptomen ähnlich wie systemischen Lupus, ustępującymi nach Absetzen der Behandlung, erhöhte Triglyceride im Blut, Hypoglykämie, Alpträume, Halluzinationen, Ohnmacht, verminderte Tränensekretion, Hörstörungen, Hepatitis, allergische Reaktionen (Pruritus, Rötung des Gesichts, Hautausschlag), Potenzstörungen, erhöhte Leberenzyme (ALAT, AST). Sehr selten: Konjunktivitis, Alopezie, Anruf oder Symptome von Psoriasis oder Hautausschläge Psoriasiforme.

Oral: Es wird empfohlen, die Behandlung mit der niedrigstmöglichen Dosis zu beginnen; anfangs 5 ​​mg pro Tag; Die übliche therapeutische Dosis beträgt 10 mg einmal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <20 ml / min) und bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte die tägliche Dosis 10 mg nicht überschreiten. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei älteren Patienten zu ändern, aber es wird empfohlen, mit der niedrigstmöglichen Dosis zu beginnen.