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Arterielle Hypertension. Herzinsuffizienz - in Kombination mit Diuretika und insbesondere mit Digitalisglykosiden bei schwerer kongestiver Herzinsuffizienz.

1 Tabl powl. enthält 5 mg, 10 mg oder 20 mg Benazeprilhydrochlorid.

Ein starker Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor. Die Verabreichung von Benazepril bei Patienten mit Hypertonie senkt den Blutdruck in gleichem Maße, unabhängig von der Position des Körpers, ohne eine kompensatorische Erhöhung der Herzfrequenz. Der periphere Gefäßwiderstand wird ohne Veränderung oder mit steigendem Herzzeitvolumen aufgehoben. Der renale Blutfluss steigt ohne Veränderung der glomerulären Filtration. Die antihypertensive Wirkung beginnt 1 Stunde nach der Verabreichung und dauert 24 Stunden, wobei die Benazepril-Therapie die Symptome bei Patienten mit Herzinsuffizienz reduziert. Benazepril Hydrochlorid als Prodrug wird metabolisiert (Hydrolyse, hauptsächlich in der Leber) zu Benazeprilat, welches der einzige aktive Metabolit ist. Nach oraler Verabreichung werden mindestens 37% der Dosis absorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Benazeprilhydrochlorid nach oraler Verabreichung beträgt etwa 28%. Etwa 95% sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Benazeprilat wird hauptsächlich in unveränderter Form mit Galle und Urin ausgeschieden. T_0,5 benazeprylatu ist 10-11 h. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und es ist eine langsamere Elimination erhöhte Akkumulation von Benazepril Hydrochlorid.

Überempfindlichkeit gegen Benazeprilhydrochlorid, andere ACE-Hemmer oder andere Komponenten der Zubereitung. Angioödeme im Zusammenhang mit der vorherigen Anwendung von ACE-Hemmern. Hereditäre oder idiopathische angioneurotische Ödeme. Bilaterale Nierenarterienstenose. Zustand nach Nierentransplantation. Hämodynamisch signifikante Aortenstenose oder Mitralklappe / hypertrophe Kardiomyopathie. Primärer Hyperaldosteronismus. II und III Trimester der Schwangerschaft. Stillzeit. Gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate, GFR <60 ml / min / 1,73 m)²).

Bei hypertensiven Patienten Benazepril Empfang, Hypotension ist wahrscheinlicher bei Patienten dehydriert als Ergebnis vor Diuretika-Therapie, die Verwendung eines kontrollierten Natrium-Diät, Dialyse, Durchfall, Erbrechen, oder wenn starker Druck reninozależne ist. Benazaprylem Behandlung von Patienten mit erhöhtem Risiko für eine symptomatische Hypotonie sollte unter strengen medizinischer Überwachung begonnen werden und soll für die ersten 2 Wochen. Die Behandlung und nach jeder Dosiserhöhung unter strengen Beobachtung bleiben. Der vorhandene Natriummangel und die Hypovolämie sollten vor Beginn der Behandlung ausgeglichen werden. Ähnliche Leitlinien sollten Myokardinfarkts bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit und von zerebrovaskulären Erkrankungen, in denen signifikanten Senkung des Blutdruckes angewandt werden oder eine zerebrovaskuläre Folge führen kann. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Aorten- oder Mitralstenose. Blutdruck und Laborparameter sollten sorgfältig bei Patienten überwacht werden: mit Hyponatriämie oder Hypovolämie, schwerer kardiale Dekompensation, im Alter von 65 Jahren mit schwerer Hypertonie. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden - die Nierenfunktion sollte engmaschig überwacht werden. Niereninsuffizienz wurde bei ACE-Hemmern beobachtet, insbesondere bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder begleitender Nierenerkrankung. Die Verwendung von Benazepril bei Patienten mit Hypertonie renovaskulären - Nieren- und mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Niere, ist mit einem erhöhten Risiko einer schweren Hypotonie und Niereninsuffizienz. Bei Patienten, die eine Diuretika-Therapie erhalten, besonders bei Patienten mit Dehydrierung oder Hyponatriämie, mit Vorsicht anwenden.Bei Dialysepatienten eine hohe Wahrscheinlichkeit einer anaphylaktischen Reaktion unter Verwendung von Dialysemembranen mit hohen Permeabilität und gleichzeitig Benazepril verwendet wird, ist es poliakrylonitrowych. Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Kollagenosen verwendet werden, Immunsuppressiva, Allopurinol oder Procainamid verwenden. Wegen der Gefahr von Hyperkaliämie, Vorsicht sollte im Fall der gleichzeitigen Anwendung von kaliumsparenden Diuretika, ausgeübt werden. Bei Patienten eine größere Operation oder während der Anästhesie Mittel mit antihypertensiven Eigenschaften Benazepril laufen kann Hypotension verursachen. Patienten, die während der Behandlung einen Ikterus entwickeln oder erhöhte Leberenzyme haben, sollten die Anwendung von Benazepril abbrechen und geeignete Maßnahmen ergreifen. Bei Patienten mit Diabetes mit Vorsicht anwenden. Benazepril Tabletten sind nicht für die Anwendung bei Kindern unter dem Alter von sieben Jahren oder älterer Kindern, die Schwierigkeiten haben, beim Schlucken von Tabletten, und in dem Fall zu empfehlen, wenn sie nicht verfügbar Tabletten mit einer berechneten Dosis sind (mg / kg.). Aufgrund des Mangels an Daten wird Benazepril nicht für die Anwendung bei Kindern mit glomerulärer Filtrationsrate <30 ml empfohlen. Langzeitstudien zur Sicherheit von Benazepril wurden nicht in Bezug auf ihre Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung von Kindern durchgeführt. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Benazepril bei Kindern mit Herzinsuffizienz wurde nicht nachgewiesen. Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren das Risiko einer Hypotonie erhöht, Hyperkaliämie und Nierendysfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) - also nicht für Dual-Block die RAAS empfohlen durch gleichzeitige Gabe von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren. Wenn die Verwendung von Dual-Blockade des RAS unbedingt notwendig ist, sollte sie unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, und den Patienten Vitalfunktionen, wie zum Beispiel Nierenfunktion, Serum-Elektrolyte und Blutdruck sollten engmaschig überwacht werden. Bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht mit ACE-Hemmer und Angiotensin II-Rezeptor-Antagonisten in Kombination verwendet werden. Das Produkt enthält Lactose und sollte nicht bei Patienten mit seltenen hereditären Problemen wie Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose angewendet werden.

Das Präparat sollte nicht während des ersten Trimesters der Schwangerschaft angewendet werden. Die Formulierung wird in dem zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft (extended-Exposition in dem zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft verursacht toxische Wirkungen auf der Fötus - Nierenversagen, Oligohydramnie, Hypoplasie des Schädels und bei Neugeborenen - Nierenversagen, Hypotension, Hyperkaliämie) kontraindiziert. Benazepril und seine Metaboliten werden in die Muttermilch ausgeschieden - das Medikament ist während des Stillens kontraindiziert.

Häufig: Herzklopfen; schwere Hypotonie mit orthostatischer Hypotonie (besonders in der Hochrisikogruppe), Schwindel, Ohnmacht, Sehstörungen; eingeschränkte Nierenfunktion; Husten, Bronchitis, Symptome einer Entzündung der oberen Atemwege; Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; Kopfschmerzen, Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Schläfrigkeit, Apathie, Müdigkeit; Reduktion von Hämoglobin, Hämatokrit-Reduktion, Reduktion von Leukozyten und Blutplättchen; Hautausschlag, Hitzewallungen, Pruritus, Überempfindlichkeit gegenüber Licht. Gelegentlich: Proteinurie, fortschreitende Verschlechterung der Nierenfunktion; Dyspnoe, Sinusitis, Rhinitis; Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Darmschwellung und Cholelithiasis; Stimmungsschwankungen, Parästhesien, Schwindel, Geschmacksstörungen, Schlafstörungen, Verwirrung, Nervosität, Ohnmacht, verschwommenes Sehen; Anämie, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose. Selten: Brustschmerzen, Angina, Herzrhythmusstörungen; Urämie, akutes Nierenversagen, Anstieg von Harnstoffstickstoff im Blut und Serumkreatinin; Hepatitis (hauptsächlich cholestatisch), cholestatische Gelbsucht; Schlaflosigkeit; Urticaria, Pemphigus, Stevens-Johnson-Syndrom, Überempfindlichkeit, Angioödem des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, Glottis oder Larynx; Gelenkschmerzen, Arthritis, Muskelschmerzen.Sehr selten: Myokardinfarkt oder zerebrovaskuläre Episode bei Risikopatienten, Palpitationen, Tachykardie; Bronchospasmus, Entzündung der Zunge, trockener Mund; Pankreatitis, Darmverschluss; Tinnitus; hämolytische Anämie; Glatzenbildung, Psoriasis, Raynaud-Syndrom.

Oral verabreicht werden.Erwachsene. Arterielle Hypertonie: 10-20 mg pro Tag in 1-2 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Herzinsuffizienz: 2,5 mg pro Tag zunächst; nach 2-4 Wochen kann die Dosis auf 5 mg täglich erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg pro Tag. Bei Nierenfunktionsstörungen sollte die Behandlung der spontanen Hypertonie reduziert werden, wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min beträgt. Bei Niereninsuffizienz wie bei Patienten mit Herzinsuffizienz sollte die Dosis von 10 mg nicht überschritten werden.Kinder mit Bluthochdruck (7 bis 16 Jahre, 25 kg oder mehr) Anfangsdosis 0,2 mg / kg m. (bis zu 10 mg) einmal täglich. Die Tabletten können mit oder ohne Nahrung mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit eingenommen werden. Die Tagesdosis des Präparats sollte am Morgen in einer Einzeldosis eingenommen werden, es kann auch in zwei Dosen aufgeteilt werden - morgens und abends eingenommen.