Behandlung von Bluthochdruck (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva). Behandlung von chronischer stabiler Angina. Behandlung der chronischen stabilen Herzversagen, moderater oder schwerer macht ventrikuläre systolische Funktion (Ejektionsfraktion ≤35% von echokardiographischen) in Kombination mit ACE-Hemmern, Diuretika, und - falls erforderlich - Herzglykosiden.
Zutaten:
1 Tabl enthält 5 mg oder 10 mg Bisoprololfumarat.
Aktion:
Ein Medikament, das die Aktivität von adrenergen ß-Rezeptoren hemmt1, hauptsächlich im Herzen, zeigt keine sympathomimetische intrinsische Aktivität. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist nicht genau bekannt, es ist bekannt, dass er die Reninaktivität in der Plasma- und Herzauswurfkapazität reduziert. Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit verlangsamt das Blockieren von ß-adrenergen Rezeptoren die Herzfunktion, reduziert den Sauerstoffbedarf des Myokards, verbessert die Blutversorgung und verringert die Häufigkeit und Schwere von Angina-Schmerzen. Bisoprolol wirkt auch lokal anästhesiert. Nach oraler Verabreichung wird Bisoprolol vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 90%. Es bindet an etwa 30% der Plasmaproteine. T0,5 ist 10-12 Std. Es wird zu 50% in Form von inaktiven Metaboliten im Urin ausgeschieden, die restlichen 50% werden in unveränderter Form im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder andere Bestandteile. Akute Herzinsuffizienz oder chronische dekompensierte Herzinsuffizienz. Kardiogener Schock. Atrioventrikulärer Block IIst. oder IIIst. außer für Patienten mit einem Herzschrittmacher. Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Bradykardie mit systolischer Herzfunktion weniger als 60 vor Beginn der Behandlung. Hypotension (Blutdruck weniger als 100 mmHg). Schweres Bronchialasthma oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Schwere Durchblutungsstörungen in peripheren Arterien und Raynaud-Syndrom. Metabolische Azidose. Unbehandeltes Phäochromozytom.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit ausgedehntem EKG-EKG, obstruktiver Lungenerkrankung oder Bronchialasthma (auch in der Familienanamnese), Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Ventrikelblock I mit Vorsicht anwendenst., Prinzmetal Angina, periphere arterielle Verschlusskrankheit, periphere Durchblutungsstörungen (z. B. Raynaulda-Syndrom, Claudicatio intermittens), Psoriasis und Leber-und Nierenversagen. Bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis des Arzneimittels besonders sorgfältig berücksichtigt werden. Bei Patienten mit Phäochromozytom des Nebennierenmarks kann das Arzneimittel nach pharmakologischer Blockierung von α-adrenergen Rezeptoren verabreicht werden. Vorsicht ist geboten, wenn das Präparat bei Patienten mit schweren allergischen Reaktionen in der Anamnese verabreicht wird. Wegen des Mangels an Erfahrung Vorsicht geboten, wenn Bisoprolol bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Erkrankungen unter Verwendung von / Bedingungen verbunden, so als Sekundär mellitus abhängiger Diabetes insulin NYHA Herzinsuffizienz (Typ I), schwere Nieren und Leber, Patienten über 80 Jahre alt , kongestive Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler, hämodynamisch signifikante Klappenfehler, Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten. Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen wird nicht empfohlen (keine Studien mit dem Medikament in dieser Altersgruppe). Das Medikament enthält Lactose; sollte nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galaktoseintoleranz, Laktasemangel (Lappa-Typ) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose angewendet werden. Bisoprolol kann die Symptome einer Thyreotoxikose verschleiern.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Bisoprolol kann den normalen Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen und / oder Störungen im Fötus oder Neugeborenen verursachen. Betablocker reduzieren den Blutfluss durch die Plazenta, was zu Tod, Fehlgeburt oder Frühgeburt führen kann. Im Fötus und Neugeborenen kann Bisoprolol Hypoglykämie, Bradykardie verursachen.Das Medikament sollte nicht bei schwangeren Frauen angewendet werden, außer wenn die Anwendung anderer Behandlungen unmöglich ist oder eine andere Behandlung unwirksam ist. Das Medikament sollte nicht während der Stillzeit verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Bradykardie (bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz). Häufig: Kopfschmerzen und Schwindel; Erkältung oder Glieder Taubheit, Hypotonie (besonders bei Patienten mit Herzinsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; Intensivierung der bestehenden Herzinsuffizienz (bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz). Gelegentlich: Schlafstörungen, Depressionen; Leitungsstörungen, Verschlimmerung der Herzinsuffizienz bestehend (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris), Bradykardie (bei Patienten mit Hypertonie oder Angina pectoris); Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma oder obstruktiver Atemwegserkrankung in der Anamnese; Schwäche der Muskelkraft, Muskelkrämpfe. Selten: Ohnmacht; Albträume, Halluzinationen; allergische Rhinitis; Hörbehinderung; Überempfindlichkeitsreaktionen wie Pruritus, Rötung der Haut, Hautausschlag; Verringerung der Tränensekretion; Hepatitis; Triglyceriden erhöhten Serum, Serum-Transaminasen Erhöhung (Alanin-Aminotransferase - ALT, Aspartat-Aminotransferase - AST); Potenzstörungen. Sehr selten: Haarausfall; Rezidiv oder Verschlechterung von Psoriasis-Symptomen, Psoriasis-ähnliche Hautläsionen; Konjunktivitis.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Bluthochdruck und chronische stabile AnginaDie empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich und kann bei einigen Patienten wirksam sein. Falls erforderlich, sollte die Anfangsdosis schrittweise erhöht werden. Die am häufigsten verwendete Erhaltungsdosis beträgt 10 mg einmal täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. In jedem Fall sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Einschränkung der Leber- oder Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <20 ml / min) und bei Patienten mit schwerer Leber sollte 10 mg pro Tag nicht überschreiten.Chronische stabile Herzinsuffizienz: Anfangsdosis 1,25 mg einmal täglich für eine Woche. Wenn die Dosierung sollte gut in wöchentlichen Schritten (2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg) bis maximal empfohlenen Dosis von 10 mg einmal pro Tag erhöht toleriert werden.Art der Verabreichung Die Tabletten sollten morgens verwendet werden. Sie können während des Essens serviert werden. Sie sollten mit einer kleinen Menge Flüssigkeit getrunken werden, nicht kauen.
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