Index der Drogen

Spontane Hypertonie und renale arterielle Hypertonie (unabhängig von der Schwere) in Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten. Kongestiver Herzinsuffizienz, entweder allein oder in Kombination mit Diuretika nieoszczędzającymi Kalium und gegebenenfalls Digitalis (Lisinopril Behandlung sollte unter strengen ärztlicher Aufsicht und in schwerem Herzversagen ausgelöst werden - in einem Krankenhaus). Akuter Myokardinfarkt bei Patienten hämodynamisch stabil, ohne kardiogenem Schock mit Blutdruck über 100 mm Hg (die Verabreichung von lisinopril kann innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Auftreten eines akuten Myokardinfarkts, um zu verhindern, das Auftreten eines nachfolgenden ventrikulären Dysfunktion oder Herzinsuffizienz und zur Verbesserung der Gesamtüberlebenszeit von Patienten eingeleitet werden); Die Patienten sollten gegebenenfalls Antikoagulanzien, Acetylsalicylsäure und Betablocker erhalten. Mikroalbuminurie bei diabetischer - Lisinopril Behandlung ist bei Patienten mit normalen Blutdruck und insulinabhängiger Diabetes mellitus und Patienten mit Hypertonie und insulinabhängiger Diabetes und beginnende Nephropathie, diabetischen zu reduzieren Harn-Protein (Albumin) in Urin angegeben.

1 Tabl enthält 5 mg, 10 mg oder 20 mg Lisinopril.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Der Wirkmechanismus von Lisinopril ist die Hemmung der Plasmaaktivitäten des Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, indem die Aktivität des Enzyms Umwandlung Angiotensin I in Angiotensin Blockierung II vasospastische. Die Hemmung von ACE vermindert Spiegel von Angiotensin II im Plasma, was zu einer verminderten Kontraktionswirkung auf dem Schiff und die Sekretion von Aldosteron zu reduzieren. Bei Patienten mit Hypertonie verursacht Lisinopril in Rückenlage und im Stehen eine Hypotonie ohne kompensatorische Tachykardie. Es reduziert signifikant die Resistenz von peripheren Arterien, ohne den renalen Plasmastrom und die glomeruläre Filtration signifikant zu beeinflussen. Bei der Mehrzahl der Patienten tritt der antihypertensive Effekt 1-2 h nach der Arzneimittelverabreichung auf; der maximale Effekt wird normalerweise nach 6-8 Stunden beobachtet; Im Allgemeinen tritt die maximale blutdrucksenkende Wirkung einer gegebenen Dosis nach 3-4 Wochen auf, wobei ein vorübergehender Entzug von Lisinopril keinen "Rebound" -Effekt bewirkt. Bei Patienten mit Herzversagen reduziert Lisinopril peripheren Widerstand und venöse Kapazität erhöhen, so dass eine Verringerung der Vorlast und Nachlast des Herzens und eine Verringerung der linksventrikulären Fülldruck, Herzzeitvolumen erhöht und die körperliche Belastbarkeit erhöht. Bei Patienten mit akuten Myokardinfarkt und stabilen Hämodynamik kann Lisinopril linksventrikulärer Dysfunktion verhindern, zu verhindern oder um die Entwicklung von Herzinsuffizienz hemmt, und die Überlebensrate erhöhen, insbesondere wenn sie in Kombination mit Nitraten verwendet. Nach oraler Gabe wird Lisinopril zu etwa 25% aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Simultanes Essen hat keinen Einfluss auf die Absorption des Medikaments. Peak-Plasmakonzentrationen treten 6-8 Stunden. Die Halbwertszeit der freien, ungebundenen Fraktion des Medikaments etwa 12 Stunden, während die Halbwertszeit der gebundenen Fraktion von Angiotensin-Converting-Enzym-41 war h. Lisinopril wahrscheinlich nicht an Plasmaproteinen bindet. Es wird nicht metabolisiert und unverändert im Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit Nierenausscheidung von Lisinopril wird entsprechend dem Grad der Beeinträchtigung der Nierenfunktion verringert.

Überempfindlichkeit gegen Lisinopril oder andere Inhaltsstoffe. Angioödem: hereditäres oder idiopathisches angioneurotisches Ödem und angioneurotisches Ödem infolge IKA. Lisinopril bei Patienten mit Aortenstenose oder Lungen-Herzen bei Patienten mit Obstruktion des linken Ventrikels verwendet werden. Schwangerschaft und Stillzeit. Gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate, GFR <60 ml / min / 1,73 m)²).

Sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die Volumen Flüssigkeiten (zB. Als Folge der Annahme von Diuretika, salzarmer Diät, für die Dialyse, Durchfall oder Erbrechen), Nierenversagen, schwere oder instabile Herzversagen, renovaskuläre Hypertonie, koronare Herzkrankheit zerebrovaskuläre beidseitige Nierenarterienstenose oder eine Stenose bei einer Einzelniere, Aortenstenose und hypertrophe Kardiomyopathie, Elektrolytstörungen, Immunerkrankungen, Kollagenosen und bei älteren Menschen. Es wird nicht für Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus aufgrund der geringen Wirksamkeit des Medikaments empfohlen. Nicht bei Kindern anwenden (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen). Nicht bei Patienten verwendet werden, unter Verwendung von Dialysemembranen wysokoprzepuszczalnych (zB. AN69) und mit LDL-Apherese eines Dextransulfat mit, und Patienten, die Behandlung odczulającemu auf Insektengift wegen des erhöhten Risikos von lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktionen unterziehen. Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren das Risiko einer Hypotonie erhöht, Hyperkaliämie und Nierendysfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) - also nicht für Dual-Block die RAAS empfohlen durch gleichzeitige Gabe von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren. Wenn die Verwendung von Dual-Blockade des RAS unbedingt notwendig ist, sollte sie unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, und den Patienten Vitalfunktionen, wie zum Beispiel Nierenfunktion, Serum-Elektrolyte und Blutdruck sollten engmaschig überwacht werden. Bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht mit ACE-Hemmer und Angiotensin II-Rezeptor-Antagonisten in Kombination verwendet werden.

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. IKAs, die während der Schwangerschaft verabreicht werden, können fetale Erkrankungen und Tod oder Tod eines neugeborenen Babys verursachen. Die Anwendung von IKA im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft kann einen Fetus verursachen Hypotonie, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie des Gesichts oder des Schädels und fetalen Tod. Vor Beginn der Behandlung sollte festgestellt werden, dass die Frau nicht schwanger ist. Frauen im gebärfähigen Alter, die Lisinopril einnehmen, sollten eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.

Häufig: Schwindel und Kopfschmerzen; orthostatische Wirkungen (einschließlich orthostatischer Hypotonie); Husten; Durchfall, Erbrechen; Nierenprobleme. Gelegentlich: Stimmungsschwankungen, Parästhesien, Schwindel, Dysgeusie, Schlafstörungen; Myokardinfarkt oder Schlaganfall (wahrscheinlich sekundär zu übermäßiger Hypotonie bei Risikopatienten); Herzklopfen, Tachykardie, Reynaud-Phänomen; Rhinitis; Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; Hautausschlag und Pruritus; Impotenz; Müdigkeit, Schwäche; Erhöhung des Blutharnstoffs, Erhöhung des Serumkreatinins, Erhöhung der Leberenzyme, Hyperkaliämie. Selten: Abnahme des Hämoglobins, Abnahme des Hämatokrit; Verwirrung; Trockenheit der Mundschleimhaut; Urtikaria, Alopezie, Psoriasis, Überempfindlichkeit und / oder Angioödem (Gesicht, Extremitäten, Lippen, Zunge, Glottis und / oder des Larynx); Urämie, akutes Nierenversagen; Gynäkomastie; Syndrom der abnormen Sekretion des antidiuretischen Hormons; Erhöhung des Serum-Bilirubins, Hyponatriämie. Sehr selten Knochenmarksuppression, Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie, Autoimmunerkrankungen; Hypoglykämie; Bronchospasmus, Sinusitis, allergisch / eosinophile Pneumonie; Pankreatitis, Angioödem des Darms, Hepatitis (hepatozellulär oder cholestatisch), Gelbsucht und Leberversagen; Schwitzen, Pemphigus, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Lymphom Cutis; Oligurie / Anurie. Beschreibt eine komplexe Erkrankung, die eine oder mehrere der folgenden Symptome können sein: Fieber, Vaskulitis, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, und (oder), Arthritis, positive antinukleäre Antikörper (ANA), erhöhte BSG, Eosinophilie und Leukozytose, Ausschlag, Lichtempfindlichkeits oder andere Hautsymptome.Häufigkeit unbekannt: Symptome von Depression, Synkope.

Oral, in einer einzigen Tagesdosis, zur gleichen Tageszeit.Bluthochdruck: Die Behandlung sollte mit einer Dosis von 2,5 mg pro Tag beginnen und dann die Dosis anpassen, um eine optimale Kontrolle des Blutdrucks zu erhalten. Bei essentieller Hypertonie kann die Dosis erhöht werden, wenn der gewünschte therapeutische Effekt nicht innerhalb von 2-4 Wochen auftritt.Die wirksame Dosis beträgt üblicherweise 10-20 mg pro Tag; die empfohlene maximale Dosis - 40 mg pro Tag. Bei Patienten, die eine Diuretika-Therapie erhalten, nach Möglichkeit die Diuretika-Therapie abbrechen oder die Dosis 2-3 Tage vor der Behandlung mit Lisinopril reduzieren; Falls notwendig, können Diuretika später wieder eingeführt werden.Stauungsinsuffizienz (Die Behandlung sollte unter strenger medizinischer Überwachung begonnen werden): Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag, die bei Bedarf erhöht werden kann. Die Behandlung sollte unter strengen ärztlicher Aufsicht eingeleitet werden, insbesondere bei Patienten mit hohen Dosen von Diuretika Schleife behandelt (z. B. mehr als 80 mg Furosemid täglich) oder mehr Diuretika gleichzeitig bei Patienten mit Hypovolämie, Hyponatriämie (Blutnatriumgehalt von weniger als 130 mEq / l) Patienten mit dem systolischen Blutdruck unter 90 mmHg in mit hohen Dosen von Vasodilatatoren bei Patienten mit Serum-Kreatinin größer als 150 mmol / l und bei älteren Patienten behandelten Patienten. Wenn möglich, sollte die Dosis von Diuretikum vor Beginn von Lisinopril reduziert werden. Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden, abhängig von der Reaktion auf die Erhaltungsdosis - 5-20 mg täglich (die Dosis sollte in 4-wöchigen Intervallen erhöht werden).Akuter Myokardinfarkt: Die Behandlung mit dem Produkt kann innerhalb der ersten 24 Stunden nach Auftreten der Infarktsymptome begonnen werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 mg, nach 24 h wieder 5 mg Lisinopril zu geben, nach 48 h - 10 mg und dann Dosis von 10 mg pro Tag gehalten werden. Patienten mit einem systolischen Druck von 120 mmHg oder weniger sollten eine niedrigere Dosis erhalten, d.h. 2,5 mg; Wenn Hypotonie auftritt (Blutdruck weniger als 90 mmHg länger als 1 Stunde), sollte das Medikament abgesetzt werden. Die Behandlung sollte sechs Wochen lang fortgesetzt werden Patienten, die Symptome einer Herzinsuffizienz entwickeln, sollten die Behandlung mit Lisinopril fortsetzen. Lisinopril kann in Kombination mit intravenösem oder perkutanem Nitroglycerin verabreicht werden.Mikroalbuminurie im Verlauf der diabetischen Nephropathie: Die Behandlung sollte mit 2,5 mg täglich beginnen. Bei Patienten mit normalem Blutdruck und Typ-1-Diabetes beträgt die übliche Tagesdosis 10 mg; Die tägliche Dosis kann auf 20 mg erhöht werden, um einen diastolischen Druck unter 75 mmHg zu erreichen. Bei Patienten mit Hypertonie und Typ-2-Diabetes beträgt die übliche Tagesdosis 10 mg; Die tägliche Dosis kann auf 20 mg erhöht werden, um einen diastolischen Druck unter 90 mmHg zu erreichen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosierung unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance bestimmt werden. Die Tabletten können mit oder ohne ein Getränk mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit eingenommen werden.