Bluthochdruck. Behandlung von Angina (außer vasospastisch - Prinzmetal). Sekundäre und primäre Prävention von Myokardinfarkt bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Kontrolle von supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien. Prophylaxe der Migräne. Behandlung von spontanem Tremor. Reduktion der situativen und generalisierten Angst, insbesondere des somatischen Typs. Prävention von im oberen Magen-Darm-Trakt bei Patienten mit portale Hypertension, Krampfadern und der Speiseröhre Blutungen. Unterstützende Behandlung bei Hyperthyreose und Schilddrüse. Die Behandlung von hypertropher Kardiomyopathie (obstruktiver und (oder) einem intragastrischen). Perioperative für Phäochromozytom (drug in Kombination mit α-Blocker).
Zutaten:
1 Tabl enthält 10 mg oder 40 mg Propranololhydrochlorid.
Aktion:
Nicht-selektiver β-Blocker, der β-adrenerge Rezeptoren blockiert1 und β2. Es wird kein Sympathomimetika haben, bodźcotwórczą reduzieren die Aktivität des Sinusknotens in dem Knoten verlangsamt Leitung atrioventricular, verlängert die Refraktärperiode, die Herzfrequenz verlangsamt, verringert das Volumen des Ausstoßes Arbeit przeciwarytmicznie antihypertensive und verringert den Sauerstoffverbrauch durch das Myokard. Nach oraler Verabreichung wird es gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. In 80-95% bindet es an Plasmaproteine. Es wird in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden. T0,5 Propranolol ist 3-6 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Bronchialasthma und Bronchospasmen. Bradykardie. Kardiogener Schock. Unkontrollierte Herzinsuffizienz. Hypotonie. Metabolische Azidose. Langfristiger Hunger. Schwere periphere Durchblutungsstörungen. Herzblock IIst. oder III. Prinzmetal Fürstlichkeit. Sick-Knoten-Syndrom. Unbehandeltes Phäochromozytom. Bedingungen, bei denen das Risiko einer unausgewogenen Hypoglykämie besteht, einschließlich Unterernährung, Kachexie, chronische Lebererkrankung, Diabetes, oder die Verwendung von Arzneimitteln, die vollständigen Reaktion auf Katecholamine hemmen.
Vorsichtsmaßnahmen:
mit Vorsicht mit Herzinsuffizienz bei Patienten mit einem kleinen Funktionsreserve des Herzen, Herzblock Ist., Diabetes, Nieren- oder Leber gesteuert. Propranolol kann die Symptome einer Thyreotoxikose maskieren. Patienten mit Propranolol behandelt werden, nicht verabreicht Adrenalin in der üblichen Dosis reagieren, um die Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen zu behandeln. Die Behandlung sollte 24 Stunden vor der geplanten Behandlung abgebrochen werden. Bei Patienten mit portaler Hypertension erhöht Propranolol das Risiko einer Enzephalopathie. Propranolol kann die Herzfrequenz verlangsamen, bei einigen Patienten die Symptome verschlimmern Dosis reduziert werden sollte. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, Patienten mit dem seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose-Malabsorption nimmt Vorbereitung nicht. Aufgrund des Saccharosegehalt soll nicht mit seltenen Formen der hereditären Fructoseintoleranz, Saccharose-Isomaltase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur dann, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus in der Schwangerschaft angewendet werden. Propranolol verringert den Blutfluss durch das Lager, Fetaltod, Frühgeburt oder Schwangerschaftsabbruch verursacht. Bei Neugeborenen kann unter anderem auftreten Hypoglykämie, Bradykardie, kardiopulmonale Komplikationen. Propranolol wird in die Muttermilch ausgeschieden - das Stillen während der Stillzeit wird nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Bradykardie, Verschlechterung der Herzinsuffizienz, Hypotonie, orthostatische Hypotonie, Kälte und Zyanose der Extremitäten, periphere Durchblutungsstörungen, Verschlechterung des Herzblockes, Verschlechterung des Claudicatio intermittens, Raynaud-Krankheit, ein Gefühl der Verwirrung, Stimmungsschwankungen, Schwindel, Alpträume, Halluzinationen, Psychosen, Schlafstörungen , Parästhesien, Hyperglykämie, Hypoglykämie (Neugeborene, Kinder, ältere Patienten Hämodialyse und mit Antidiabetika, längeres Fasten oder mit einer chronischen Lebererkrankung unterziehen), Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakt, Purpura, Thrombozytopenie, Alopezie, trockene Augen, Psoriasiforme Hautreaktionen , der Schwere der Psoriasis, Hautausschlag, Bronchospasmus bei Asthmapatienten, verschwommenes Sehen, Müdigkeit, erhöhte Titer von Anti-Atom-Antikörper oder eine Verschlechterung der Myasthenia gravis.
Dosierung:
Individuell, abhängig vom Zustand des Patienten. Oral verabreicht werden.Erwachsene. Bluthochdruck: Die Anfangsdosis beträgt 80 mg 2-mal täglich, die Dosis kann in wöchentlichen Intervallen erhöht werden, abhängig von der Reaktion des Patienten. Die tägliche Dosis beträgt 160-320 mg. Wenn eine weitere Blutdrucksenkung erforderlich ist, sollte ein zusätzliches Diuretikum oder ein anderes blutdrucksenkendes Mittel verwendet werden.Angina (mit Ausnahme von Prinzmetal-Angina), Prophylaxe von Migräne, spontaner Tremor: Die Anfangsdosis beträgt 40 mg 2-3 mal täglich, sie kann in wöchentlichen Intervallen um dieselbe Dosis erhöht werden, abhängig von der Reaktion des Patienten; in der Regel in Migräne und spontanem Tremor 80-160 mg pro Tag, in Angina 120-240 mg täglich.Situative und generalisierte Angst vor allem des somatischen Typs: bei akuter Situationsangst 40 mg pro Tag, generalisierte Angst, die eine chronische Behandlung erfordert, 40 mg zweimal täglich. Die Dosis kann 3 mal täglich auf 40 mg erhöht werden. Nach 6-12 Monaten der Verwendung des Präparats sollte der Zustand des Patienten überprüft werden.Kontrolle supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien, hypertrophen Kardiomyopathie (obstruktiven und (oder) einen intragastric), unterstützende Therapie für Hyperthyreose und Schilddrüsen Durchbruch10-40 mg 3 mal am Tag.Sekundäre und primäre Prävention von Myokardinfarkt bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit: Die Behandlung sollte 5-21 Tage nach Beginn des Myokardinfarkts beginnen, die Anfangsdosis beträgt 40 mg 4-mal täglich oder 80 mg zweimal täglich für 2-3 Tage.Prophylaxe von Blutungen aus dem oberen Magen-Darm-Trakt bei Patienten mit portaler Hypertension und Ösophagusvarizen: Die Dosis sollte angepasst werden, um eine Reduktion der Herzfrequenz um ca. 25% zu erreichen. Anfangs 40 mg zweimal täglich, dann sollte die Dosis auf 80 mg 2 mal pro Tag erhöht werden, abhängig von der therapeutischen Wirkung. Die maximale Dosis beträgt 160 mg 2 mal täglich.Perioperatives Management des Phäochromozytoms (in Kombination mit einem Alpha-Blocker): vor der Operation 60 mg pro Tag für 3 Tage; inoperablen, malignen Tumoren 30 mg pro Tag.Kinder. Prophylaxe der Migräne: 7-12 J. 20 mg 2-3 mal am Tag; ab 13 Jahren wie bei Erwachsenen. Ältere Patienten sollten mit der niedrigsten Dosis begonnen werden.