1 Tabl powl. enthält 600 mg Eprosartan als Mesilat.
Aktion:
Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist (AT-Typ1). Der Druckabfall wird für mehr als 24 Stunden ohne orthostatische Hypotonie nach der ersten Dosis aufrechterhalten. Das Absetzen der Behandlung führt aufgrund des "Rebound-Effekts" nicht zu einem schnellen Blutdruckanstieg. Bei Patienten mit Hypertonie beeinflusst Eprosartan nicht die Triglyzeride im Plasma, das Gesamtcholesterin oder LDL-Cholesterin. Nach oraler Gabe wird Eprosartan in begrenztem Umfang aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 13%). Die maximale Konzentration im Blut erreicht nach 1-2 Stunden nach der Einnahme auf nüchternen Magen. Ungefähr 98% sind an Plasmaproteine gebunden. Es wird in Urin und Kot ausgeschieden. T0,5 ist 5-9 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Schweres Leberversagen. Signifikante hämodynamisch bilaterale Nierenarterienstenose oder schwere Arterienstenose der einzigen aktiven Niere. Die gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes oder Nierenfunktionsstörung (GFR <60 ml / min / 1,73 m2). II und III Trimester der Schwangerschaft. Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung sollte besondere Vorsicht walten, da die Erfahrung bei dieser Patientengruppe begrenzt ist. Bei Patienten mit schwerer Hypovolämie und (oder) ein Salzmangel (zB die Verwendung von Diuretika in hohen Dosen.) Eine symptomatische Hypotonie auftreten können - diese Bedingungen vor dem Beginn der Behandlung korrigiert werden müssen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min oder bei Dialysepatienten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist abhängig von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems (Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz - NYHA IV, beidseitiger Nierenarterienstenose oder Stenose der Nierenarterie nur funktionierende Niere) können auftreten, Oligurie und (oder), progressive Azotämie und selten - ein akutes Nierenversagen Niere. Wegen der Gefahr von Hypotension, Synkope, Hyperkaliämie und Nierendysfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) nicht für Dual-Blockade des RAS empfohlen (zB durch die kombinierte Anwendung eines Angiotensin II-Rezeptorantagonisten mit einem ACE-Hemmer oder Aliskiren.); Wenn die Verwendung des RAA-Doppelblocks unbedingt erforderlich ist, sollte sie nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Darf nicht gleichzeitig Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und ACE-Inhibitoren bei Patienten mit diabetischer Nephropathie verwendet werden. Besonders vorsichtig bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion eingesetzt. Mangel an Erfahrung bei Patienten nach der letzten Nierentransplantation. Die Anwendung bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus wird nicht empfohlen. Wie bei allen Vasodilatatoren sollte Eprosartan bei Patienten mit Aorten- oder Mitralstenose oder hypertropher Kardiomyopathie mit Vorsicht angewendet werden. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Zubereitung bei Kindern und Jugendlichen wurde nicht nachgewiesen - es wird nicht empfohlen, diese Gruppe von Patienten zu verwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Eprosartan wird während des ersten Trimesters der Schwangerschaft nicht empfohlen. Die Anwendung von Eprosartan im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Medikamente direkt auf das Renin-Angiotensin-System kann eine schädliche Wirkung auf die Schwangerschaft haben und Föten oder Neugeborenen (einschließlich Tod) und (oder) kann schwere Geburtsfehler verursachen, wenn es in der zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft verabreicht wird. Aufgrund des Fehlens von Daten über die Verwendung von Eprosartan während der Stillzeit wird seine Verwendung nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Kopfschmerzen. Häufig Schwindel, Rhinitis, allergische Hautreaktionen (z. B. Juckreiz, Hautausschlag), unspezifische gastrointestinale Symptome (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwäche).Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen, Hypotonie, angioneurotisches Ödem. Darüber hinaus wurde eine Nierenfunktionsstörung (einschließlich Nierenversagen) bei Risikopatienten beobachtet (z. B. mit Nierenarterienstenose).
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Die empfohlene Dosis beträgt 600 mg einmal täglich am Morgen. Für die Mehrheit der Patienten kann maximale Wirksamkeit nach 2-3 Wochen Behandlung erreicht werden. Eprosartan kann allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden, wenn eine blutdrucksenkende Wirkung erforderlich ist. Es wird in erster Linie zur Kombination mit Thiaziddiuretika (z. B. Hydrochlorothiazid) oder Kalziumantagonisten (z. B. Nifedipin) empfohlen. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <60 ml / min) beträgt die maximale Tagesdosis 600 mg. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion haben nur begrenzte Erfahrung. Die Droge kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.