Hypertonie (als Monotherapie oder in Kombinationstherapie). Koronare Herzkrankheit. Langzeitbehandlung bestimmter Herzarrhythmien: supraventrikuläre (Tachykardie, Vorhofflattern und Vorhofflimmern, Knoten- Tachykardie) und ventrikuläre (Tachykardie).
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 200 mg oder 400 mg Acebutolol in Form eines Hydrochlorids. Tabelle. enthalten Lactose.
Aktion:
Kardioselektiver ß-Blocker. Es reduziert die Herzfrequenz (besonders während des Trainings) und senkt den Blutdruck bei hypertensiven Patienten. Es funktioniert auch antiarrhythmisch. Es zeigt partielle intrinsische Symmetrieaktivität, die zur teilweisen Stimulation von adrenergen ß-Rezeptoren führt. Acebutolol wirkt den Effekten von zirkulierenden überschüssigen Katecholaminen unter Stress entgegen. Nach oraler Gabe wird Acebutolol schnell und fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln beeinträchtigt seine Absorption nicht. Der First-Pass-Effekt in der Leber ist signifikant, die Bioverfügbarkeit des Medikaments beträgt 40%. Die maximale Konzentration im Blut tritt nach 2-4 h nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Der Großteil von Acebutolol wird in der Leber zum aktiven Metaboliten Diacetolol metabolisiert. Die höchste Konzentration im Blut, Acebutolol und sein Metabolit tritt bei etwa 4 Stunden. Acebutolol und sein Metabolit bindet an Plasmaproteinen ist gering (6% -11%). Acebutolol und Diacetolol sind hydrophil und haben eine schlechte Fähigkeit, in das Gewebe des zentralen Nervensystems einzudringen. T0,5 Acebutolol diacetololu und beträgt etwa 8-10 h. Mehr als 50% der Dosis wird in der Faeces ausgeschieden, wobei der Rest der Dosis im Urin ausgeschieden, hauptsächlich als diacetololu. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und bei älteren Menschen ist die Halbwertszeit verlängert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Acebutolol, andere Beta-Blocker oder einen der sonstigen Bestandteile. Atrio-ventrikulärer Block IIst. oder III. bei Patienten ohne Schrittmacher. Sick-Knoten-Syndrom. Sinus-vestibulärer Block. Bradykardie von erheblichem Schweregrad (<50 Kontraktionen pro Minute). Kardiogener Schock. Schwere Formen von Bronchialasthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Unkompensierte Herzinsuffizienz. Vasospastische Form der Angina (Typ Prinzmetall). Schwere Durchblutungsstörungen des peripheren Blutes. Unbehandeltes Phäochromozytom. Metabolische Azidose. Glutenintoleranz aufgrund des Gehalts an Weizenstärke.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung bei Kindern wurde nicht nachgewiesen - nicht bei dieser Patientengruppe anwenden. Die Akbil sollte abrupt abgesetzt werden, insbesondere bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung. Die Dosis sollte schrittweise über 1-2 Wochen reduziert werden, gegebenenfalls durch Änderung der Behandlungsmethode, um eine Exazerbation der koronaren Herzkrankheit zu verhindern. Bei Patienten mit Bronchialasthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sollte nur bei Bedarf eingesetzt werden; Selektive β-Blocker sollten ausgewählt werden und in den niedrigsten wirksamen Dosen. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit AV-Block Ist genommen werden, Hyperthyreose, schwere Niereninsuffizienz (die Akkumulation des Arzneimittels) bei Patienten mit Diabetes (Beta-Blocker Symptome einer Hypoglykämie maskieren - Tachykardie, Herzklopfen, Schwitzen. häufiger sollte eine glykämische Kontrolle empfohlen werden), bei denen zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen beobachtet wurden (z. B. nach Anwendung iodierter Kontrastmittel oder nach Verabreichung von Flecainid). Betablocker können die Symptome aufgrund von ischämischen peripherer arterieller Insuffizienz, z.B. Erkrankung und Raynaud-Syndrom, Burger-Krankheit, anderen entzündlichen Erkrankungen der Arterien verschlechtern. Bei Patienten mit Phäochromozytom kann die Verabreichung von Acebutolol nach vorheriger pharmakologischer Blockade von α-adrenergen Rezeptoren initiiert werden. Das Medikament kann bei Patienten mit Psoriasis nach Berücksichtigung der Vorteile für das Risiko (es kann eine Verschlimmerung der Psoriasis sein) verwendet werden. Es wird empfohlen, ß-Blocker 48 Stunden vor der Vollnarkose abzubrechen.Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Arzneimittel bei Patienten mit seltener hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose nicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es sollte nicht bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester, angewendet werden, außer wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als die potenziellen Risiken für den Fötus; In solchen Fällen sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden. Beta-Blockierung während der Schwangerschaft und bei der Geburt verabreichten Arzneimittel können Hypoglykämie und Bradykardie oder andere Nebenwirkungen von Herz-Kreislauf- und Atmungssystem des Fötus oder Neugeborenen verursachen. Beta-Blocker hemmen die Plazentaperfusion, die zum intrauterinen Fruchttod, Frühgeburt oder Frühgeburt führen kann. Acebutolol und seine aktiven Metaboliten in großen Mengen in der Muttermilch ausgeschieden werden, die neonatale Hypoglykämie und Bradykardie verursachen kann (Acebutolol Halbwertszeit bei einem Neugeborenen ist zweimal länger als bei Erwachsenen) - Acebutolol behandelten Frauen sollen nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schmerzen und Schwindel, Schlaflosigkeit; Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen; Bradykardie (manchmal von beträchtlicher Schwere), Hypotonie; Kälte der Gliedmaßen (Gefühl der kalten Füße); Gefühl der Atemlosigkeit; geschwächte Libido; Asthenie; Juckreiz. Selten: Verstopfung, Blähungen, Durchfall; Linderung der atrioventrikulären Überleitung, Exazerbation des vorbestehenden AV-Blocks, Brustschmerzen, periphere Ödeme und Herzversagen; Auftreten oder Verschlechterung von Raynaud-Syndrom-Symptomen, Schweregrad oder Auftreten von Claudicatio intermittens; Rhinitis und Rachen, Niesen, Bronchospasmus, Lungenentzündung; Albträume, Halluzinationen, Verwirrung, Psychose und Depression; Verringerung der Menge an Tränen (die die Verwendung von Kontaktlinsen behindern können); Hepatitis; Urtikaria, Hautausschlag, Lupus erythematodes, Verschlechterung von Psoriasis-Symptomen und Psoriasis-ähnlichen Eruptionen; Muskel-, Gelenk- und Rückenschmerzen; Dysurie, Nukturie, erhöhte Häufigkeit von kleinen Mengen von Urin; Hypoglykämie, die Anwesenheit von antinukleären Antikörpern. Sehr selten: systemischer Lupus.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.BluthochdruckDie empfohlene Tagesdosis beträgt 400 mg (vorzugsweise einmal morgens beim Frühstück oder 2 Dosen morgens und abends nach 200 mg). Bei schwerer Hypertonie können die Dosen erhöht sein. Die maximale Tagesdosis beträgt 800 mg in 2 Dosen. Tägliche Dosen sollten schrittweise erhöht werden, die maximale Dosis kann nach 2 Wochen Behandlung gegeben werden.Koronare Herzkrankheit: Die Anfangsdosis beträgt 400 mg (einmal täglich morgens oder in zwei Dosen). Die empfohlene tägliche Erhaltungsdosis beträgt 600 mg. In schweren Formen der Angina beträgt die Tagesdosis 900 mg in 3 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.Langzeitbehandlung von Arrhythmien: wirksame Tagesdosis ist 400-1200 mg in geteilten Dosen; Die stärkste antiarrhythmische Wirkung tritt 3 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 50 ml / min sollte die Tagesdosis des Arzneimittels halbiert werden, bei einer Clearance von weniger als 25 ml / min sollte die Tagesdosis um 3/4 reduziert werden. Das Medikament sollte während einer Mahlzeit eingenommen werden. Schlucken Sie die Tablette, ohne sie zu kauen, und trinken Sie sie mit Wasser.