Ein starkes, hochselektives Medikament von β1-adrenolytisch, ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität und stabilisierende Eigenschaften von Zellmembranen. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist nicht erklärt, es ist bekannt, dass Bisoprolol die Reninaktivität im Plasma wesentlich verringert. Bei Patienten mit Angina, Blockierung von β-Rezeptoren1-Renergic entlastet die Herzfunktion und reduziert den Bedarf an myokardialen Sauerstoff. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Plasmaproteine sind zu ca. 30% gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert und im Urin von 95% ausgeschieden, davon 50% in Form von Metaboliten. Bei einmal täglicher Einnahme bleibt die Behandlung mit Bisoprolol 24 Stunden lang bestehen0,5 ist 10-12 h.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Akute Herzinsuffizienz oder Dekompensationsepisoden, die eine intravenöse Verabreichung von positiv inotropen Arzneimitteln erfordern. Kardiogener Schock. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. (bei Patienten ohne Schrittmacher). Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Bradykardie <60 bpm / min. Hypotension <100 mmHg. Schweres Bronchialasthma oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Raynaud-Syndrom. Unbehandeltes Phäochromozytom. Metabolische Azidose.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz (vor allem zu Beginn der Behandlung mit steigender Dosis), Diabetes mellitus mit großen Schwankungen des Blutzucker, Ist AV-Block., Prinzmetal-Angina, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Schilddrüsenüberfunktion, periphere arterielle Verschlusskrankheit und unter Mitverwendung von inhalativen Anästhetika, während Desensibilisierungstherapie und bei Patienten mit Asthma oder obstruktiven Atemwegserkrankungen (vorzugsweise gleichzeitige Verabreichung von Bronchodilatoren) gefastet. Patienten mit Psoriasis oder mit einer Geschichte von Psoriasis Drogen β-Blocker können nur nach sorgfältiger Abwägung der Vorteile gegen die Risiken verwendet werden. Bei Patienten mit Phäochromozytom kann das Arzneimittel nur nach Verabreichung von α-Blockern verwendet werden. Keine Erfahrung in der Verwendung der Zubereitung bei Kindern - Verwendung in dieser Altersgruppe wird nicht empfohlen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Bisoprolol kann den normalen Verlauf der Schwangerschaft beeinträchtigen und / oder Störungen im Fötus oder Neugeborenen verursachen. Drogen von Betablockern verringern die Bewegung des Lagers, die fetale Wachstumsverzögerung, Totgeburt, Frühgeburt oder Abtreibung verursachen kann. Im Fötus und Neugeborenen kann Bisoprolol unter anderem Hypoglykämie und Bradykardie. Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, es sei denn, es ist absolut notwendig. Das Neugeborene sollte unter strenger Kontrolle stehen. Bisoprolol wird während der Stillzeit nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Häufig (≥1% bis <10%): Kältegefühl oder Taubheit in den Extremitäten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Müdigkeit, Erschöpfung, Kopfschmerzen und Schwindel (in der Regel zu Beginn der Behandlung). Gelegentlich (≥0,1% bis <1%), Schwäche, Muskelkrämpfe, Bradykardie, Herzleitungs atrioventricular, Verschlechterung der Herzinsuffizienz, orthostatische Hypotonie, Schlafstörungen, Depressionen und Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma oder obstruktiven Erkrankungen des Atems Geschichte der Atemwege. Selten (≥0,01% bis <0,1%): Albträume, Halluzinationen, allergische Hautreaktionen, erhöhte Leberenzyme, Hepatitis, erhöhte Triglyceride im Blut, beeinträchtigte Wirksamkeit, Hörstörungen, allergische Rhinitis, verminderte Tränensekretion. Sehr selten (<0,01%): Konjunktivitis, Sehstörungen, Ausfällung oder Verschlechterung der Psoriasis, Hautausschlag Psoriasiforme Alopezie, Schmerzen in der Brust.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: normalerweise 10 mg einmal täglich, bei manchen Patienten 5 mg täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <20 ml / min) oder Leberinsuffizienz beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg.
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